见证取样和见证送检记录

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工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：垫层及主体样品名称：凤冈西部水泥PO32.5、PO42.5,务川砂石厂粗砂、碎石各一组试配C15、C20、C40、C40s6、C35、C35s6、C30、C30S6取样数量：各一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录凤冈西部水泥PO32.5、PO42.5凤冈西部水泥PO32.5、PO42.5务川砂石厂粗砂、碎石务川砂石厂粗砂、碎石试配C15、C20、C40、C40s6、C35、C35s6、C30、C30S6试配C15、C20、C40、C40s6、C35、C35s6、C30、C30S6取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

1工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：基础垫层样品名称：C15试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录基础垫层C15碎试块一组基础垫层C15碎碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

2工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：塔吊基础样品名称：C25试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录塔吊基础C25碎试块一组塔吊基础C25碎碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

3工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：超挖独立基础垫层样品名称：C20试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录超挖独立基础垫层C20碎试块一组超挖独立基础垫层C20碎碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

4工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地下层剪力墙（1轴-10轴）样品名称：C40（S6）试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录地下层剪力墙（1轴-10轴）C40（S6）碎试块一组地下层剪力墙（1轴-下轴）C40（S6）碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司

5养护累积温度：

6工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：二层楼样品名称：水泥空心砖（MU5.0；9KN/m3）取样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录水泥空心砖（MU5.0；9KN/m3）砌块二组水泥空心砖（MU5.0；9KN/m3）砌块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司

7工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：（-5.02m~-0.05m）层梁、柱、板、剪力墙;（-0.05m）梁、柱、板样品名称：P.O42.5水泥取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录P.O42.5水泥进场复检一组P.O42.5水泥进场复检一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月口送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司

8工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：（8.95m〜14.95m）层梁、柱、板、剪力墙样品名称：P.O42.5水泥取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录P.O42.5水泥进场复检一组P.O42.5水泥进场复检一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月口送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司

9工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：（8.95m~14.95m）层梁、柱、板、剪力墙、楼梯；（14.95m~19.45m）层梁、柱、板、剪力墙、楼梯样品名称：P.O42.5水泥取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录P.O42.5水泥进场复检一组P.O42.5水泥进场复检一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司

10工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：（33.85m~37.45m）层梁、柱、板、剪力墙、楼梯；（37.45m〜41.05m）层梁、柱、板、剪力墙、楼梯样品名称：P.O42.5水泥取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录P.O42.5水泥进场复检一组P.O42.5水泥进场复检一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司

11工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：（41.05m~44.65m）层梁、柱、板、剪力墙、楼梯；（44.65m~48.25m）层梁、柱、板、剪力墙、楼梯样品名称：P.O42.5水泥取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录P.O42.5水泥进场复检一组P.O42.5水泥进场复检一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司

12工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上三层至地上六层填充墙砌筑及门窗过梁浇筑样品名称：P.O32.5水泥取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录P.O32.5水泥进场复检一组P.O32.5水泥进场复检一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月口送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司

13工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：（26.65m~30.25m）层梁、柱、板、剪力墙、楼梯样品名称：P.O42.5水泥取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录P.O42.5水泥进场复检一组P.O42.5水泥进场复检一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月口送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司

14工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：（30.25m~33.85m）层梁、柱、板、剪力墙、楼梯样品名称：P.O42.5水泥取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录P.O42.5水泥进场复检一组P.O42.5水泥进场复检一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月口送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司

15工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：（23.05m~26.65m）层梁、柱、板、剪力墙、楼梯样品名称：P.O42.5水泥取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录P.O42.5水泥进场复检一组P.O42.5水泥进场复检一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月口送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司

16工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上三层样品名称：内植筋拉拔试验中6.5（A轴交14轴kzl8;A轴交11轴kzl7;A轴交10轴kzl6）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录（A轴交14轴kzl8;A轴交11轴kz17;A轴交10轴kzl6）内植筋拉拔试验中6.5一组（A轴交14轴kzl8;A轴交11轴kzl7;A轴交10轴kzl6）内植筋拉拔试验①6.5一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

17工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上五层样品名称：内植筋拉拔试验中6.5（A轴交14轴kzl2;C轴交7轴kz8;C轴交10轴kz8）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录（A轴交14轴kzl2;C轴交7轴kz8;C轴交10轴kz8）内植筋拉拔试验①6.5一组（A轴交14轴kzl2;C轴交7轴kz8;C轴交10轴kz8）内植筋拉拔试验①6.5一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

18工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上六层样品名称：内植筋拉拔试验中6.5（A轴交4轴kzl4;C轴交7轴kz8;C轴交11轴kzlO）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录（A轴交4轴kzl4;C轴交7轴kz8;C轴交11轴kz10）内植筋拉拔试验①6.5一组（A轴交4轴kzl4;C轴交7轴kz8;C轴交11轴kz10）内植筋拉拔试验①6.5一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

19工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上七层样品名称：内植筋拉拔试验中6.5（A轴交3轴kzl4;C轴交7轴kz8;C轴交11轴kzlO）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录（A轴交3轴kz14;C轴交7轴kz8;C轴交11轴kz10）内植筋拉拔试验①6.5一组（A轴交3轴kzl4;C轴交7轴kz8;C轴交11轴kz10）内植筋拉拔试验①6.5一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

20工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上八层样品名称：内植筋拉拔试验中6.5（A轴交3轴kzl4;C轴交4轴kz8;C轴交11轴kzlO）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录（A轴交3轴kzl4;C轴交4轴kz8;C轴交11轴kz10）内植筋拉拔试验①6.5一组（A轴交3轴kzl4;C轴交4轴kz8;C轴交11轴kz10）内植筋拉拔试验①6.5一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

21工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上九层样品名称：内植筋拉拔试验①6.5（F轴交3轴kz3;C轴交4轴kz8;A轴交7轴kzl2）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录（F轴交3轴kz3;C轴交4轴kz8;A轴交7轴kzl2）内植筋拉拔试验①6.5一组（F轴交3轴kz3;C轴交4轴kz8;A轴交7轴kzl2）内植筋拉拔试验①6.5一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

22工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上十层样品名称：内植筋拉拔试验①6.5（F轴交3轴kz3;C轴交10轴kz8;A轴交4轴kzl2）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录（F轴交3轴kz3;C轴交10轴kz8;A轴交4轴kzl2）内植筋拉拔试验①6.5一组（F轴交3轴kz3;C轴交10轴kz8;A轴交4轴kzl2）内植筋拉拔试验①6.5一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

23工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上十一层样品名称：内植筋拉拔试验①6.5（D轴交2轴kz5;C轴交10轴kz8;A轴交4轴kzl2）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录（D轴交2轴kz5;C轴交10轴kz8;A轴交4轴kzl2）内植筋拉拔试验①6.5一组（D轴交2轴kz5;C轴交10轴kz8;A轴交4轴kzl2）内植筋拉拔试验①6.5一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

24工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上十二层样品名称：内植筋拉拔试验①6.5（D轴交2轴kz5;C轴交7轴kz8;A轴交10轴kzl2）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录（D轴交2轴kz5;C轴交7轴kz8;A轴交10轴kzl2）内植筋拉拔试验①6.5一组（D轴交2轴kz5;C轴交7轴kz8;A轴交10轴kz12）内植筋拉拔试验①6.5一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

25工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上十三层样品名称：内植筋拉拔试验①6.5（F轴交3轴kz3;C轴交10轴kz8;A轴交10轴kzll）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录（F轴交3轴kz3;C轴交10轴kz8;A轴交10轴kzll）的t筋拉拔试验①6.5一组（F轴交3轴kz3;C轴交10轴kz8;A轴交10轴kzll）内植筋拉拔试验①6.5一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

26工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上三层楼样品名称：水泥空心砖（MU5.0；9KN/m3）取样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录水泥空心砖（MU5.0；9KN/m3）砌块二组水泥空心砖（MU5.0；9KN/m3）砌块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

27工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上六层楼样品名称：水泥空心砖190X190X390（MU5.0；9KN/m3）取样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录水泥空心砖190X190X390（MU5.0；9KN/m3）砌块二组水泥空心砖190X190X390(MU5.0；9KN/m3)砌块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

28工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上七层楼样品名称：水泥空心砖190X190X390（MU5.0；9KN/m3）取样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录水泥空心砖190X190X390（MU5.0；9KN/m3）砌块二组水泥空心砖190X190X390(MU5.0；9KN/m3)砌块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

29工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上八层楼样品名称：水泥空心砖190X190X390（MU5.0；9KN/m3）取样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录水泥空心砖190X190X390（MU5.0；9KN/m3）砌块二组水泥空心砖190X190X390(MU5.0；9KN/m3)砌块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

30工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上九层楼样品名称：水泥空心砖190X190X390（MU5.0；9KN/m3）取样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录水泥空心砖190X190X390（MU5.0；9KN/m3）砌块二组水泥空心砖190X190X390(MU5.0；9KN/m3)砌块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

31工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上十层楼样品名称：水泥空心砖190X190X390（MU5.0；9KN/m3）取样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录水泥空心砖190X190X390（MU5.0；9KN/m3）砌块二组水泥空心砖190X190X390(MU5.0；9KN/m3)砌块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

32工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上十一层楼样品名称：水泥空心砖190X190X390（MU5.0；9KN/m3）取样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录水泥空心砖190X190X390（MU5.0；9KN/m3）砌块二组水泥空心砖190X190X390(MU5.0；9KN/m3)砌块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

33工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上十二层楼样品名称：水泥空心砖190X190X390（MU5.0；9KN/m3）取样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录水泥空心砖190X190X390（MU5.0；9KN/m3）砌块二组水泥空心砖190X190X390(MU5.0；9KN/m3)砌块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

34工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上十三层楼样品名称：水泥空心砖190X190X390（MU5.0；9KN/m3）取样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录水泥空心砖190X190X390（MU5.0；9KN/m3）砌块二组水泥空心砖190X190X390(MU5.0；9KN/m3)砌块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

35工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：屋顶女儿墙样品名称：水泥空心砖190X190X390（MU5.0；9KN/m3）取样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录水泥空心砖190X190X390（MU5.0；9KN/m3）砌块二组水泥空心砖190X190X390(MU5.0；9KN/m3)砌块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

36工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上五层楼样品名称：水泥空心砖（MU5.0；9KN/m3）取样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录水泥空心砖（MU5.0；9KN/m3）砌块二组水泥空心砖（MU5.0；9KN/m3）砌块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

37工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上五层楼样品名称：水泥空心砖（MU5.0；9KN/m3）取样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录水泥空心砖（MU5.0；9KN/m3）砌块二组水泥空心砖（MU5.0；9KN/m3）砌块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

38工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：二层楼样品名称：M5.0混合砂浆试压块取样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录M5.0混合砂浆试压块二组M5.0混合砂浆试压块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月口送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

39工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：一层楼样品名称：M5.0混合砂浆试压块取样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录M5.0混合砂浆试压块二组M5.0混合砂浆试压块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月口送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

40工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：三层楼样品名称：M5.0混合砂浆试压块取样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录M5.0混合砂浆试压块二组M5.0混合砂浆试压块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月口送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

41工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：四层楼样品名称：M5.0混合砂浆试压块取样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录M5.0混合砂浆试压块二组M5.0混合砂浆试压块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月口送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

42工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：五层楼样品名称：M5.0混合砂浆试压块取样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录M5.0混合砂浆试压块二组M5.0混合砂浆试压块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月口送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

43工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：六层楼样品名称：M5.0混合砂浆试压块取样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录M5.0混合砂浆试压块二组M5.0混合砂浆试压块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月口送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

44工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：七层楼样品名称：M5.0混合砂浆试压块取样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录M5.0混合砂浆试压块二组M5.0混合砂浆试压块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月口送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

45工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：八层楼样品名称：M5.0混合砂浆试压块取样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录M5.0混合砂浆试压块二组M5.0混合砂浆试压块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月口送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

46工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：九层楼样品名称：M5.0混合砂浆试压块取样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录M5.0混合砂浆试压块二组M5.0混合砂浆试压块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月口送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

47工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：十层楼样品名称：M5.0混合砂浆试压块取样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录M5.0混合砂浆试压块二组M5.0混合砂浆试压块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月口送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

48工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：十一层楼样品名称：M5.0混合砂浆试压块取样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录M5.0混合砂浆试压块二组M5.0混合砂浆试压块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月口送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

49工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：十二层楼样品名称：M5.0混合砂浆试压块取样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录M5.0混合砂浆试压块二组M5.0混合砂浆试压块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月口送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

50工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：十三层楼样品名称：M5.0混合砂浆试压块取样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录M5.0混合砂浆试压块二组M5.0混合砂浆试压块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月口送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

51工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：一层楼样品名称：水泥空心砖（MU5.0）取样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录水泥空心石专（MU5.0）砌块二组水泥空心石专（MU5.0）砌块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月口送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

52工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：样品名称：取样数量：取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月口送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

53工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地下层剪力墙及其基础、柱子（10-14轴交A~H轴）样品名称：C40（S6）试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录地下层剪力墙及其基础、柱子（10-14轴交A〜H轴）C40（S6）碎试块一组地下层剪力墙及其基础、柱子（10-14轴交A〜H轴）C40（S6）碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

54工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交A〜H轴(8.95m)梁、板；(4.45m~8.95m)2,3#楼梯样品名称：C30试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1004轴交A〜H轴(8.95m)梁、板；(4.45m〜8.95m)2#楼梯C30碎试块一组10-14轴交A〜H轴(8.95m)梁、板；(4.45m〜8.95m)2#楼梯C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取(送)样人，见证人签字，存入该工程建设(监理)管理档案。2、本表主要记录确保该组(次)取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组(次)送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

55工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交A~G轴(33.85m)梁、板:(30.25m~33.85m)2#楼梯样品名称：C30试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交A~G轴（33.85m）梁、板；（30.25m~33.85m）2#楼梯C30碎试块一组10-14轴交A~G轴(33.85m)梁、板；(30.25m~33.85m)2#楼梯C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

56工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交A~G轴（33.85m）梁、板；（30.25m~33.85m）1#楼梯样品名称：C30试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交A~G轴(33.85m)梁、板；(30.25m~33.85m)1#楼梯C30碎试块一组1-10轴交A~G轴(33.85m)梁、板；(30.25m~33,85m)1#楼梯C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

57工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交A~H轴L25（8.95m）样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交A〜H轴L25(8.95m)C30佐试块一组10。4轴交A〜H轴L25(8.95m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

58工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交H~A轴（4.45m~8.95m）柱子、电梯井剪力墙样品名称：C40试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交H〜A轴（4.45m〜8.95m）柱子、电梯井剪力墙C40碎试块一组1-10轴交H〜A轴（4.45m〜8.95m）柱子、电梯井剪力墙C40碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

59工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交H~A轴KZ8(4.45m~8.95m)样品名称：C40试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交H-A轴KZ8(4.45m~8.95m)C40碎试块一组1-10轴交H〜A轴KZ8(4.45m〜8.95m)C40碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

60工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交H~A轴（8.95m-14.95m）柱子、电梯井剪力墙样品名称：C40试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交H〜A轴（8.95m~14.95m）柱子、电梯井剪力墙C40碎试块一组1-10轴交H-A轴（8.95m~14.95m）柱子、电梯井剪力墙C40碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

61工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交H~A轴KZ7(8.95m~14.95m)样品名称：C40试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交H〜A轴KZ7(8.95m~14.95m)C40碎试块一组10-14轴交H〜A轴KZ7(8.95m~14.95m)C40碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

62工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交H~A轴（8.95m~14.95m）柱子、电梯井剪力墙样品名称：C40试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交H~A轴（8.95m~14.95m）柱子、电梯井剪力墙C40碎试块一组10-14轴交H~A轴（8.95m~14.95m）柱子、电梯井剪力墙C40碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

63工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交H~A轴KZ6(8.95m~14.95m)样品名称：C40试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交H~A轴KZ6(8.95m~14.95m)C40碎试块一组1-10轴交H~A轴KZ6(8.95m〜14.95m)C40碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

64工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：塔吊基础样品名称：C40试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录塔吊基础C40碎试块一组塔吊基础C40碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

65工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：塔吊基础样品名称：C40试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录塔吊基础C40碎试块一组塔吊基础C40碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

66工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交H~A轴（8.95m-14.95m）柱子、电梯井剪力墙样品名称：C40试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交H〜A轴（8.95m~14.95m）柱子、电梯井剪力墙C40碎试块一组1-10轴交H-A轴（8.95m~14.95m）柱子、电梯井剪力墙C40碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

67工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴KZ8(14.95m~19.45m)样品名称：C35试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴KZ8(14.95m~19.45m)C35碎试块一组1-10轴交G〜A轴KZ8(14.95m~19.45m)C35碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

68工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交G~A轴KZ10(14.95m-19.45m)样品名称：C35试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G〜A轴KZ10(14.95m~19.45m)C35碎试块一组10-14轴交G〜A轴KZ10(14.95m~19.45m)C35碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

69工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交6~庆轴（14.95m~19.45m）柱子、电梯井剪力墙样品名称：C35试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G〜A轴（14.95m-19.45m）柱子、电梯井剪力墙C35碎试块一组10-14轴交G〜A轴（14.95m~19.45m）柱子、电梯井剪力墙C35碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

70工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交6~庆轴（23.05m〜26.65m）柱子、剪力墙样品名称：C35试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G〜A轴（23.05m〜26.65m）柱子、剪力墙C35佐试块一组10-14轴交G-A轴（23.05m〜26.65m）柱子、剪力墙C35碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

71工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交6~庆轴（19.45m~23.05m）柱子、剪力墙样品名称：C35试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G〜A轴（19.45m~23.05m）柱子、剪力墙C35佐试块一组10-14轴交G〜A轴（19.45m〜23.05m）柱子、剪力墙C35碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

72工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交G~A轴（26.65m-30.25m）柱子、剪力墙样品名称：C35试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G〜A轴（26.65m〜30.25m）柱子、剪力墙C35佐试块一组10-14轴交G-A轴（26.65m〜30.25m）柱子、剪力墙C35碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

73工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴（26.65m-30.25m）柱子、电梯井剪力墙样品名称：C35试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴（26.65m〜30.25m）柱子、电梯井剪力墙C35碎试块一组1-10轴交G〜A轴（26.65m〜30.25m）柱子、电梯井剪力墙C35碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

74工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴（23.05m~26.65m）柱子、电梯井剪力墙样品名称：C35试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴（23.05m〜26.65m）柱子、电梯井剪力墙C35碎试块一组1-10轴交G〜A轴（23.05m〜26.65m）柱子、电梯井剪力墙C35碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

75工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴（19.45m-23.05m）柱子、电梯井剪力墙样品名称：C35试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G-A轴（19.45m〜23.05m）柱子、电梯井剪力墙C35碎试块一组1-10轴交G〜A轴（19.45m〜23.05m）柱子、电梯井剪力墙C35碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

76工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴（30.25m~33.85m）柱子、电梯井剪力墙样品名称：C35试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴（30.25m〜33.85m）柱子、电梯井剪力墙C35碎试块一组1-10轴交G〜A轴（30.25m〜33.85m）柱子、电梯井剪力墙C35碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

77工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交G~A轴（30.25m~33.85m）柱、剪力墙样品名称：C35试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G〜A轴（30.25m〜33.85m）柱、剪力墙C35碎试块一组10-14轴交G〜A轴（30.25m〜33.85m）柱、剪力墙C35碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

78工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴（14.95m-19.45m）柱子、电梯井剪力墙样品名称：C35试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴（14.95m〜19.45m）柱子、电梯井剪力墙C35碎试块一组1-10轴交G-A轴（14.95m〜19.45m）柱子、电梯井剪力墙C35碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

79工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴（33.85m~37.45m）柱、电梯井剪力墙、1#楼梯；37.45m梁、板样品名称：C30试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G~A轴（33.85m~37.45m）柱、电梯井剪力墙、1#楼梯；37.45m梁、板C30碎试块一组1-10轴交G~A轴（33.85m~37.45m）柱、电梯井剪力墙、1#楼梯；37.45m梁、板C30砂试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

80工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴（48.25m~51.85m）柱、电梯井剪力墙、1#楼梯；51.85m梁、板样品名称：C30试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G~A轴（48.25m~51.85m）柱、电梯井剪力墙、1#楼梯；51.85m梁、板C30碎试块一组1-10轴交G~A轴（48.25m~51.85m）柱、电梯井剪力墙、1#楼梯；51.85m梁、板C30砂试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

81工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴（37.45m~41.05m）柱、电梯井剪力墙、1#楼梯；41.05m梁、板样品名称：C30试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G~A轴（37.45m~41.05m）柱、电梯井剪力墙、1#楼梯；41.05m梁、板C30碎试块一组1-10轴交G~A轴（37.45m~41.05m）柱、电梯井剪力墙、1#楼梯；41.05m梁、板C30砂试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

82工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴（44.65m~48.25m）柱、电梯井剪力墙、1#楼梯；48.25m梁、板样品名称：C30试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G~A轴（44.65m~48.25m）柱、电梯井剪力墙、1#楼梯；48.25m梁、板C30碎试块一组1-10轴交G~A轴（44.65m~48.25m）柱、电梯井剪力墙、1#楼梯；48.25m梁、板C30砂试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

83工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交G~A轴（33.85m~37.45m）柱、剪力墙、2#楼梯；37.45m梁、板样品名称：C30试压块取样数量；一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G~A轴（33.85m~37.45m）柱、剪力墙、2#楼梯；37.45m梁、板C30位试块一组10-14轴交G~A轴（33.85m~37.45m）柱、剪力墙、2#楼梯；37.45m梁、板C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

84工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交G~A轴（41.05m~44.65m）柱、剪力墙、2#楼梯；44.65m梁、板样品名称：C30试压块取样数量；一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G~A轴（41.05m~44.65m）柱、剪力墙、2#楼梯；44.65m梁、板C30位试块一组10-14轴交G~A轴（41.05m~44.65m）柱、剪力墙、2#楼梯；44.65m梁、板C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

85工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：屋顶梁、板、柱样品名称：C30试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录屋顶梁、板、柱C30碎试块一组屋顶梁、板、柱C30佐试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

86工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交G~A轴（44.65m~48.25m）柱、剪力墙、2#楼梯；48.25m梁、板样品名称：C30试压块取样数量；一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G~A轴（44.65m~48.25m）柱、剪力墙、2#楼梯；48.25m梁、板C30位试块一组10-14轴交G~A轴（44.65m~48.25m）柱、剪力墙、2#楼梯；48.25m梁、板C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

87工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交G~A轴（48.25m~51.85m）柱、剪力墙、2#楼梯；51.85m梁、板样品名称：C30试压块取样数量；一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G~A轴（48.25m~51.85m）柱、剪力墙、2#楼梯；51.85m梁、板C30位试块一组10-14轴交G~A轴（48.25m~51.85m）柱、剪力墙、2#楼梯；51.85m梁、板C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

88工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交G~A轴（37.45m~41.05m）柱、剪力墙、2#楼梯；41.05m梁、板样品名称：C30试压块取样数量；一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G~A轴（37.45m~41.05m）柱、剪力墙、2#楼梯；41.05m梁、板C30位试块一组10-14轴交G~A轴（37.45m~41.05m）柱、剪力墙、2#楼梯；41.05m梁、板C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

89工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴（41.05m~44.65m）柱、电梯井剪力墙、1#楼梯；44.65m梁、板样品名称：C30试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G~A轴（41.05m~44.65m）柱、电梯井剪力墙、1#楼梯；44.65m梁、板C30碎试块一组1-10轴交G~A轴（41.05m~44.65m）柱、电梯井剪力墙、1#楼梯；44.65m梁、板C30砂试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

90工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交G~A轴（41.05m~44.65m）柱、剪力墙、2#楼梯；44.65m梁、板样品名称：C30试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G~A轴（41.05m~44.65m）柱、剪力墙、2#楼梯；44.65m梁、板C30碎试块一组10-14轴交G~A轴（41.05m~44.65m）柱、剪力墙、2#楼梯：44.65m梁、板C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

91工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交H~A轴LI（14.95m）样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交H〜A轴LI(14.95m)C30碎试块一组1-10轴交H〜A轴LI(14.95m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

92工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴LI（44.65m）样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴LI(44.65m)C30碎试块一组1-10轴交G〜A轴LI(44.65m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

93工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴L4（48.25m）样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴L4(48.25m)C30碎试块一组1-10轴交G〜A轴L4(48.25m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

94工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴L12（51.85m）样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴L12(51.85m)C30佐试块一组1-10轴交G~A轴L12(51.85m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

95工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交G~A轴L24（44.65m）样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G-A轴L24(44.65m)C30佐试块一组10-14轴交G-A轴L24(44.65m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

96工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交G~A轴L24（44.65m）样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G-A轴L24(44.65m)C30佐试块一组10-14轴交G-A轴L24(44.65m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

97工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交G-A轴KZ10(41.05m-44.65m)样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G-A轴L24(44.65m)C30佐试块一组10-14轴交G-A轴L24(44.65m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

98工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交6~庆轴口7（48.25m）样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G-A轴L17(48.25m)C30佐试块一组10-14轴交G-A轴L17(48.25m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

99工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交6~庆轴口8（51.85m）样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G-A轴L18(51.85m)C30佐试块一组10-14轴交G〜A轴L18(51.85m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

100工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交H-A轴L26（14.95m）样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交H-A轴L26(14.95m)C30佐试块一组10-14轴交H-A轴L26(14.95m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

101工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交6~人轴121（19.45m）样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G〜A轴L21(19.45m)C30佐试块一组10-14轴交G-A轴L21(19.45m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

102工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交G~A轴（26.65m）梁、板；（23.05m~26.65m）2#楼梯样品名称：C30试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G〜A轴(26.65m)梁、板；(23.05m〜26.65m)2#楼梯C30位试块一组10-14轴交G〜A轴(26.65m)梁、板；(23.05m~26.65m)2#楼梯C30校试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

103工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交G~A轴(23.05m)梁、板；(19.45m~23.05m)2#楼梯样品名称：C30试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G〜A轴(23.05m)梁、板；(19.45m〜23.05m)2#楼梯C30碎试块一组10-14轴交G〜A轴(23.05m)梁、板；(19.45m~23.05m)2#楼梯C30校试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取(送)样人，见证人签字，存入该工程建设(监理)管理档案。2、本表主要记录确保该组(次)取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组(次)送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

104工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴（30.25m）梁、板；（26.65m~30.25m）1#楼梯样品名称：C30试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴（30.25m）梁、板；（26.65m〜30.25m）1#楼梯C30碎试块一组1-10轴交G〜A轴（30.25m）梁、板；（26.65m~30.25m）1#楼梯C30校试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

105工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴（26.65m）梁、板；（23.05m~26.65m）1#楼梯样品名称：C30试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴（26.65m）梁、板；（23.05m〜26.65m）1#楼梯C30碎试块一组1-10轴交G〜A轴（26.65m）梁、板；（23.05m~26.65m）1#楼梯C30校试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

106工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴(23.05m)梁、板；(19.45m~23.05m)1#楼梯样品名称：C30试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴(23.05m)梁、板；(19.45m〜23.05m)1#楼梯C30碎试块一组1-10轴交G〜A轴(23.05m)梁、板；(19.45m~23.05m)1#楼梯C30校试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取(送)样人，见证人签字，存入该工程建设(监理)管理档案。2、本表主要记录确保该组(次)取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组(次)送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

107工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位:10-14轴交6~人轴（19.45m）梁、板；（14.95m~19.45m）2#楼梯样品名称：C30试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G〜A轴(19.45m)梁、板；(14.95m〜19.45m)2#楼梯C30碎试块一组10-14轴交G〜A轴(19.45m)梁、板；(14.95m~19.45m)2#楼梯C30校试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

108工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交6~人轴（30.25m）梁、板；（26.65m~30.25m）2#楼梯样品名称：C30试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G〜A轴(30.25m)梁、板；(26.65m〜30.25m)2#楼梯C30位试块一组10-14轴交G〜A轴(30.25m)梁、板；(26.65m~30.25m)2#楼梯C30校试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

109工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14H~A(14.95m)梁、板；(8.95m~14.95m)2#楼梯样品名称：C30试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交H〜A轴（14.95m）梁、板；（8.95m〜14.95m）2#楼梯C30碎试块一组10-14轴交H-A轴(14.95m)梁、板；(8.95m〜14.95m)2#楼梯C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

110工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴L3（19.45m）样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴L3(19.45m)C30碎试块一组1-10轴交G〜A轴L3(19.45m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

111工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴(19.45m)梁、板；(14.95m〜19.45m)1#楼梯样品名称：C30试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴(19.45m)梁、板；(14.95m〜19.45m)1#楼梯C30碎试块一组1-10轴交G〜A轴(19.45m)梁、板；(14.95m~19.45m)1#楼梯C30校试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取(送)样人，见证人签字，存入该工程建设(监理)管理档案。2、本表主要记录确保该组(次)取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组(次)送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

112工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交H~A轴(14.95m)梁、板；(8.95m~14.95m)1#楼梯样品名称：C30试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交H〜A轴(14.95m)梁、板；(8.95m-14.95m)1#楼梯C30碎试块一组1-10轴交H〜A轴(14.95m)梁、板；(8.95m〜14.95m)1#楼梯C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取(送)样人，见证人签字，存入该工程建设(监理)管理档案。2、本表主要记录确保该组(次)取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组(次)送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

113工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交H~A轴(8.95m)梁、板；(4.45m~8.95m)1#楼梯样品名称：C30试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交H〜A轴(8.95m)梁、板；(4.45m〜8.95m)1#楼梯C30碎试块一组1-10轴交H〜A轴(8.95m)梁、板；(4.45m〜8.95m)1#楼梯C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取(送)样人，见证人签字，存入该工程建设(监理)管理档案。2、本表主要记录确保该组(次)取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组(次)送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

114工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G-A轴KZ4(19.45m-23.05m)样品名称：C35试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴KZ4(19.45m-23.05m)C35碎试块一组1-10轴交G〜A轴KZ4(19.45m~23.05m)C35碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

115工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G-A轴KZ4(19.45m-23.05m)样品名称：C35试压块（同养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴KZ4(19.45m-23.05m)C35碎试块一组1-10轴交G〜A轴KZ4(19.45m~23.05m)C35碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

116工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交6~庆轴1<711(19.45m〜23.05m)样品名称：C35试压块（同养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G〜A轴KZ11(19.45m-23.05m)C35碎试块一组10-14轴交G〜A轴KZ11(19.45m~23.05m)C35碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

117工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交H~A轴KZ12(-0.05m-4.45m)样品名称：C40试压块（同养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交H〜A轴KZ12(-0.05m-4.45m)C40碎试块一组10-14轴交H〜A轴KZ12(-0.05m~4.45m)C40碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

118工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交H~A轴KZ4(4.45m~8.95m)样品名称：C40试压块（同养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交H-A轴KZ4(4.45m〜8.95m)C40碎试块一组1-10轴交H-A轴KZ4(4.45m〜8.95m)C40碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

119工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交H~A轴KZ5(8.95m~14.95m)样品名称：C40试压块（同养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交H〜A轴KZ5(8.95m~14.95m)C40碎试块一组1-10轴交H〜A轴KZ5(8.95m~14.95m)C40碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

120工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴KZ4(14.95m~19.45m)样品名称：C35试压块（同养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴KZ4(14.95m~19.45m)C35碎试块一组1-10轴交G〜A轴KZ4(14.95m~19.45m)C35碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

121工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G-A轴KZ7(23.05m-26.65m)样品名称：C35试压块（同养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴KZ7(23.05m~26.65m)C35碎试块一组1-10轴交G〜A轴KZ7(23.05m~26.65m)C35碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

122工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G-A轴KZ5(26.65m~30.25m)样品名称：C35试压块（同养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴KZ5(26.65m~30.25m)C35碎试块一组1-10轴交G〜A轴KZ5(26.65m~30.25m)C35碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

123工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴KZ13(30.25m~33.85m)样品名称：C35试压块（同养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴KZ13(30.25m~33.85m)C35碎试块一组1-10轴交G〜A轴KZ13(30.25m~33.85m)C35碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

124工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴KZ7(33.85m~37.45m)样品名称：C30试压块（同养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴KZ7(33.85m~37.45m)C30碎试块一组1-10轴交G〜A轴KZ7(33.85m~37.45m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

125工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴KZ5(37.45m~41.05m)样品名称：C30试压块（同养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴KZ5(37.45m-41.05m)C30碎试块一组1-10轴交G〜A轴KZ5(37.45m-41.05m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

126工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴KZ11(41.05m~44.65m)样品名称：C30试压块（同养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴KZ11(41.05m~44.65m)C30碎试块一组1-10轴交G〜A轴KZ11(41.05m~44.65m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

127工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G-A轴KZ5(44.65m-48.25m)样品名称：C30试压块（同养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴KZ5(44.65m~48.25m)C30碎试块一组1-10轴交G〜A轴KZ5(44.65m~48.25m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

128工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴KZ7(48.25m~51.85m)样品名称：C30试压块（同养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴KZ7(48.25m~51.85m)C30碎试块一组1-10轴交G〜A轴KZ7(48.25m~51.85m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

129工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交G~A轴KZ6(48.25m~51.85m)样品名称：C30试压块（同养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G〜A轴KZ6(48.25m~51.85m)C30碎试块一组10-14轴交G〜A轴KZ6(48.25m~51.85m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

130工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交G~A轴KZ10(44.65m-48.25m)样品名称：C30试压块（同养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G〜A轴KZ10(44.65m~48.25m)C30碎试块一组10-14轴交G〜A轴KZ10(44.65m~48.25m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

131工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交G-A轴KZ10(41.05m-44.65m)样品名称：C30试压块（同养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G〜A轴KZ10(41.05m~44.65m)C30碎试块一组10-14轴交G〜A轴KZ10(41.05m~44.65m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

132工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交G~A轴KZ11(37.45m-41.05m)样品名称：C30试压块（同养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G〜A轴KZ11(37.45m-41.05m)C30碎试块一组10-14轴交G〜A轴KZ11(37.45m~41.05m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

133工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交G~A轴KZ10(33.85m~37.45m)样品名称：C30试压块（同养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G〜A轴KZ10(33.85m~37.45m)C30碎试块一组10-14轴交G〜A轴KZ10(33.85m~37.45m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

134工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交G~A轴KZ10(30.25m~33.85m)样品名称：C35试压块（同养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G〜A轴KZ10(30.25m~33.85m)C35碎试块一组10-14轴交G〜A轴KZ10(30.25m~33.85m)C35碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

135工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交G~A轴KZ6(26.65m~30.25m)样品名称：C35试压块（同养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G〜A轴KZ6(26.65m~30.25m)C35碎试块一组10-14轴交G〜A轴KZ6(26.65m~30.25m)C35碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

136工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交G~A轴KZ11(23.05m~26.65m)样品名称：C35试压块（同养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G〜A轴KZ11(23.05m~26.65m)C35碎试块一组10-14轴交G〜A轴KZ11(23.05m~26.65m)C35碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

137工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交G~A轴KZ6(14.95m~19.45m)样品名称：C35试压块（同养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G〜A轴KZ6(14.95m~19.45m)C35碎试块一组10-14轴交G〜A轴KZ6(14.95m~19.45m)C35碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

138工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交H~A轴KZ交(8.95m~14.95m)样品名称：C40试压块（同养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交H〜A轴KZ13(8.95m~14.95m)C40碎试块一组10-14轴交H〜A轴KZ13(8.95m~14.95m)C40碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

139工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交H~A轴KZ13(4.45m~8.95m)样品名称：C40试压块（同养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交H〜A轴KZ13(4.45m~8.95m)C40碎试块一组10-14轴交H〜A轴KZ13(4.45m~8.95m)C40碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

140工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G-A轴KZ4(26.65m~30.25m)样品名称：C35试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴KZ4(26.65m~30.25m)C35碎试块一组1-10轴交G〜A轴KZ4(26.65m~30.25m)C35碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

141工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴KZ4(30.25m~33.85m)样品名称：C35试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G~A轴KZ4(30.25m~33.85m)C35碎试块一组1-10轴交G〜A轴KZ4(30.25m〜33.85m)C35碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

142工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G-A轴KZ7(44.65m-48.25m)样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴KZ7(44.65m~48.25m)C30碎试块一组1-10轴交G〜A轴KZ7(44.65m~48.25m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

143工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴KZ5(48.25m~51.85m)样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴KZ5(48.25m~51.85m)C30碎试块一组1-10轴交G〜A轴KZ5(48.25m~51.85m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

144工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交G~A轴KZ6(30.25m~33.85m)样品名称：C35试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G~A轴KZ6(30.25m~33.85m)C35碎试块一组10-14轴交G〜A轴KZ6(30.25m〜33.85m)C35碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

145工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴L6(30.25m~33.85m)样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G~A轴L6(30.25m~33.85m)C30碎试块一组1-10轴交G〜A轴L6(30.25m〜33.85m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

146工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴LI（33.85m位7.45m）样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G~A轴Ll(33.85m~37.45m)C30碎试块一组1-10轴交G〜A轴Ll(33.85m〜37.45m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

147工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴KZ3(33.85m~37.45m)样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴KZ3(33.85m~37.45m)C30碎试块一组1-10轴交G〜A轴KZ3(33.85m~37.45m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

148工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交G~A轴KZ12(33.85m~37.45m)样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴KZ12(33.85m~37.45m)C30碎试块一组1-10轴交G〜A轴KZ12(33.85m~37.45m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

149工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交G~A轴L9(33.85m~37.45m)样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G-A轴L9(33.85m〜37.45m)C30碎试块一组1-10轴交G〜A轴L9(33.85m〜37.45m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

150工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交G~A轴L19(37.45m~41.05m)样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G〜A轴L19(37.45m-41.05m)C30碎试块一组10-14轴交G〜A轴L19(37.45m-41.05m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

151工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交G~A轴KZ2(37.45m-41.05m)样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G〜A轴KZ2(37.45m-41.05m)C30碎试块一组10-14轴交G〜A轴KZ2(37.45m-41.05m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

152工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴KZ13(37.45m-41.05m)样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴KZ13(37.45m-41.05m)C30碎试块一组1-10轴交G〜A轴KZ13(37.45m~41.05m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

153工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴L6(37.45m-41.05m)样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G-A轴L6(37.45m〜41.05m)C30碎试块一组1-10轴交G〜A轴L6(37.45m〜41.05m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

154工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴L8(41.05m~44.65m)样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G-A轴L8(4105m〜44.65m)C30碎试块一组1-10轴交G〜A轴L8(41.05m〜44.65m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

155工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴KZ1(41.05m〜44.65m)样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴KZ1(41.05m~44.65m)C30碎试块一组1-10轴交G〜A轴KZ1(41.05m~44.65m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

156工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交G-A轴KZ10(41.05m-44.65m)样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G〜A轴KZ10(41.05m~44.65m)C30碎试块一组10-14轴交G〜A轴KZ10(41.05m~44.65m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

157工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交G~A轴KZ9(44.65m-48.25m)样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G〜A轴KZ9(44.65m~48.25m)C30碎试块一组10-14轴交G〜A轴KZ9(44.65m~48.25m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

158工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交G~A轴KZ6(48.25m~51.85m)样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G〜A轴KZ6(48.25m~51.85m)C30碎试块一组10-14轴交G〜A轴KZ6(48.25m~51.85m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

159工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交6~庆轴匕26（30.25m~33.85m）样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G~A轴L26(30.25m~33.85m)C30碎试块一组10-14轴交G〜A轴L26(30.25m〜33.85m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

160工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G-A轴KZ12(26.65m~30.25m)样品名称：C35试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴KZ12(26.65m~30.25m)C35碎试块一组1-10轴交G〜A轴KZ12(26.65m~30.25m)C35碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

161工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴KZ12(19.45m~23.05m)样品名称：C35试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴KZ12(19.45m-23.05m)C35碎试块一组1-10轴交G〜A轴KZ12(19.45m~23.05m)C35碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

162工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G-A轴KZ12(23.05m~26.65m)样品名称：C35试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴KZ12(23.05m~26.65m)C35碎试块一组1-10轴交G〜A轴KZ12(23.05m~26.65m)C35碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

163工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交6~庆轴1<711(19.45m〜23.05m)样品名称：C35试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G〜A轴KZ11(19.45m-23.05m)C35碎试块一组10-14轴交G〜A轴KZ11(19.45m~23.05m)C35碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

164工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交G~A轴KZ11(26.65m~30.25m)样品名称：C35试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G〜A轴KZ11(26.65m~30.25m)C35碎试块一组10-14轴交G〜A轴KZ11(26.65m~30.25m)C35碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

165工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交G~A轴KZ11(23.05m~26.65m)样品名称：C35试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G〜A轴KZ11(23.05m~26.65m)C35碎试块一组10-14轴交G〜A轴KZ11(23.05m~26.65m)C35碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

166工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴KZ1(23.05m-26.65m)样品名称：C35试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴KZ1(23.05m~26.65m)C35碎试块一组1-10轴交G〜A轴KZ1(23.05m~26.65m)C35碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

167工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴KZ1(26.65m~30.25m)样品名称：C35试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴KZ1(26.65m~30.25m)C35碎试块一组1-10轴交G〜A轴KZ1(26.65m~30.25m)C35碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

168工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴KZ1(19.45m-23.05m)样品名称：C35试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴KZ1(19.45m-23.05m)C35碎试块一组1-10轴交G〜A轴KZ1(19.45m~23.05m)C35碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

169工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交H~A轴LI（8.95m）样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交H〜A轴LI(8.95m)C30碎试块一组1-10轴交H〜A轴LI(8.95m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

170工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴L4（26.65m）样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴L4(26.65m)C30碎试块一组1-10轴交G〜A轴L4(26.65m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

171工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴L4（30.25m）样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴L4(30.25m)C30碎试块一组1-10轴交G〜A轴L4(30.25m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

172工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-14轴交G~A轴KZ4（屋顶）样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-14轴交G〜A轴KZ4（屋顶）C30碎试块一组1-14轴交G-A轴KZ4（屋顶）C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

173工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-14轴交G~A轴KZ5（屋顶）样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-14轴交G-A轴KZ5（屋顶）C30碎试块一组1-14轴交G-A轴KZ5（屋顶）C30位试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

174工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴L4（23.05m）样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴L4(23.05m)C30碎试块一组1-10轴交G〜A轴L4(23.05m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

175工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交G~A轴L12（23.05m）样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G-A轴L12(23.05m)C30佐试块一组10-14轴交G-A轴L12(23.05m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

176工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交G~A轴L12（30.25m）样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G-A轴L12(30.25m)C30佐试块一组10-14轴交G-A轴L12(30.25m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

177工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交G~A轴L12（26.65m）样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交G-A轴L12(26.65m)C30佐试块一组10-14轴交G-A轴L12(26.65m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

178工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴LI（30.25m）样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴LI(30.25m)C30碎试块一组1-10轴交G〜A轴LI(30.25m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

179工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴LI（26.65m）样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴LI(26.65m)C30碎试块一组1-10轴交G〜A轴LI(26.65m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

180工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：1-10轴交G~A轴LI（23.05m）样品名称：C30试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录1-10轴交G〜A轴LI(23.05m)C30碎试块一组1-10轴交G〜A轴LI(23.05m)C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

181工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交人田轴（4.45m~8.95m）柱子、剪力墙样品名称：C40试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交A〜H轴（4.45m〜8.95m）柱子、剪力墙C40碎试块一组10-14轴交A-H轴（4.45m〜8.95m）柱子、剪力墙C40碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

182工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交人”1轴1<26(4.45111~8.95111)样品名称：C40试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交A〜H轴KZ6(4.45m〜8.95m)C40碎试块一组10-14轴交A〜H轴KZ6(4.45m~8.95m)C40碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

183工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14K-H(-0.05m)梁、板；(-5.02m--0.05m)柱子样品名称：C40试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交K〜H轴（-0.05m）梁、板；（-5.02m~-0.05m）柱子C40碎试块一组10-14轴交K〜H轴（-0.05m）梁、板；（-5.02m~-0.05m）柱子C40碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：

184工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交K~H轴WKL3（-0.05m）样品名称：C40试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交K〜H轴WKL3(-0.05m)C40碎试块一组10-14轴交K〜H轴WKL3(-0.05m)C40碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

185工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10-14轴交K~H轴Q6（-5.02m--0.05m）剪力墙样品名称：C40试压块（标养）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交K-H轴Q6(-5.02m〜-0.05m)剪力墙C40碎试块一组10-14轴交K〜H轴Q6（-5.02m--0.05m）剪力墙C40碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：600℃

186工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地下层柱基（10-14轴交人~11轴）样品名称：C35（S6）试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录地下层柱基（10-14轴交A〜H轴）C35（S6）碎试块一组地下层柱基（10-14轴交A-H轴）C35（S6）碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日

187说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。

188工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：-0.05m楼层剪力墙、梁、柱、板（1-10轴交K~A轴）样品名称：C40试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录-0.05m楼层剪力墙、梁、柱、板（1-10轴交K-A轴）C40碎试块一组-0.05m楼层剪力墙、梁、柱、板（1-10轴交K-A轴）C40碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日

189说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。

190工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：（-0.05m~4.45m）楼层剪力墙、柱（1-10轴交K~A轴）样品名称：C40试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录（-0.05m〜4.45m）楼层剪力墙、柱（1-10轴交K-A轴）C40碎试块一组（-0.05m~4.45m）楼层剪力墙、柱（1-10轴交K-A轴）C40碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日

191说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。

192工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：（-0.05m~4.45m）楼层梁、板、楼梯（1-10轴交K~A轴）样品名称：C30试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录（-0.05m~4.45m）楼层梁、板、楼梯（1-10轴交K〜A轴）C30碎试块一组（-0.05m~4.45m）楼层梁、板、楼梯（1-10轴交K-A轴）C30碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日

193说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。

194工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地下层暗梁、底板（10-14轴交人~1^轴）样品名称：C30（S6）试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录地下层暗梁、底板（10-14轴交A~H轴）C30（S6）碎试块一组地下层柱基（10-14轴交A-H轴）C35（S6）碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日

195说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。

196工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地下层暗梁、底板、柱基、剪力墙基础垫层（10-14轴交A~H轴）样品名称：C15试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录地下层暗梁、底板、柱基、剪力墙基础垫层（10-14轴交A~H轴）C15碎试块一组地下层暗梁、底板、柱基、剪力墙基础垫层（10-14轴交A~H轴）C15碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月口送样日期：年月日

197说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。

198工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地下层暗梁、底板、柱基、剪力墙基础垫层（10-14轴交K~H轴）样品名称：C15试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录地下层暗梁、底板、柱基、剪力墙基础垫层（10-14轴交K~H轴）C15碎试块一组地下层暗梁、底板、柱基、剪力墙基础垫层（10-14轴交K~H轴）C15碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月口送样日期：年月日

199说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。

200工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：消防水池剪力墙样品名称：C40（S6）试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录消防水池剪力墙C40（S6）碎试块一组消防水池剪力墙C40（S6）碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。

201工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：-0.05m板、梁、柱样品名称：C40试压块取样数量：两组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录-0.05m板、梁、柱C40碎试块两组-0.05m板、梁、柱C40碎试块两组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月口送样日期：年月日

202说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。

203工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：消防水池底板样品名称：C30（S6）试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录消防水池底板C30（S6）佐试块一组消防水池底板C30（S6）佐试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月口送样日期：年月日

204说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。

205工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地下室底板样品名称：C30（S6）试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录地下室底板C30（S6）佐试块一组地下室底板C30（S6）碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月口送样日期：年月日

206说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。

207工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：＜-5.02m~-0.05m＞柱（1轴-10轴）样品名称：C40试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录<-5.02m--0.05m>tt（1轴-10轴）C40碎试块一组＜-5.0201—0。501＞柱（1轴-10轴）C40碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。

208工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10~14轴交K~H轴地下室梁、柱、板样品名称：C40试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交K-H轴地下室剪力墙C40（S6）碎试块一组10-14轴交K-H轴地下室剪力墙C40（S6）碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。

209工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：10~14轴交K~H轴地下室剪力墙样品名称：C40（S6）试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录10-14轴交K-H轴地下室剪力墙C40（S6）碎试块一组10-14轴交K-H轴地下室剪力墙C40（S6）碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。

210工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地下层柱基（1轴-10轴）样品名称：C35（S6）试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录地下层柱基（1轴-10轴）C35（S6）碎试块一组地下层柱基（1轴-10轴）C35（S6）碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。

211工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地下层电梯井剪力墙（1轴-10轴）样品名称：抗渗块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录地下层电梯井剪力墙（1轴-10轴）碎抗渗块一组地下层电梯井剪力墙（1轴-10轴）碎抗渗块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。

212工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地下层剪力墙（1轴-10轴）样品名称：抗渗块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录地下层剪力墙（1轴-10轴）碎抗渗块一组地下层剪力墙（1轴-10轴）碎抗渗块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。

213工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地下层底板（1轴-10轴）样品名称：C30（S6）试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录地下层底板（1轴-10轴）C30（S6）碎试块一组地下层底板（1轴-10轴）C30（S6）碎试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。

214工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地下层及（-0.05m~4.45m）楼层样品名称：/16、018、兑20、022、025焊接件取样数量：各一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录克16、兑18、兑20、022、交25焊接件兑16、018、020、兑22、交25焊接件取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

215工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：（8.95m〜14.95m）楼层样品名称:兑16、018、兑20、022、025焊接件取样数量：各一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录克16、兑18、兑20、022、交25焊接件兑16、018、020、兑22、交25焊接件取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

216工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：九层楼层样品名称:兑16、018、兑20、022、025焊接件取样数量：各一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录克16、兑18、兑20、022、交25焊接件兑16、018、020、兑22、交25焊接件取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

217工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：十二层楼层样品名称:兑16、018、兑20、022、025焊接件（气压焊）取样数量：各一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录克16、兑18、兑20、022、交25焊接件兑16、018、020、兑22、交25焊接件取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

218工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：十一层楼层样品名称:兑16、018、兑20、022、025焊接件（气压焊）取样数量：各一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录克16、兑18、兑20、022、交25焊接件兑16、018、020、兑22、交25焊接件取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

219工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：十三层楼层样品名称:兑16、018、兑20、022、025焊接件（气压焊）取样数量：各一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录克16、兑18、兑20、022、交25焊接件兑16、018、020、兑22、交25焊接件取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

220工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上二层楼层样品名称:兑16、018、兑20、022、025焊接件（气压焊）取样数量：各一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录克16、兑18、兑20、022、交25焊接件兑16、018、020、兑22、交25焊接件取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

221工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上四层楼层样品名称:兑16、018、兑20、022、025焊接件（气压焊）取样数量：各一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录克16、兑18、兑20、022、交25焊接件兑16、018、020、兑22、交25焊接件取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

222工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上七层楼层样品名称:兑16、018、兑20、022、025焊接件（气压焊）取样数量：各一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录克16、兑18、兑20、022、交25焊接件兑16、018、020、兑22、交25焊接件取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

223工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：（23.05m~26.65m）楼层样品名称:兑16、018、兑20、022、025焊接件取样数量：各一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录克16、兑18、兑20、022、交25焊接件兑16、018、020、兑22、交25焊接件取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

224工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：（30.25m~33.85m）楼层样品名称:兑16、018、兑20、022、025焊接件取样数量：各一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录克16、兑18、兑20、022、交25焊接件兑16、018、020、兑22、交25焊接件取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

225工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地下层及（8.95m~14.95m）楼层样品名称:兑16、018、兑20、022、025焊接件取样数量：各一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录克16、兑18、兑20、022、交25焊接件兑16、018、020、兑22、交25焊接件取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

226工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：（19.45m~23.05m）楼层样品名称:兑16、018、兑20、022、025焊接件取样数量：各一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录克16、兑18、兑20、022、交25焊接件兑16、018、020、兑22、交25焊接件取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

227工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：（30.25m~33.85m）楼层样品名称：08、010、兑12、克14取样数量：各一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录克8、00、012、01408、010、02、014取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

228工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：八层楼层；九层楼层样品名称:兑12、金0、兑25取样数量：各一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录012痉20@25012、兑20痉25取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

229工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：（4.450m~8.950m）楼层样品名称:兑12、014、兑20、022、&25取样数量：各一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录◎12、◎4、兑20、兑22、兑25012、014、克20强2025取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

230工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：塔吊基础样品名称:兑14、兑25取样数量：各一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录克14&25兑14、兑25取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

231工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：(8.95m〜14.95m)楼层;(14.95m~19.45m)楼层样品名称：08、010、兑20、022、025取样数量：各一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录。8、、020、022、克25兑8、00、020、◎2、025取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

232工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：（19.45m~23.05m）楼层样品名称:012、克18、兑25取样数量：各一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录备2、兑18、兑25012a1瞪25取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

233工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：(14.95m~19.45m)楼层;(19.45m~23.05m)楼层样品名称：08、010、兑12取样数量：各一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录08、◎（）、©2兑8、©0、012取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

234工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：（4.45m~8.95m）楼层样品名称：08、010、兑12、兑14、016取样数量：各一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录。8、010、兑12、014、兑1608、为0、@204、克16取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

235工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：(23.05m~26.65m)楼层；(26.65m~30.25m)楼层样品名称：兑12、金0、兑22025、①8、①10取样数量：各一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录012、兑20、兑22、兑25、①8、80兑12、兑20、兑22、克25、①8、①10取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

236工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：塔吊基础样品名称：08、010、兑16兑18、①8、①10取样数量：各一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录。8、010、兑16、018、①8、①1008、00、01608、①8、①10取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

237工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上十一层至十三层样品名称：08、010、兑12兑14取样数量：各一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录杀、010、兑⑵/14兑8、兑0、01204取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

238监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司

239工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：(8.95m~14.95m)样品名称：空8、。10、①10取样数量：各一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录08、。10、O1008、010、①10取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

240工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：十一层至十三层楼层样品名称：金8、012取样数量：各一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录68、©2克8、/12取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

241工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：（8.95m~14.95m）楼层样品名称：010、012、014、016、。18、金22、025、①8、①10取样数量：各一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录。10、立12、014、Q16、018、922、025、①8、①10010、012、014、016、兑18、022、立25、①8、①10取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

242工程名称：务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上十二层至十三层楼层样品名称：010、012、兑14、06、。18、金22、025、①8取样数量：各一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录。10、立12、014、Q16、018、922、025、①8010、012、014、016、兑18、022、。25、①8取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司

243工程名称：取样部位：样品名称：取样数量：取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。施工单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：