我国高校卫生院公共卫生管理功能定位思考

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1、我国高校卫生院公共卫生管理功能定位思考我国高校卫生院公共卫生管理功能定位思考随着我国经济的快速发展和社会的进步,人们生活逐渐城市化,城市人口密度逐渐增加,社会活动频繁,公共卫生突发事件的发生风险一定程度上有所增加。公共卫生突发事件是由突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康和财产的事件,不仅危害公共生命健康,也一定程度影响社会稳定和经济发展。突发公共卫生事件根据事件的性质、危害程度、涉及范围划分为4级,分别为:一般(Ⅳ级)、较大(Ⅲ级)、重大(Ⅱ级)和特别重大(Ⅰ级)[1]。突发公

2、共卫生事件大致可分为3类,一类是重大传染病(如非典型性肺炎)和群体性不明原因流行病;一类是重大重度如食物中毒、职业中毒事件;还有一类是重大自然、社会和事故灾害[2]。及时控制和有效预防和消除公共卫生突发事件,可降低事件危害程度,保障公众生命财产安全,维护社会秩序,为指导和规范各类公共突发事件的应急处理工作,国务院颁布《突发公共卫生事件应急条例》。本文过分析突发性公共事件流行病学调查结果和应急处理现状和存在的问题,结合《突发公共卫生事件应急条例》相关规定提出针对性的应急处理对策,为实践工作提供理论依据。  1公共卫生突发事件进行流行病学调查结果  进入21世纪,人类社

3、会面临诸多突发公共卫生事件的挑战,近年来国内外不乏重大突发公共卫生事件发生。2003年,我国爆发重症急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS),一种由SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起的急性呼吸道传染病,为呼吸道传染性疾病,主要传播方式为近距离飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物,我国累计报告5327例SARS病例,死亡349例,波及我国24个省(自治区、直辖市)266个县(区);由于SARS的强传染性,疫情迅速波及世界范围内4个大洲32个国家和地区,全球报告8439例SARS病例,死亡812例;非典不仅对公众生命造成巨

4、大威胁,同时造成全国范围群众恐慌,对我国造成重大经济损失。2008年5月12日,四川省汶川县发生里氏8.0级的地震,截至2008年9月18日12时,汶川大地震共造成69227人死亡,374643人受伤,17923人失踪。是中华人民共和国成立以来破坏力最大的地震,也是唐山大地震后伤亡最惨重的一次。2008年中国奶制品污染事件是一起食品安全事件,很多食用三鹿集团生产的奶粉的婴儿被发现患有肾结石,随后在其奶粉中被发现化工原料三聚氰胺,截至2008年9月21日,因使用婴幼儿奶粉正在住院的有12892例,此前已治愈出院1579例,死亡4例,事件引起全国群众对中乳制品安全的担忧

5、。2009年美国、墨西哥和加拿大等国家相继发现甲型H1N1流感病毒引起的呼吸道感染性疾病,疫情在全球范围迅速蔓延,已造成全球1.2万余人死亡。2010年青海玉树发生7.1级地震,死亡人数(含失踪人数)2698人,受伤12135人。2011年日本地震和海啸引发福岛第一核电站事故。非典发生之前,我国面对突发公共卫生事件处理相对薄弱,非典过后,我国有关部门做出了一系列重大决策,加强公共卫生体系建设和应急体系建设,一定程度提高突发公共事件处理能力,规范各类公共突发事件的应急处理措本文由.L.收集整理施,使我国的公共卫生状况有了很大改善,应对突发传染病的能力明显增强[3]。面

6、对突发公共卫生事件,流行病学工作者责任重大,不仅要求技术业务精益求精,而且还应具有组织管理能力和高尚的道德品质。  2流行病学工作者基本技能强化与应急处理对策  突发公共卫生事件具有不可预测性,事件现场复杂多变,流行病学工作者不仅要面对事件现场的患者群,也需要面对事件现场的复杂情况,根据突发事件现场情况作出正确且及时的处理是流行病学工作者工作的重中之重。根据《突发公共卫生事件应急条例》相关内容,结合我国突发公共卫生事件的特点,提出如下针对性应急对策与措施:现场调查[4]是公共卫生突发事件处理的源头,流行病学工作者需尽快查明事件爆发的原因(如传染源),明确事件传播途径

7、和高危人群(环境),迅速组织隔离,控制事件进一步发展。现场调查具有科学严谨性,对流行病学工作者要求较高,需要具备完善理论知识储备和高度责任感。现场调查要求流行病学工作者对以下几个步骤重点强化,包括组织准备、建立病例定义、核实病例、描述性三间分布、建立假设并验证假设、采取控制措施、完善现场调查和书面报告等步骤。  2.1准备工作[5]  准备工作是指在事件发生之前,明确突发事件应急目的,准备各类突发公共卫生事件的应急调查设计,提出科学、合理的流行病学调查设计是全部调查过程的第一环节,也是整个过程中最为重要的一步。在接到情况报告或患者后,首先要有一个初步分析,提出一

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