颈动脉超声结合运动平板试验对冠心病诊断临床意义

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1、颈动脉超声结合运动平板试验对冠心病诊断临床意义王献华周宁明(上海第五人民医院上海200240)目的：探讨冠心病患者经颈动脉超声结合运动平板试验的临床预测价值。方法：比较60名冠心病患者分别经过颈动脉超声结合运动平板试验检查和冠状动脉CT血管成像(CTA)造影后的阳性率对比。结果：60例患者经过颈动脉超声结合运动平板试验检查，在累及1条冠状动脉病变患者中与冠状动脉CT血管成像(CTA＞造影阳性率大体相当；而在累及2条及以上患者阳性率较低于冠状动脉CT血管成像(CTA)造影阳性率，卡方检验有统计学意义。结论：颈动脉超声结合运动平板

2、试验可以用作冠心病患者冠脉病变科学性筛选的评价依据，从而有利于对于冠心病等诊断的前移，在注重治疗的同时注重预防，值得临床应用。【关键词】颈动脉超声；运动平板试验；冠心病变R445.1A1007-8231(2015)20-0007-02WangXianhua,ZhouNingming.ShanghaiFifthPeople'sHospitalMinhangShanghai200240,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalpredictivevalueofcarotidu

3、ltrasonographycombinedwithtreadmilltestinpatientswithcoronaryarterydisease.MethodsWecompared60patientssufferedfromsuspectedcoronaryheartdiseasewhoexaminedbycarotidultrasoundcombinedwithexercisetreadmilltestwithCTarteryangiography.ResultsThepositiverateofcoronaryangi

4、ographyin1patientswithCTAwereequaltocarotidultrasoundcombinedwithexercisetreadmilltestinonecoronaryartery.however,thelowerrateofcoronaryangiographyin1patientswithCTAwereequaltocarotidultrasoundcombinedwithexercisetreadmilltestintwocoronaryarterysandChi-squaretestwas

5、statisticallysignificantConclusionThemethod(carotidultrasoundcombinedwithexercisetreadmilltest)canbecomethebasisofthescientificevaluation,whichisconducivefordiagnosisofcoronaryheartdisease.Thetechnologyisworthyofclinicalapplication.随着我国老年化社会的发展，冠心病在我国发病率迅速增高，并且奋年轻化的

6、趋势，极大地严重危害着人们的健康。研宄表明［1】心血管疾病发病前均伴有不同程度的血管结构和功能的早期病变改变，如何预防严重心血管事件的发生已成为当今医学界关注的热点。本文通过对60例冠心病患者，经过颈动脉超声结合运动平板试验的研宄，旨在对冠心病的早期预测提供理论支持。1.资料和方法1.1一般资料选取2014年7月〜2015年7月在我院超声科检查的60例疑似冠心病患者，60例患者中，男性患者26例，女性患者34例，患者年龄在40〜60岁之间，平均年龄50±3岁，1.2入选标准（1）疑似冠心病符合《实用内科学》的标准

7、。（2）性别不限。（3）知情同意。（4）自愿参加试验。1.3排除标准（1）纳入研究吋脑、肝、肾等重要脏器功能不全者。（2）盲、聋、哑患者。1.4方法1.4.1颈椎动脉B超：选用tl本东芝APLI0500彩色多普勒超声诊断仪，S12探头，频率为12MHZ,仰卧位，头后仰，首先行二维超声检査，记录血管内膜和内膜厚度、血管壁是否光滑、奋无斑块形成或者斑块的部位形态、血管奋无狭窄或闭塞等情况。最后，测量颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉的PSG、ED、RI等。60例患者在颈动脉超声检查后进行运动平板试验。1.4.2运动平板试验：采用美国mo

8、rtara无线遥测运动平板仪，试验3小吋前禁食，检查前3天前停服影响试验有关的药物。根据患者年龄计算0标心率，分别在患者静息状态，运动中、恢复期连续监测记录患者的症状、心率、血压和12导联心电图变化。1.4.3冠状动脉CT血管成像(CTA):冠状动脉CT血管成像采用美国GE6