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《泌尿生殖道支原体感染60例耐药性分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、泌尿生殖道支原体感染60例耐药性分析焦建霞赵艳君王媚媚（ti头医学院第一附属医院皮肤性病科014010）【】目的了解泌尿生殖道支原体感染及耐药情况，为木地区临床提供最新的用药指导和治疗方案。方法采用珠海丽珠试剂有限公司生产的支原体培养及药敏一体化试剂盒体外培养的方法，从我院皮肤科门诊患者中选择60例仅有支原体感染的患者，进行9种抗生素药物敏感试验。结果依据药敏试验结果可知，支原体对药物的敏感程度依次为美满霉素（80%）、强力霉素（75%）、克拉霉素（45%）、交沙霉素（21.7）、司帕沙星（15
2、%）、左旋氧氟（10%）、阿奇霉素（8.3%）、氧氟沙星（3.3%）、罗红霉素（0%＞。结论四环素族如美满霉素是治疗非淋菌性尿道炎支原体感染的敏感药物，可以作为治疗非淋菌性尿道炎支原体感染的理想药物。【关键词】泌尿生殖道支原体耐药性!/•■、刖目非淋菌性尿道炎（NGU）是指一种经性接触传播的疾病。近年来，国内NGU发病率呈上升趋势，己经成为仅次于淋病、尖锐湿疣而居于第3位的性病［1］。支原体主要存在于人体和动物的腔道黏膜上，目前发现寄居人体的支原体有16种,多数研究者认为其中4种对人体有致病作用
3、，它们分别是解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh）、生殖道支原体（Mg）和肺炎支原体（Mp）,前三者可引起泌尿生殖道感染,其中Uu和Mh主要通过PCR扩增技术和分离培养法来检测，其中解脲支原体（Uu）感染最为常见，人型支原体（Mh＞及混合性感染比例较小［2］因此综合分析支原体感染情况和药敏结果、总结其规律和发展趋势可以极大地促进科学性优化用药。为了解木地区患者泌尿生殖道分泌物中解脲支原体、人型支原体对临床上常用抗生素的耐药情况，从2009年12月〜2011年10月我院皮肤性病科就诊的患者中通过P
4、CR检测排除淋病双球菌NG和沙眼衣原体CT感染筛选出60例仅支原体检测阳性病例进行药敏试验，最终制定科学合理的治疗方案，木课题进行以下研宄。1资料与方法1.1药敏试验1.1.1标本采集男性消毒尿道口，用无菌棉拭子插入尿道口l-2cm,轻柔旋转2-3周后取出；女性取阴道及宫颈分泌物，用女性无菌涤纶拭子，插入尿道2-4cm处，停留10-30秒，轻柔旋转2-3周后取出将拭子采集标本送检。1.1.2试剂来源药敏实验采用珠海丽珠试剂有限公司出品的支原体培养、鉴定、药敏一体试剂盒，在同一板条上分别设有可测定
5、UU、Mh和9种抗生素敏感性测试孔，具有生长速度快、分离阳性率高、抑菌能力强等优点。1.1.3方法取材后立即送检，室温保存不得超过2h,2-8°C不超过5h。从冰箱取出所需数量的冷冻干燥培养基瓶及药敏鉴定试剂盒，滴加稀释液于培养基瓶中，充分摇匀，使培养基完全溶解后液面至标签2.9ml标线处，待培养基冋复常温后，于接种标本前，用加样器准确吸取50ul培养液于药敏鉴定试剂盒的空白对照孔(C")中，然后在采集的标本拭子培养液中，挤压旋转拭子数次，使拭子中标本渗入，弃拭子。用加样器分别准确吸取50ul培
6、养液加入药敏鉴定试剂盒的余下各孔中(除C"孔)，然后往试剂条的每孔中滴加1滴无菌石蜡汕(约50ul),并盖上盖子。将剩余培养基连同试剂条一起置35-37°C隔水恒温箱培养,分别于24h和48h观察结果。上排为低浓度药物孔，下排为高浓度药物孔，孔内培养液由原来的橙黄色变红且透明者表示耐药，以其颜色的深浅及上下排两孔颜色对比而定为敏感(S)、中敏(Ms)和耐药(R)。上下两排药孔不变色者为敏感(S),上排低浓度变红而下排高浓度药孔不变色者为中敏(Ms),上下两排药孔均变红者为耐药。药敏鉴定试剂盒的药
7、物依次为：强力霉素(DOX),美满霉素(MIN),交沙霉素(JOS),克拉霉素(CLA),罗红霉素(ROX),阿奇霉素(AZI),氧氟沙星(OFL),左旋氧氟(LEV),司帕沙星(SPA)共9种药物。1.1.4结果判断空白对照孔阴性(-)，试验有效，判读余下结果；若为阳性(+)表示污染，试验无效；培养液及药敏鉴定试剂盒的分离鉴定孔不变色者为阴性；.培养液及分离鉴定孔由橙黄色变为红色且透明清亮者为阳性。观察培养瓶和药敏板上Uu、Mh鉴定孔俩种培养基不同），鉴定孔中试剂由黄变红提示Uu或Mh生长，颜
8、色不变为阴性；Uu半定量计数结果必须在24h判断，Mh半定量计数结果必须在48h判断。1.2临床观察1.2.1临床资料2009年12月〜2011年10月本院皮肤性病科患者中应用聚合酶链反应（PCR）技术，排除淋病双球菌NG和沙眼衣原体CT感染筛选出60例仅支原体检测阳性病例进行药敏试验，其中男6例，女54例；年龄20〜52岁，平均33.1岁；病程7天〜1年。男性患者多为尿道不适、尿频、尿急、尿道稀薄分泌物、下腹不适等症状；女性患者多有阴道分泌物增加、分泌物发黄、奋异味、阴道瘙痒、尿频等症状。部分
