肩关节镜治疗肩袖损伤患者的护理体会

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1、肩关节镜治疗肩袖损伤患者的护理体会吴俞萱黄昌彦(德阳市人民医院骨科618000)【】目的对肩关节镜手术治疗肩袖损伤的围手术期护理及康复经验进行探讨。方法回顾分析2012年3月至2013年8月在关节镜下行肩袖修补及肩峰减压成形术的58例患者的临床资料，对所有患者从术前、术后到康复均制定系统的、宥针对性的护理计划，术后早期即幵始循序渐进的功能锻炼，并随访6〜12个月。使用美国加州大学肩关节功能评分系统(UCLA＞对患者在术前和最终随访时的肩关节功能进行评价。结果58例患者均得到6〜12个月随访，术后

2、肩关节功能评分优29例、良21例、差8例，优良率86.2%，肩关节功能优于术前。结论系统的围手术期护理是肩关节镜手术取得良好效果的重要保障，术后早期、循序渐进地指导患者进行功能锻炼能有效促进肩关节功能恢复。【关键词】肩关节关节镜肩袖损伤护理【】R473.6【】B【】2095-1752(2014)20-0342-02【Abstract】ObjectiveToexploretheperioperativenursingandrehabilitationexperienceofarthropathyi

3、njuriestreatedwitharthroscopy.Method58patientswitharthropathyinjuriesweretreatedwitharthroscopicrotatorcuffrepairduringMarch2012toAugust2013.Regularnurseplanwereofferedtoallthe58patientsduringtheperioperationtothepostoperation.Theshoulderfunctionwase

4、valuatedbyUniversityofCaliforniaatLosAngeles(UCLA)scoringsystembeforesurgicaltreatmentandatthelastfollow-uprespectively.ResultsAllthe58patientswerefollowedupfor6to12months.Theresultsshowedexcellentshoulderfunction29cases，good21cases,bad8cases,theexce

5、llentandgoodrate86.2%.ConclusionRegularandsystematicnurseplanandearlyjiontfunctiontrainplayanimportantroleinshoulderfunctionrecovery.[Keywords]shoulderjiontrotatorcuffinjuryarthroscopynurse1临床资料肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成，附着于肱骨大结节和肱

6、骨解剖颈的边缘，形状似袖口。肩袖在肩关节运动中起支持、稳定肩肱关节的作用，维持肱骨头与关节盂的正常支点关系。肩袖损伤是一种常见病和多发病，在肩关节病变中占17%—41%,患者表现为肩关节疼痛和不同程度的肩关节功能障碍[1】：如患肢不能外展、上举或外展、上举无力，严重者有肩部不稳感，病史长者可出现肌肉萎缩。2012年3月至2013年8月，本院骨科采用肩关节镜治疗肩袖损伤患者58例，术前和术后对患者制定实施系统的整体护理，指导功能锻炼，取得了满意的治疗效果。现将护理体会报道如下。1.1一般资料本组5

7、8例，男30例，女28例。年龄35〜69岁，平均(45.6±7.9)岁。左肩23例，右肩35例，有明显外伤史25例，无明显外伤史33例。病程最短6个月，最长3年，均冇肩关节疼痛、活动受限、上举困难、Neer撞击试验阳性，根据损伤的不同大小在肩关节镜下行肩袖修复及肩峰减压成形术。1.2评价标准术后随访6〜12个月，使用美国加州大学肩关节功能评分系统(UCLA)[2]对患者在术前和最终随访吋的肩关节功能进行评分，总分为35分，优34—35分，良29—33分，差＜29分。1.3结果术前、

8、术后患者的UCLA评分见(表1)。表1.2护理2.1术前护理2.1.1心理护理因疾病因素导致患者长期肩关节疼痛、活动受限、生活质量下降，患者往往会产生恐惧、焦虑心理。医护人员应对患者提出的问题给予耐心解释，有针对性做好心理护理，介绍手术的0的、方法、效果以及术前和术后的注意事项，增强患者信心，积极配合治疗。2.1.2控制基础疾病对合并高血压、糖尿病的患者，遵医嘱使用降血压及血糖药物，并加强血压血糖的监测，控制在相对稳定范围。2.1.3指导术前功能锻炼向患者讲解功能锻炼的意义、重要性及注意事项，指