关于公共健康危机治理中的伦理构建问题

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1、关于公共健康危机治理中的伦理构建问题　　公共健康是人类群体得以生存和发展的根本条件，然而在人类社会发展的过程中，由于公共能源的过度消耗、公共环境的破坏滥用，从而造成对人的异化，不仅侵害着人类肌体的健康，而且酿造出人类群体公共健康的危机。人类虽然不断地运用科技、医疗等手段捍卫生命的安全与价值，但是科技只问可能，不问应该，在给人类发展提供动力的同时，也给人类公共健康带来技术风险。人类还尝试着从制度、政策等层而化解公共健康危机，但是在公共治理学者看来，21世纪的首要问题是建立一个共同的伦理基础。因此，运用伦理道德的力量赋予公共健康危机深度关怀，是解决公共健康危机的根本途径所在。　　一、公共健康危机治

2、理的伦理诉求　　1.公共健康危机的含义与特征　　公共健康危机是在一定时空中由于特定的诱因集中引发危害公众群体生命健康安全的公共性危机。一般而言，公共健康危机具有三个主要特征:其一，公共健康危机的危害对象是公众和群体的健康，强调的是社群而不是个人叫。其二，公共健康危机的发生具有突发性。公共健康危机在特定的诱因条件下突然发生，突破人类社会的常规性生存状态，不受时间、地域等限制，不以人的意志为转移。其三，公共健康危机的发展趋势具有不可确定性。尽管人类能够发挥主观能动性利用科技、医疗等手段，积极应对危机事件的发生与发展，但是，从公共健康危机的发展趋势上看，在危机发生的周期频率、危机爆发的扩展范围、危机

3、危害的消极程度等方而都具有不确定性。　　2.公共健康危机治理的伦理诉求　　公共健康危机的治理，不仅需要高超的科学技术水平，而且需要政府制定合理有效的政策措施。这种公共政策实施是否切实可行，取决于公共政策蕴含的价值取向，取决于公共政策注入的伦理关怀。因此，公共健康危机治理函需构建合理有效的公共伦理。　　其一，构建合理有效的公共伦理是公共健康危机基本属性的内在要求。个人的生存和发展离不开公众群体的存在，人与人结合形成的社会关系，体现着一定的公共性。从一定意义上看，个人的生活、福利及权利，都是与众人联系在一起，也只有在这种联系中才是现实的和可靠的。然而，这种公共性也是一把双刃剑，当公众群体而临公共健

4、康危机肆虐之时，群居的公众群体需要防范与治疗。由于公共健康危机具有感染人数多、范围广、危害大等特点，而在治理的原点上，构建公共伦理是公共健康危机治理的价值应当与必然选择，是社会群体的共同期望，所以，公共伦理是公共健康危机公共性的内在价值要求。　　其二，构建合理有效的公共伦理是公共健康危机危害对象的重要保障。公共健康危机危害的对象是人类生存最基本的生命权。生命权被看做是由多种要素构成的复合体，它们包括自我防卫与保存生命的特定自由权，有关生命救助和那些可能是生命生存之必需品的要求权，以及限制他人残害生命和危及我们的自由。公共健康危机区别于一般疾病的显著标志就是它不但侵害个人肌体的健康，而且危及人类

5、生活共同体的健康。然而，人类是价值取向多元化和利益冲突复杂化的社会群体，公共伦理是引导和规范拥有不同价值取向的公民产生心理道德共鸣的有效途径，是公民维护生存权利形成道德自觉的重要方式。因此，构建公共伦理，才能有效保障公共健康危机危害对象的生命权。　　其三，构建合理有效的公共伦理是公共健康危机治理政策的应然诉求。对于公共政策的制定而言，首先出现的是客观对象的应当如何，随后是行为主体的应该做什么，并通过他的权力使之得以实现。因此，公共健康危机治理政策则蕴含了价值理性的应然伦理之义。从而，在公共健康危机治理的现实中，在危机治理资源有限和部分分配不公的状况下，能够促使社会建立更为公正的公共健康体制和出

6、台更有效、更可行的公共健康政策，这是公共健康危机治理伦理的应有之义。　　二、公共健康危机治理的伦理构成　　基于公共健康危机的特定性质和伦理诉求，把握公共健康危机的本质，第一要务是保护以目的为存在的人，以公正为德性之首，聚焦于公共行政领域，强化最重要的责任原则叫，从而构建公共健康危机治理的伦理原则。　　1.人本原则　　构建人本伦理原则是公共健康危机治理的根本要求。公共健康危机的实质是人的危机。马克思主义认为有生命的个人的存在是任何人类历史社会的首要前提。所以，公共健康危机的处理必须以人为根本，维护人的生命权是公共健康危机治理过程中构建人本原则的首要任务。其次是维护人的知情权和选择权。非典(SAR

7、S)公共健康危机爆发时，知情权就是要让公众知道非典疫情危机发生及发展的实时情况，政府采取的具体应对措施和解决方案，专家对措施的认可程度，国内外类似疫情事件的处理经验，公众需要配合政府采取的防范、应对措施等相关信息事项。这样既可以化解公众群体的恐慌心理，还可以避免次生危机事件的发生。自主权是公民的自由选择权利。例如而对甲型流感公共健康危机，自主权不仅表现为甲型流感感染者对于治疗方案选择的自主权，而且