腰椎副突形态的多层螺旋ct三维重建研究

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1、腰椎副突形态的多层螺旋CT三维重建研究.L.编辑。【摘要】研究腰椎副突MSCT三维重建的形态特征，为临床提供详尽的影像基础资料。［方法］利用MSCT对40例正常成人腰椎进行薄层扫描，三维重建后观察副突。对副突进行形态学分型，测量清晰显示副突所需的旋转和前倾角度、副突高度及乳副突间距，并分析其分布特点。［结果］三维重建图像侧向旋转13.8°±3.75°，轴向前倾26.4°±6.06°后可清晰显示腰椎副突结构。副突可分5型，I型（乳头状）占21.5％（86/400），II型（锥状）占17.2％（69/400），III型（舌状）占14.5％（58/400），

2、IV型（残痕状）占27.0％（108/400），V型（无副突结构）占19.8％（79/400）。V型70%位于L4、5（55/79）；各型副突间各指标有显著性差异（P=0.000），性别间各指标无显著性差异（P＞0.05）。［结论］MSCT三维重建图像可清晰显示形态各异的腰椎副突，并为临床应用提供影像学基础。【关键词】多层螺旋CT三维重建副突形态学Abstract：［Objective］Tostudythemorphologiccharacteristicsofthelumbaraccessoryprocessesonvolumereconstruct

3、ionimageofmultislicespiralputedtomography(MSCT),andtoprovidebasicinformationforclinicalapplication.［Method］Lumbarvertebraeof40normaladultsereconstruction.Accessoryprocessesorphology,anglesofrotationandanteversioneasured.ThehEIghtanddistancebetastoidprocesseasured.Characteristic

4、softheirdistributionsbaraccessoryprocessescouldbedisplayedclearlyereconstructionimagesbaraccessoryprocessescouldbedividedinto5types:TypeI(mammilliformtype)21.5%(86/400),TypeII(coniformtype)17.2%(69/400),TypeIII(liguliformtype)14.5%(58/400),TypeIV(inpletetype)27.0%(108/400),andTy

5、peV(noneaccessoryprocesstype)19.8%(79/400).70%(55/79)ofTypeVetersbetetersbetaleandfemalebaraccessoryprocessescouldbedisplayedclearlybyMSCTvolumereconstruction,ulti-slicespiralputedtomography;volumereconstruction;accessoryprocess;morphology腰椎副突是腰椎横突根部后下方的突起，以往对该结构认识较少且仅限于尸体解剖，只有少

6、数作者对此部位进行了研究和标注［1～4］。腰椎副突构成了腰神经后内侧支骨纤维管的下壁，乳突副突韧带则形成了骨纤维管的后壁，下腰痛与骨纤维管的改变具有密切关系［5～8］。在临床后路脊柱固定术中，腰椎副突是重要的解剖标志之一［2,3］。本文通过多层螺旋CT扫描和三维重建，详尽、精确地测量腰椎副突的各项参数，观察副突形态的变化及分布，现将结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2005年6月～2005年9月来本院行腰椎CT检查的除外腰椎发育异常及腰椎肿瘤、腰椎骨折的非腰腿痛患者共40例，年龄18～70岁，平均（39.62±13.71）岁，其中男22例（5

7、5%），女18例（45%）。1.2方法1.2.1扫描方法采用GE公司Lightspeedplus四层螺旋CT机（GEmedicalsystems,MilA，层厚为5mm、螺距1.2，进床速度9mm/s、360°/s扫描。使用Advantage的三维图像，刻盘备。1.2.2观察测量方法将三维重建图像侧向旋转、轴向前倾以最清晰地显示副突的形态。　　根据腰椎副突的有无及形态将腰椎副突分为5种类型：I型为乳头状，其形态特点为基底稍窄，末端膨大圆钝；II型为锥状，其形态特点为基底较宽，末端变尖；III型为舌状，其形态特点为自基底发出后，两侧边平行，较长，末端稍钝

8、；IV型为残痕状，仅见小丘状突起；V型为无副突结构。根据此原则，3位高年资医师对所扫400个副