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时间：2022-11-10
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导尿术中西医技能实践教学中心
1导尿术定义在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
2适应症收集无菌尿做细菌培养，协助诊断。尿潴留病员导尿以解除腹胀。术前导尿以排空膀胱，避免误伤膀胱。测定残余尿助诊断。昏迷、尿失禁、外阴伤口，留置导尿以保持局部清洁干燥，泌尿系统术后留置导尿可促使伤口愈合、恢复功能。对休克、危重者正确记录尿量、比重以观察肾功能。治疗作用。如为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。
3禁忌症患有急性尿道炎尿道周围有严重感染急性前列腺炎急性附睾炎等避免行导尿术女性月经期
4成年男性尿道特点长、弯曲、细，长15-20CM。全长可分为3部分，即前列腺部、膜部和海绵体部。临床上把前列腺部和膜部称后尿道，海棉体部称前尿道。
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6成年女性尿道特点短、直、粗，长4-6CM。
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9操作步骤1、核对解释，以取得病人合作，关闭门窗。操作者站在病人一边，帮助病人脱去对侧裤子，盖在近侧腿部，对侧用被遮盖，协助病人取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴。2、将小橡胶单和治疗巾（或者导尿包外包装）垫于病人臀下。3、打开一次性导尿包外层包布及内层包布（注意无菌操作）。4、术者左手戴好手套（注意无菌操作），整理用物。
10女：一手持血管钳夹消毒棉球消毒阴阜、对侧及近侧大阴唇，再用戴手套的手分开大阴唇，消毒对侧及近侧小阴唇和尿道口（尿道口至肛门）。从上而下，从外向里，每只棉球只用一次。污棉球、手套置弯盘内移至床尾。
11女：尿道口消毒1次，用左手拇、食指分开并固定小阴唇，右手用镊子夹棉球自上而下，由外向内分别消毒两侧小阴唇，再次消毒尿道口，尿道口须消毒2次。每只棉球只用一次。污棉球置床尾弯盘内。一手继续固定小阴唇，嘱病人张口呼吸，用血管钳夹持已润滑导尿管前端，对准尿道口轻轻插入约4-6cm，见尿液流出再插入3-5cm，左手固定尿管，引出尿液。
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159、第二次消毒及插管男：一手用无菌纱布裹住阴茎，将包皮向后推，暴露尿道口。用消毒棉球消毒尿道口、龟头及冠状沟数次，最后一个棉球稍做停留。污棉球置床尾弯盘内。一手用无菌纱布固定阴茎，嘱病人张口呼吸，用血管钳夹持导尿管前端，对准尿道口轻轻插入约20-22cm，（有阻力后，将阴茎向上提起，使之与腹壁成60°角）见尿液流出再插入3-5cm，将尿液引流入治疗碗或弯盘内。
16注意事项
17谢谢！
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