临床医学试卷

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临床培训试卷51.全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子正确答案是：AB.红细胞、白细胞、血小板C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子D.白细胞、血小板、纤维蛋白原E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ2.头先露时，胎头以下列哪条径线通过产道最小径线正确答案是：AA.枕下前囟径B.双顶径C.双颞径D.枕额径E.枕颏径3.胃切除术后呕吐的原因不包括正确答案是：EA.胃排空延迟B.输入段梗阻C.吻合口梗阻D.输出段梗阻E.倾倒综合征4.肝硬化出血倾向的最主要原因是正确答案是：BA.血小板减少B.凝血因子合成障碍C.毛细血管脆性增加D.维生素K缺乏E.血清抗凝物增加5.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏答案是：AA.镁B.磷C.钠D.氯E.钙1

16.门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是正确答案是：DA.提高抵抗力B.预防肝功能衰竭C.预防肝癌D.预防上消化道出血E.减少腹水7.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是正确答案是：EA.持续性高血压B.血钠潴留过多C.持久尿量过多D.尿钾排出增多E.血钾浓度降低8.关于妊娠合并心脏病正确的是正确答案是：EA.心功能Ⅲ级可继续妊娠B.听诊闻及舒张期杂音，不应立即确诊为心脏病C.对阵发性室上性心动过速的孕妇，可确诊为器质性心脏病D.心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血E.心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差9.大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是正确答案是：BA.AFPB.CEAC.CAl99D.CAl25E.AKP10.下列选项中，不属于肾小球病性高血压发生机制的是正确答案是：BA.钠、水潴留B.血管内皮素分泌增多C.肾素分泌增多D.肾内激肽释放酶-激肽生成减少E.前列腺素生成减少11.关于神经管缺陷，下列说法正确的是正确答案是：D2

2A.神经管缺陷可通过中孕期血清学筛查得到诊断B.神经管缺陷的诊断主要通过羊水穿刺测定甲胎蛋白C.孕3个月后补充叶酸可有效预防神经管缺陷D.神经管缺陷主要通过高分辨率超声诊断E.孕前及早孕期补充叶酸可预防唇腭裂，但对神经管缺陷的发生率没有影响12.高血压患者每日的钠盐摄入量不超过正确答案是：DA.3gB.4gC.5gD.6gE.7g13.我国规定的围生期为正确答案是：AA.从妊娠满28周至产后7天B.从妊娠满20周至产后28天C.从妊娠满28周至产后28天D.从胚胎形成至产后7天E.以上都不是14.枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是正确答案是：DA.双颞径B.双顶径C.枕下前囟径D.枕额径E.枕颏径15.关于臀位，正确的是正确答案是：EA.胎体纵轴与母体纵轴垂直B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直C.胎心在母体脐下方D.妊娠34周前不必纠正胎位E.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟16.小儿收缩期血压的计算公式正确的是正确答案是：B3

3A.（年龄×2）＋60mmHgB.（年龄×2）＋80mmHgC.（年龄×3）＋80mmHgD.（年龄×3）＋60mmHgE.（年龄×2）＋100mmHg17.婴儿肠套叠的三大典型临床表现是正确答案是：AA.腹痛、血便、腹部肿块B.腹痛、哭闹、腹部肿块C.腹痛、呕吐、腹部肿块D.腹痛、血便、呕吐E.腹痛、腹胀、呕吐18.关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是答案是：EA.血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7天内恢复正常B.尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长C.淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比D.严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高E.以上叙述都不对19.以下哪一项不是肺炎合并心衰的诊断要点：正确答案是：EA.呼吸突然加快，＞60次/minB.心率突然变成180次/minC.心音低钝，奔马律D.肝脏迅速增大E.双肺密集中、小水泡音20.下列关于清创的原则中，错误的是正确答案是：EA.清除伤口内异物B.切除失去活力的组织C.彻底止血D.根据情况缝合伤口E.必须放置引流21.下列各种引流管，不正确的处理是正确答案是：C4

4A.要注意观察各种引流管是否通畅B.仔细记录引流液的色泽和容量C.留置胆管内的“T”形管可在术后1周拔除D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去E.腹腔烟卷引流一般在术后24～72小时拔除22.青春期生长发育最大特点是正确答案是：DA.体格生长加快B.神经发育成熟C.内分泌调节稳定D.生殖系统迅速发育成熟E.以上都不是23.关于营养性巨幼红细胞性贫血，错误的是正确答案是：EA.红细胞数比血红蛋白减少更明显B.网织红细胞计数常减少C.中性粒细胞数、血小板数常减低D.中性粒细胞变大并有分叶过多现象E.血红蛋白减少比红细胞减少更明显24.胎儿能否顺利通过产道的决定因素是正确答案是：DA.产力B.产道C.胎儿的大小D.产力、产道与胎儿有无发育异常E.产力及胎儿大小25.下述哪一种原发瘤的肺转移可以出现骨化正确答案是：EA.肝癌B.乳癌C.黑色素瘤D.肾癌E.成骨肉瘤26.临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为正确答案是：EA.偏头痛5

5B.癫痫C.椎-基底动脉供血不足D.神经功能性头痛E.颅内高压※A2型题(单选题)※27.男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是BA.毕Ⅰ式胃大部切除术B.毕Ⅱ式胃大部切除术C.胃空肠吻合术D.迷走神经干切断术E.选择性胃迷走神经切断术28.女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是DA.B超B.CTC.CEAD.直肠指诊、结肠镜E.大便潜血试验29.10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑正确答案是：DA.急性膀胱炎B.前列腺炎C.尿道狭窄D.膀胱结石E.输尿管结石30.妊娠37周，近3天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征（+）。B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm，应诊断为正确答案是：AA.巨大胎儿B.双胎妊娠6

6C.羊水过多D.胎儿宫内发育迟缓E.胎头高直位31.老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是DA.左髋关节前脱位B.左髋关节后脱位C.左髋关节中心脱位D.左股骨颈骨折E.左股骨干骨折32.重度妊高征伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑AA.胎盘早剥B.前置胎盘C.子宫破裂D.先兆临产E.羊水过多33.45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑DA.肾结核B.肾癌C.X线不显影肾结石D.肾盂癌E.肾炎34.男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑正确答案是：CA.颅底骨折B.脑震荡C.硬脑膜外血肿D.硬脑膜下血肿E.颅骨骨折35.女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖7

72500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，10％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是正确答案是：AA.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.高钠血症E.低钙血症36.男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力。体检：体温39.8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.0cm，脾肋下刚触及，腹股沟淋巴结如蚕豆大4个。血象：WBC10.5×109/L，N80%。肝功：ALT280U/L，血清总胆红素110μmol/L，尿胆红素(＋)，尿中可见WBC3～5/HP，诊断最可能为CA.急性黄疸型肝炎B.流行性出血热C.钩端螺旋体病D.伤寒E.疟疾37.女性，50岁，因反复呕吐5天入院，患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，测血清钠为118mmol/L，应诊断为CA.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.重度缺水38.男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是答案是：DA.快速补液、输血B.静脉注射止血药C.胃镜电凝止血8

8D.急诊剖腹手术E.应用血管活性药物39.28岁初孕妇，孕32周因全身浮肿及头疼来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。查血压160/110mmHg，尿蛋白++，可见颗粒管型，经治疗孕37周自然分娩产后6周血压降至128/75mmHg，尿蛋白++，浮肿+。下列诊断以哪项可能性大正确答案是：AA.先兆子痫B.妊娠合并原发性高血压C.妊娠合并肾炎D.慢性肾炎基础上并发先兆子痫E.原发性高血压基础上并发先兆子痫40.男性，54岁，进行性吞咽困难7个月，完全不能进食3周，检查：一般情况差，贫血貌，左锁骨上有直径2cm淋巴结，坚硬，固定。食管镜检查报告肿物位于食管中下段，长度约8cm；病理证实为鳞癌Ⅲ级。治疗应首选正确答案是：AA.放射治疗+化疗B.姑息性手术治疗C.争取手术切除D.化学治疗后手术E.中医中药加免疫治疗※A3型题(病例组型、单选题)※(以下3题共用题干)男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC：16×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。41.首先考虑诊断为正确答案是：BA.肝癌伴坏死、液化B.细菌性肝脓肿C.阿米巴性肝脓肿D.急性化脓性胆管炎E.肝包虫囊肿合并感染9

942.下列哪项不是该病人的并发症正确答案是：CA.右膈下脓肿B.胆道大出血C.幽门梗阻D.继发性腹膜炎E.右胸腔脓肿43.下列哪项检查对确诊最有价值正确答案是：EA.血培养B.腹部CTC.肝动脉造影D.肝核素扫描E.肝穿刺10