忻城县高龄老人生活津贴申请表

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时间:2018-04-29

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1、忻城县高龄老人生活津贴申请表姓名性别出生年月照片身份证号联系电话户口所在地银行账号(信用社)代理人姓名代理人与申请人关系代理人身份证号代理人联系电话申请人或代理人意见:本人于年月满周岁,按规定可享受高龄老人生活津贴元/月,特此申请。申请人或代理人签字:年月日户籍所在村委(社区)意见:经办人签字:单位盖章:年月日乡(镇)人民政府意见:经办人签字:单位盖章:年月日户籍所在县民政局(老龄办)意见:同意申请人申请,自从年月发放高龄老人生活补贴元/月。经办人签字:单位盖章:年月日

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