资源描述:
《primary brain tumours in adults первичные опухоли мозга у взрослых》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、THELANCET•Vol361•January25,2003•www.thelancet.comPrimarybraintumoursinadultsПЕРВИЧНЫЕОПУХОЛИМОЗГАУВЗРОСЛЫХAnthonyBehin,KheHoang-Xuan,AntoineFCarpentier,Jean-YvesDelattreГлиомаилимфомаголовногомозга–самыечастовстречающиесяопухолисредивзрослогонаселения.Возросларольмолекулярно-генетичес
2、когоанализадляклассификацииипланированиялеченияглиом,химиочувствительностьолигодендроглиомявляетсяяркойтомуиллюстрацией.Ксожалению,методылеченияглиобластомызачастуюносятпаллиативныйхарактер.ЧислослучаевзаболеванияпервичнойлимфомойЦНСстремительновозрослозапоследние20лет;существенныйпро
3、грессвлечениибылдостигнутубольныхсиммунодефицитомпридобавленииклучевойтерапиихимиотерапииметотрексатом,хотявозможныенейротоксическиеосложнениятакоголеченияупожилыхлюдейвнушаютбеспокойство.Центральнаярольголовногомозгавжизнедеятельностиорганизмаифункциональныенарушения,возникающиевслед
4、ствиеегопоражения,объясняютопасностьразвитияпервичнойопухолиголовногомозга.Возможнамалигнизацияэтихопухолей,нодажетакназываемыедоброкачественныеопухолиобычноприводятклетальномуисходуиз-заприсущихимсвойствинфильтративногоростаибыстройзлокачественнойтрансформации.Здесьосвещенынекоторыео
5、бщиеклиническиеособенностиопухолейголовногомозгаисуммированыданныепоглиомамипервичнымлимфомамголовногомозга,каксамымчастовстречающимсяопухолямголовногомозгасредивзрослогонаселения.Здесьнерассматриваютсявнемозговыеопухоли,такиекакменингиомы.ДиагностикаКлиническиенаходкиПрилюбомтипеопух
6、оливосноведиагнозалежатчетыреосновныхклиническихнаходки.Перваянаходка–этоналичиеубольноголокальныхилигенерализованныхэпиприпадков,встречающихсяприкорковойлокализацииопухолииеёмедленномросте(в80%-приглиомахнизкойстепенизлокачественностиив30%-приглиомахвысокойстепенизлокачественности).В
7、тораянаходка–этороствнутричерепногодавления(ВЧД),чтозачастуюсвидетельствуеторостеопухоли,особеннокогдаоналокализованав«молчащих»областяхголовногомозга(праваялобнаяитеменнаядоли),чтоприводиткувеличениюпроницаемостигематоэнцефалическогобарьераи,какследствие,квазогенномуотёку(напр.,злока
8、честв