血浆bnp正常值的建立及其在心血管疾病中诊断截断点的探讨

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1、血浆BNP正常值的建立及其在心血管疾病中诊断截断点的探讨作者：彭道荣　徐焰　张小宁　门可　余妍　孙怡群　郝晓柯【关键词】正常值范围　【摘要】目的建立西安地区健康人群血浆脑钠肽（BNP）的正常值范围，探讨BNP在心血管疾病中临床诊断截断点对心血管疾病诊断的可靠性。方法采用微粒子酶免分析法，对西安地区健康人群血浆样本258份；不同心血管疾病患者血浆204份，进行血浆BNP浓度检测。结果西安地区健康人群血浆BNP的正常值范围（微粒子酶免分析法）为0～38pg/ml；血浆BNP浓度冠心病组、心肌梗死组、心

2、衰组的临床诊断截断点分别为4670pg/ml、7195pg/ml、11569pg/ml。各截断点对于相关疾病诊断的敏感性和特异性各不相同。不同心血管疾病组与正常组BNP浓度差异均有非常显著性（P＜001)。结论建立本地区健康人群血浆BNP浓度的正常值范围，对于本地区患者相关疾病的诊断具有重要实用价值；不同心血管疾病血浆BNP诊断截断点各不相同，诊断截断点的建立可提高心血管疾病诊断的准确率。【关键词】血浆脑钠肽；正常值范围；心血管疾病；诊断截断点　　Normalvaluerangeofplasmab

3、rainnatriureticpeptideandstudyondiagnosiscut-offpointofBNPlevelsincardiovasculardisease　　【Abstract】ObjectiveToconstructnormalvaluerangeofplasmabrainnatriureticpeptide(BNP)inhealthadultsfromXi’anarea，studytheclinicalvalueofBNPlevelsasadiagnosiscut-offp

4、ointforclinicaldiagnosisandtherapeuticefficacy.Methods258plasmasamplesfromhealthexaminationcroasamplesfromcardiovasculardiseasepatientshadbeenselectedtomeasureBNPlevelsbymicroparticleenzymeimmunoassay.ResultsThenormalvaluerangeofplasmabrainnatriuretic

5、peptide(BNP)inhealthadultsfromXianareal(microparticleenzymeimmunoassay).Thediagnosiscut-offpointofBNPconcentrationincoronaryheartdisease,myocardialinfarction,heartfailurel,7195pg/ml,11569pg/ml,respectively.Thereongcardiovasculardiseasegroupsalgroup(P＜

6、001).ConclusionNormalvaluerangeofplasmabrainnatriureticpeptide(BNP)canusetodiagnosis.Measuringofdiagnosiscut-offpointofBNPlevelsmightbeapotentialasmarkersofcardiovasculardisease.　　【Keyabrainnatriureticpeptide;normalvaluerange;cardiovasculardisease;dia

7、gnosiscut-offpoint　　脑钠肽（BNP）是继心房钠肽（ANP）之后发现的又一个心脏血管神经激素，血浆BNP浓度升高已被证实与心室容量的扩张和超负荷程度成正比［1］，其水平与纽约心脏协会（NYHA）心力衰竭分级呈正相关［2］，根据其高特异性、高敏感性的特征，该指标被认为是左心衰的重要标记物［3］。　　诸多前瞻性临床试验证实BNP是心脏疾病一个较为敏感的指标［4］。新近报道心肌细胞的坏死以及局部压力的变化都可以刺激心室肌细胞合成和分泌BNP；高血压患者左室肥厚也可以使其循环中BNP的水

8、平高于正常人；急性肺栓塞时BNP同样也会增高。　　由于目前国内血浆BNP检测仍未广泛开展，各地区健康人群血浆BNP含量的正常值参考范围也未见报道。为此，我们初步观察了血浆BNP这一指标在健康人群的正常值范围和不同心血管疾病诊断截断点，旨在探讨这一指标作为一种高效、快速、便捷的标志物直接为心血管疾病临床诊断、治疗和公共卫生调查提供依据。　　1材料与方法　　11材料　　111健康组标本来源采集2004年3月1日～11月1日在西安地区居住5年以上、年龄30～60岁在我院进行健康查体人群，