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脑卒中的基础防治
1脑卒中危害性不容小视！1922年到1924年，仅仅两年多的时间，无产阶级革命导师列宁4次中风，其中的一次使得他右侧肢体瘫痪，最后因此失去了生命。二战三巨头斯大林、罗斯福、丘吉尔联合起来战胜了德日意法西斯，但3人全因脑卒中死亡。现在，全球每6秒钟就有一个人发生脑卒中。我国脑卒中已上升为第一位死因，每年死于脑血管病约150万人。而且我国脑卒中死亡率大大高于欧美发达国家，也高于泰国、印度等发展中国家。据近期发布的中国心血管病报告显示，脑血管病仍然呈上升趋势。大概30%的患者在第一次发生脑卒中的时候失去生命，70%的患者经过救治可以存活，但留下不同程度残疾。脑卒中的复发率很高，平均每年的复发率为4%左右，10年内的累积复发率可达40%。
2脑卒中危害性不容小视！
3认识脑卒中—概念“中”为打击之意，又为矢石之中；“风”善行而数变，又如暴风疾至，古人将此类疾病症状与所观察的自然现象联系起来，用比喻的方法为疾病命名，中风就此得名。脑卒中，俗称“脑中风”，即“脑血管意外”，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑神经功能障碍的症状和体征．
4认识脑卒中—分类缺血性脑卒中—脑梗死（75%）出血性脑卒中—脑出血（25%）
5认识脑卒中—分类脑梗死大脑半球小脑半球脑干脑出血脑实质内出血蛛网膜下腔出血
6认识脑卒中—病因血管壁、血液成分、血流动力学的改变最主要原因：糖尿病、高血压、吸烟所致的动脉粥样硬化。诱发因素：气候寒冷、过度疲劳、情绪波动、用力过猛、饮食不节、酗酒……
7认识脑卒中—病因腰围的测量：WHO推荐采用最低肋骨下缘与髂嵴最高点连线的中点作为测量点，被测者取直立位在平静呼气状态下，用软尺水平环绕于测量部位，松紧应适度，测量过程中避免吸气，并应保持软尺各部分处于水平位置。体重指数＝体重（kg）/身高2（m2）中国成人体重指数和腰围限值与相关疾病危险的关系
8认识脑卒中—诊断症状：感觉异常：五官：黑矇、视物模糊、口齿含糊，“胡言乱语”…肢体：麻木、乏力、抽搐…头晕、头痛意识障碍、恶心呕吐运动异常：肢体乏力（跌倒）吞咽困难…其他:性格改变…
9认识脑卒中—诊断体征:肌力下降瞳孔、眼球运动异常
10认识脑卒中—诊断辅助检查：CTMRI
11脑卒中的防治--卒中之前危险因素的控制（心脑血管危险因素）90%脑卒中有以下10项可控制的危险因素，分别为高血压、缺乏规律运动、肥胖、吸烟、不健康饮食、心原性原因、糖尿病、抑郁、社会心理应激、大量饮酒。这些危险因素主要来自不健康的生活行为方式。
12脑卒中的防治--卒中之前危险因素的控制（心脑血管危险因素）
13脑卒中的防治--卒中之前危险因素的控制（心脑血管危险因素）2.控制体重
14脑卒中的防治--卒中之前危险因素的控制（心脑血管危险因素）
15脑卒中的防治--卒中之前危险因素的控制（心脑血管危险因素）适当饮水
16脑卒中的防治--卒中之前危险因素的控制（心脑血管危险因素）清晨适合锻炼吗？
17脑卒中的防治--卒中之前危险因素的控制（心脑血管危险因素）保持足够睡眠
18THANKYOUSUCCESS2022/10/1819可编辑
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21脑卒中的防治--卒中之前基础病的控制－－药物治疗高血压降压药的合理选择有糖尿病和肾病的患者，降压目标应更低一些，以<130/80mmHg为宜。
22脑卒中的防治--卒中之前基础病的控制高血糖高血压合并糖尿病心脑血管病风险显著增加死亡风险增加7.2倍！
23脑卒中的防治--卒中之前基础病的控制高血脂高血脂不一定肥胖，瘦的人也可以高血脂！
24脑卒中的防治--卒中之前基础病的控制心脏病治疗房颤
25脑卒中的防治--卒中之前部分常用药物注意事项阿司匹林片：（消化道）出血达美康片、胰岛素：低血糖寿比山（引达帕胺片）：低钾血症辛伐他汀片：肝功能
26脑卒中的防治--卒中发生时注意：1.时间就是大脑，及时就诊莫耽误2.注意转运安全注意呼吸道保护：呕吐侧卧防窒息避免乱服降压药，慎重降血压！（忌用心痛定片）3.注意有无低血糖
27脑卒中的防治--卒中发生时
28脑卒中的防治--卒中发生时
29脑卒中的防治--卒中发生时颅内高压的处理：脑梗死的出血转化率：8.5-30%药物：甘露醇针（早期慎用）、速尿针手术：目的（清除血肿、去骨瓣减压）感染：吸入性肺炎（避免呛咳，注意体位、食物种类）皮肤感染、溃疡（褥疮）深静脉血栓形成：适当地肢体锻炼、运动、按摩
30脑卒中的防治--卒中后发病后1个月内开始康复治疗都称为早期康复治疗。脑卒中6个月后也不应该放弃治疗障碍的恢复大部分在发病后3-6个月内完成，但有一些患者在1年后还会继续改善。恢复何时到达平台期，与障碍的严重程度、患者年龄及有无认知障碍有关。
31脑卒中的防治--卒中后康复目标：会吃、会走、会工作一般日常生活注意事项保持患者的正确卧位，指导正确的翻身、卧位到坐位，床坐位到轮椅或家庭内坐椅的转移方法，患侧肢体应放置在视线内，以及正确的坐到站的方法。可用拐、杖室内步行，练习双手配合打蝴蝶结、扣纽扣、系鞋带等日常生活活动。言语功能障碍的患者，在家庭中可进行简单的言语训练。注意合理的饮食种类、方式
32脑卒中的防治--卒中后专科康复治疗、锻炼集体训练可通过互相了解、互相学习，提高情绪和士气，产生训练的兴趣，磨炼坚持练习的意志；集体训练还可以培养集体主义精神和良好人格，互相监督，互相竞争，共同完成“终身性的康复治疗”的任务。家庭训练
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35总结：1.重点在于卒中前的预防2.长期坚持、定期复查3.树立信心，提高生活质量！
36谢谢！
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