picu儿童约束带的优化设计与研究

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1、PICU儿童约束带的优化设计与研究杨自容赵企翠赵荔丹何芳杨琼瑶杨率楼婷贵州医科大学护理学院贵州省人民医院［目的］探宄适用于n⑶儿童使用的约朿带，为儿童约朿带的优化设计提供参考依据。［方法］采用自行设计问卷，对立意抽样的60名护士进行问卷调查以及25名病人家属进行现场访谈，并对调查结果进行分析。［结果］98.30%的护士和96.00%的病人家属认为需要优化约束带，88.30%的护士认为有必要在约束带上添加让病人感兴趣的设计，50.00%的护士不满意目前使用的儿童约束带，95.00%的护士认为目前使用的约束带会影响病人的心理变化。［结论］应以PI

2、CU病人的安全为出发点，本着适用于他们使用的原则，优化与改进约束带，以弥补现有约束用具的不足，提高危重病人的护理质量。关键词：儿科重症监护病房;儿童约束带;优化设计;收稿曰期:2017-07-19引用信息杨自容，赵小翠，赵苏丹，等.P1CU儿童约束带的优化设计与研究［J］.全科护理，2017,15(33):4197-4199.儿科重症监护病房（PICU）病人大多病情危重，常伴神志不清、躁动不安、谵妄、不配合治疗等，存在潜在的安全隐患，严重者还会出现自行拔管行为，进而使医护人员实施相关治疗护理收到阻碍，导致病人不能及时得到救助，为保证病人安全及

3、治疗护理的顺利进行，常在n⑶对危重病人进行必要的身体约束m。目前临床使用的约束带多为普通纱布帆布或绷带制成，因力学原理作用，使局部皮肤容易发生被勒伤，引起肢体血液循环障碍甚至引起水肿、发组、皮肤破溃等现象m，反而增加受伤概率，对病人身心造成不良后果。而且，n⑶病人因理解能力不足，在被约束后往往感到行动不便而大声喊叫、捶打床板、哭泣等行为来表达对约束的反感，从而影响病人病情恢复，同时也会影响到其他病人以及病人家属的情绪。本研宄通过调査和分析目前临床工作中P1CU病人使用约束带存在的问题，探宄适用于picu病人使用的约束带，以有效减少传统约束带对

4、病人的躯体与心理等影响，并在一定程度上缓解病人家属因病人哭泣、不配合治疗所引起的扪心、焦虑等情绪，取得病人家属对治疗护理的进一步支持，从而便于医护人员更好地为病人提供治疗，并为约束带的改进提供参考和借鉴。1资料与方法l.i一般资料釆用立意抽样方法，选取贵州省8所医院的65名PI⑶护士、25名病人家属作为调査对象，发放护士问卷65份，冋收冇效问卷60份，有效冋收率92.30%;并对25名病人家属进行了而对而访谈。1.2方法1.2.1调查工具参考有关资料自行设计《儿童约朿带的运用现状调查问卷》，内容包括基木信息和对运用约束带的看法两部分，共19个

5、条目。同时，拟定了《PI⑶病人家属访谈闪容提纲》，具体包括：（1）您是否同意对您的孩子进行约束及其原因；（2）您对病人进行约束有何看法；（3）您认为约束带是否需耍改进及其原因；（4）若约束带要改进，您希望做何改进。1.2.2质量控制2017年1月一2017年3月进行无记名问卷调査。正式调查前对调查员统一培训,要求调查员做到明确调查A的和标准，熟悉和正确理解问卷内容。调查时避免使用诱异性语言，为调査对象解释题项以及帮助理解问题。问卷填写完毕，调杳员立即查阅问卷，发现错漏后及时补充和纠正，保证资料的客观及完整。1.3统计学方法所有问卷经核査后统一

6、编号，经Rxcel2010软件录入数据后进行分析。2结果2.incu护士调查部分2.1.1一般情况共60名，男8名，女52名；年龄22.86岁±31.30岁；职称:护士27名、护师32名、主管护师1名；学历：中专2名，大专19名，本科及以上39名；工龄年以下19名，1年〜5年19名，6年〜10年16名，11年〜15年5名，16年以上1名;所在医院等级:三级甲等57名、二级甲等3名。2.1.2对现行PICU儿童约束带的看法在“您是否满意目前病人使用的约束带”上，有一半的护士（30名）表示不满意;57名护士认力目前临床使用的约束带会影响疯人的心理

7、变化;59名护士认力对于不同年龄的病人需要使用不同类型的约束带;59名护士认为现行的儿童约朿带需要进行优化;53名护士认为有必要在约朿带上添加让病人感兴趣的设计；在“您认为儿童约束带需要进行哪些方面的改进”的选项上，共勾选184次，根据勾选次数按百分比由多到少排序依次为:材质51次、减少抵制心理47次、外形44次、约束方式40次、其他2次。2.2病人家属调查部分24名病人家属认为现行的儿童约束带需要进行优化;8名病人家属认为有必要对约束带进行材质、外观、舒适度等方面进行改进，比如添加卡通图片、使用更加柔软的棉织材料等；11名病人家属不同意约束

8、病人，原因是约束会加剧病人痛苦、使其尊严感降低、会给病人造成心理阴影等。3讨论3.1应用约束带的重要性身体约束是指使用任何物理或机械性设备、材料或工具附加在或临近于