2013年统考各医院外科、儿科试题(最终稿)

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1、前言：此份资料仅可在内部参阅，切勿在网络上传播！！！！2013年省三院外科试题一.名词解释1.腹外疝2.倾倒综合征3.齿状线4.肝性脑病5.间歇性跛行二．填空1胃十二指肠溃疡的常见并发症有_、、。2胃溃疡多发生于_，十二指肠溃疡多发生于_，发生在球部以下的溃疡称为_。_溃疡可发生恶变，_溃疡很少发生恶变。3急性阑尾炎的并发症有、、。4、、是腹膜炎的标志性体征。5胰腺囊肿可分为，，三类。6外科手术按照时限不同，大致分为、、三种。7按肠梗阻发生的基本原因可以分三类：、、。8原发性下肢静脉曲张的并发症、、。9动脉栓塞的临床表现、、、和。10

2、周围血管病的营养性改变包括、、。11外科治疗门静脉高压症主要是。12门静脉高压症形成后，可以发生下列病理变化：、、、。13内痔的主要临床表现是和。14肛瘘按瘘管与括约肌的关系分类：①②③④15肛裂病人有典型的临床表现，即、和。16结肠癌的大体病理类型有：、、。17直肠肿瘤性息肉包括：、和。18直肠肛管周围间隙有、、、。19急性乳腺炎的常见病因是及。20原发性肝癌按细胞分型可分为、及。三．简答题1.血栓闭塞性脉管炎的主要临床表现？2.门静脉系与腔静脉系之间存在有四个交通支？3.内痔分度4.什么叫甲状腺危象？发病机制是什么？5.腹部损伤病

3、人剖腹探查的指征？一．名词解释1.腹外疝:是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出所形成。2.倾倒综合征：由于胃大部切除术后，原有控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，加之部分病人胃肠吻合口过大（特别毕Ⅱ式），导致胃排空过速的一系列综合征。3.齿状线肛瓣边缘和肛柱下端共同在直肠和肛管交界处形成一锯齿状的环形线，称齿线。4.肝性脑病门静脉高压症时由于自身门体血流短路或手术分流，造成大量门静脉血流绕过肝细胞或因肝实质细胞功能严重受损，致使有毒物质(如氨、硫醇和7一氨基丁酸)不能代谢与解毒而

4、直接进入体循环，从而对脑产生毒性作用并出现精神神经综合征，称为肝性脑病或门体性脑病。5.间歇性跛行慢性动脉阻塞或静脉功能不全时，步行时可以出现小腿疼痛，迫使病人止步，休息片刻后疼痛缓解。二．填空1胃十二指肠溃疡的常见并发症有穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻2胃溃疡多发生于胃小弯，十二指肠溃疡多发生于十二指肠球部，发生在球部以下的溃疡称为球后溃疡。胃溃疡可发生恶变，十二指肠溃疡很少发生恶变。3急性阑尾炎的并发症有腹腔脓肿、化脓性门静脉炎、内外瘘形成。4腹部压痛、腹肌紧张、腹部反跳痛是腹膜炎的标志性体征。5胰腺囊肿可分为胰腺假性囊肿，先天性胰

5、腺囊肿，滞留性囊肿三类。6外科手术按照时限不同，大致分为择期手术、限期手术、急症手术三种。7按肠梗阻发生的基本原因可以分三类：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻。8原发性下肢静脉曲张的并发症血栓形浅静脉炎、溃疡形成、曲张静脉破裂出血。9动脉栓塞的临床表现疼痛、感觉异常、麻痹、无脉和苍白。10周围血管病的营养性改变包括皮肤营养障碍性改变、溃疡或坏疽、肢体增长变粗。11外科治疗门静脉高压症主要是预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血。12门静脉高压症形成后，可以发生下列病理变化：脾肿大，脾功能亢进、交通支扩张、腹水。13内痔的主要临床表

6、现是出血和脱出。14肛瘘按瘘管与括约肌的关系分类：①肛管括约肌间型②经肛管括约肌型③肛管括约肌上型④肛管括约肌外型15肛裂病人有典型的临床表现，即疼痛、便秘和出血。16结肠癌的大体病理类型有：肿块型、浸润型、溃疡型。17直肠肿瘤性息肉包括：管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤18直肠肛管周围间隙有骨盆直肠间隙、直肠后间隙、坐骨直肠间隙、肛门周围间隙。19急性乳腺炎的常见病因是乳汁淤积及细菌入侵。20原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。二．简答题1、血栓闭塞性脉管炎的主要临床表现？①患肢怕冷，皮肤温度降低。②

7、皮肤色泽苍白或发绀。③感觉异常。④患肢疼痛，早期起因于血管壁炎症刺激末梢神经，后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇性跛行或静息痛。⑤长期慢性缺血导致组织营养障碍改变。严重缺血者，患肢末端出现缺血性溃疡或坏疽。⑥患肢的远侧动脉搏动减弱或消失。⑦患肢在发病前或发病过程中出现复发性游走性浅静脉炎。2门静脉系与腔静脉系之间存在有四个交通支？(1)．胃底、食管下段交通支门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉，通过食管胃底静脉与奇静脉、半奇静脉的分支吻合，流入上腔静脉。(2)．直肠下端、肛管交通支门静脉血流经肠系膜下静脉、直肠上静脉与直肠下静脉、肛管静脉

8、吻合，流入下腔静脉。(3)．前腹壁交通支门静脉(左支)的血流经脐旁静脉与腹上深静脉、腹下深静脉吻合，分别流入上、下腔静脉。(4)．腹膜后交通支在腹膜后，有许多肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉分支相互吻合。3内痔分度？I度：