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时间:2018-04-15
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1、心理咨询技能要点总结整理:王方正常心理功能•保障顺利地适应环境,健康地生存发展•保障正常地人际交往,正常地肩负责任,使社会组织正常运行•保障人正常地反映、认识客观世界的本质及其规律•丧失了正常功能的心理活动称异常心理正常与心理异常的区别一、标准化的区别1.医学标准:精神障碍是躯体疾病,产生原因归因为脑功能失调。2.统计学标准:心理特征服从正态分布,心理正常与异常根据其偏离平均值的程度决定。3.内省标准:以患者和观察者的经验为标准。4.社会适应标准:将人的行为与社会行为准则相比较后得出。•二、心理学区别依据三条原则作为心理正常
2、与异常的依据:(一)主观世界与客观世界的统一性原则自知力完整与否(二)心理活动(知、情、意)的内在协调性原则(三)人格的相对稳定性原则心理健康与心理不健康•一、心理健康的定义:•第三届国际心理卫生大会(1946)认定心理健康的标志:1.身体、智力、情绪十分协调2.适应环境,人际关系中彼此能谦让3.有幸福感4.在职业工作中,能充分发挥自己的能力,过着有效率的生活•本书作者定义:心理健康是指心理形式协调、内容与现实一致、人格相对稳定的状态。•二、心理健康的评估•(一)许又新(1988)三标准:体验标准:良好的情绪恰当的自我评价操
3、作标准:通过观察、实验和测量的方法考察心理活动的过程和效能,核心是效率发展标准:对个体心理发展状况进行纵向考察和分析•(二)心理健康水平的是标准:1.心理活动强度适当:同样的打击不同个体反应不同2.心理活动耐受力强:长期经受精神刺激的能力3.周期节律性稳定:每个人的心理过程有自己内在的节律性,节律改变说明健康问题4.意识水平高低:意识水平以注意力品质作为客观指标。5.暗示性:与自我意识有关有时表现在意志品质上。易受暗示的人,情绪思维易随环境变化。6.心理康复能力好:从创伤刺激中恢复到往常水平的能力。7.心理自控力:情绪、思维
4、和行为是受人的自觉控制的。自控程度与心理健康水平密切相关。8.自信心恰如其分:当面对生活事件和工作任务时,首先估计自己的应付能力。9.社会交往正常精神活动的产生和支持的重要支柱是社会交往。社交剥夺,是重要打击。10.环境适应能力人的一生环境在不断变化,主动或被动采取措施,适应新环境从而得到发展。•三、相关概念的区分及内涵(一)概念区分心理正常:具备正常心理功能的心理活动,不包含精神障碍症状的心理活动。心理不正常:指异常心理活动,有典型精神障碍症状的心理活动。心理健康与不健康是在正常心理活动范围内的。常见精神障碍(1)•一、精
5、神分裂症及妄想障碍•(一)精神分裂症•病因不清•以精神活动不协调和脱离现实为特征•自知力基本丧失•意识清醒、智能活动基本正常•(二)妄想障碍•表现以持久的单一或一系列妄想为特征,并有一定的工作及社会适应能力。•(三)急性短暂性精神障碍•有相应的心理因素,2周内起病,精神症状为主,2-3月恢复正常。常见精神障碍(2)•三、神经症•主要表现为持久的心理冲突,患者痛苦妨碍心理社会功能,但查不到器质性病变。•以下五个特点•1.有自知力•2.自觉精神痛苦,诉说欲强•3.持久性•4.妨碍心理社会功能•5.无器质性病变常见精神障碍(3)•
6、三、神经症(许又新神经症临床评定法)•心理冲突性质:•1.心理冲突常形特点:(1)与现实处境相关,涉及大家公认的重要生活事件。(2)有明显的道德性质•2.心理冲突变形特点(神经症性)(1)与现实处境无关,一般人认为不值得费心思(2)无道德色彩神经症评分:1.病程<3月,1分;3月~1年,2分;>1年,3分。2.精神痛苦程度:轻度-自己能摆脱,1分;中度-别人帮助或处境改变方摆脱,2分重度-无法摆脱,3分3.社会功能:轻度-能照常工作、学习、人际交往轻微妨碍,1分中度-工作、学习、人际交往效率显著下降,改变或回避,2分重度-完
7、全不能工作学习,完全回避社交3分总分3分以下,不能诊断神经症;4~5分可疑神经症;≥6分,可诊断神经症。•四、应激相关障碍(反应性-心因性精神障碍)•是一组主要由心理、社会因素引起的异常心理反应导致的精神障碍•(一)急性应激障碍:遭受打击后,数分钟或数小时内发病,持续数小时至数天。•(二)创伤后应激障碍(PTSD)--延迟性心因性反应:从创伤(几乎所有经历这类事件的人都会产生巨大痛苦的)到发病间潜伏期数周到数月不等。•表现:1.创伤性体验反复重现2.对创伤性经历的选择性遗忘•3.情感麻木、迟钝,回避与创伤有关的活动和情景4.
8、警觉水平提高伴植物神经反应5.悲伤、抑郁•(三)适应障碍:在生活改变或环境变化时产生的短期和轻微的烦恼和情绪失调,常有一定程度的行为改变。常见精神障碍(4)•五、人格障碍•个体在成长过程中,因各种因素导致的心理行为的持久性的固定行为模式,这种行为模式偏离社会文化背景,给人以与众不同的特异感
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