乡镇卫生院查对制度.docx

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乡镇卫生院查对制度查对制度是保证病人安全防止差错事故发生的一项重要措施。医院工作者在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行三查七对制度，无论直接或间接用于病人的各种治疗、检查物品及其生活用品，（如药物、敷料、器械、压缩气体，及治疗、急救和监护设备等），必须具备品名正规，标记清楚，有国家正式批准文号、出厂标记、日期、保存期限，物品外观表现符合安全要求。凡字迹不清楚、不全面、标记不明确以及有疑问的，应禁止使用。在使用过程中病人如有不适等反应，必须立即停用，再次进行查对工作，包括应用的一切物品，直至找出原因。所用物品不得丢弃，应按要求妥善保管备查。1．临床科室⑴开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。⑵执行医嘱时要进行“三查七对”：摆药后查；服药、注射处置前查；服药、注射处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。⑶清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。⑷给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。⑸输血前，需经两人查对，无误后，方可输入；输血时须注意观察， 保证安全。2．手术室⑴接病员时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、手术部位、术前用药以及所带的病历资料。⑵实施麻醉前，麻醉师必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药，在麻醉前要与病人主动交流作为最后核对途径。⑶手术切皮前，实行“暂定”，由手术者再次核对姓名、诊断、手术部位、手术方式后方可开展手术⑷凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。⑸除手术过程中神志清醒的患者外，应使用“腕带”作为核对患者信息依据3．药房⑴配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌，医师签名是否正确。⑵发药时，实行“四查、一交代”，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品包装是否完好、有无变质，安瓿针剂有无裂痕、各种标志是否清楚、是否超过有效期；查对姓名、年龄；交代用法及注意事项。4．血库⑴血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次。逐步推广使用条形码进行核对。 ⑵发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。5．检验科⑴采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。⑵收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。⑶检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符，以及标本的质量。⑷检验后，查对目的、结果。⑸发报告时，查对科别、病房。6．病理科⑴收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。⑵制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。⑶诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。⑷发报告时，查对单位。7．医学影像科⑴检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。⑵治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。⑶使用造影剂时应查对病人对造影剂过敏⑷发报告时，查对科别、病房。8．理疗科及针灸室⑴各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、 皮肤。⑵低频治疗时，并查对极性、电流量、次数。⑶高频治疗时，并检查体表、体内有无金属异常。⑷针刺治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。9．供应室⑴准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。⑵发器械包时，查对名称、消毒日期。⑶收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。⑷高压消毒灭菌后的物件要查验化学指示卡是否达标10．特殊检查室（心电图、脑电图、超声波、基础代谢等）⑴检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。⑵诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。⑶发报告时查对科别、病房。11．其他科室应根据上述要求精神，制定本科室工作的查对制度。