西藏外科主治医师骨外科学考试试题

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西藏外科主治医师骨外科学考试试题

1资料仅供参考西藏外科主治医师（骨外科学）考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、阑尾易发生坏死，是因为A．阑尾系膜短易卷曲B．阑尾含有丰富的淋巴组织C．阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍D．阑尾开口小E．阑尾远端为盲管2、有关急性肠系膜上动脉栓塞，下列哪项说法是错误的A．发病初期出现剧烈腹部绞痛，伴频繁呕吐B．早期可出现腹胀，腹部压痛，肠鸣音消失C．选择性动脉造影对本病的诊断有很大帮助D．部分病人可出现腹泻并排出暗红色血液E．病人常伴有严重的心脏病史3、小胰癌是指癌灶小于A．1cmB．2cmC．3cmD．4cmE．5cm4、鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是A．发病年龄B．疝内容物是否进入阴囊C．是否易嵌顿D．回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E．疝块的形状5、女性，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时A．高钾血症，代谢性酸中毒B．低钾血症，代谢性碱中毒C．低钾血症，代谢性酸中毒D．高钾血症，呼吸性酸中毒E．高钾血症，代谢性碱中毒6、患者肛门突然剧烈疼痛，并出现肿物，表现呈黯紫色，触痛明显。其诊断是A．肛裂B．血栓外痔C．肛旁脓肿D．肛管癌E．内痔嵌顿7、下列有关下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎的叙述中，哪一项是错误的

2资料仅供参考A．常由于外伤诱发曲张静脉产生血栓性静脉炎B．血栓性静脉炎局部表现为红、肿、热、痛C．日常活动时，可穿弹力袜D．应用抗生素控制感染E．待炎症反应消退后，可行手术解决浅静脉曲张8、胃癌根治术D2代表的意义是A．胃大部切除术B．全胃切除术C．完全清除第一站淋巴结D．完全清除第二站淋巴结E．完全清除第三站淋巴结9、属于交界性肿瘤的是A．唾液腺混合瘤B．颅内良性肿瘤造成颅内高压C．胰岛素瘤D．肾上腺髓质肿瘤E．胃泌素瘤10、恶性肿瘤实施血管栓塞的特点，除外A．肿瘤缩小便于手术B．减少手术中出血C．使肿瘤消失D．晚期肿瘤的姑息治疗能够减慢发展E．减轻痛苦11、男性，47岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)术后第4天，体温39.4℃，呼吸急促，右上腹疼痛并向右肩部放射。查体：右上腹明显压痛伴肌紧张，肝上界位于右侧锁骨中线第4肋间。白细胞13.2×109/L。X线显示右膈抬高，活动减弱，右侧肋膈角消失，膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是A．右下肺炎B．急性化脓性胆囊炎C．肝脓肿D．急性胰腺炎E．十二指肠残端破裂12、有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误A．病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难B．肺泡性肺水肿期，病人可咳大量粉红色泡沫痰C．肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿哕音D．间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿哕音E．间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO2蓄积13、副神经损伤影响的肌肉A．胸锁乳突肌B．前斜角肌C．斜方肌D．背阔肌E．胸大肌

3资料仅供参考14、手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是A．坏死肠段切除术B．坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术C．坏死肠段切除加疝修补术D．坏死肠段切除吻合、上段肠造口术E．坏死肠段外置15、此患者不应进行下列哪项处理A．用热水袋加温患肢B．镇静、止痛C．静滴低分子右旋糖酐D．紧急手术治疗(术中动脉栓塞血管内注入1%肝素溶液)E．使用解除血管痉挛的药物16、鉴别中枢性面神经麻痹与周围性面神经麻痹的主要依据是A．额纹是否消失、能否皱眉B．眼睑能否闭合C．能否耸鼻D．能否鼓腮E．有无口角歪斜17、创伤抢救中，需首先处理A．出血B．休克C．窒息D．骨折E．内脏损伤18、青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为A．内痔B．混合痔C．肛裂D．直肠息肉E．早期直肠癌19、以下处理中不正确的是A．镇静B．给予心得安C．降温D．给予碘剂E．给予甲状腺素制剂20、以下哪项是急性阑尾炎的最典型症状A．恶心、呕吐B．乏力、头痛C．右下腹痛D．转移性右下腹痛E．WBC升高21、

4资料仅供参考左后上牙冷热刺激痛2周余，自发痛2天求治。检查见面浅龋，探(-)，冷(++)，叩痛(++)，Ⅰ度松动，腭侧牙周袋7mm，该牙最有可能的诊断为（）A．牙髓充血B．中龋C．牙齿过敏D．逆行性的牙髓炎E．创伤性根尖周炎22、腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不正确措施是A．胆囊壁厚(大于4m，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹B．胆囊管较粗，大于4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石C．处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构D．确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管，胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管E．术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹23、男性，18岁，因右下腹疼痛5天，伴发热3天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块3cm×3cm，白细胞15×109/L，初步诊断A．急性肠梗阻B．盲肠癌C．回盲部结核D．阑尾周围脓肿E．克罗恩病24、肠扭转的典型腹部X线平片表现为A．鱼刺征B．阶梯征C．马蹄状巨大的双腔充气肠襻D．多处液气平E．膈下游离气体25、可能的原因A．术后胃滞留B．术后胃肠吻合口梗阻C．术后输出袢空肠口梗阻D．术后胃肠吻合口输入袢梗阻E．术后麻痹性肠梗阻二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、Miles手术的适应证是__A．升结肠癌B．降结肠癌C．横结肠癌D．腹膜反折以上的直肠癌E．腹膜反折以下的直肠癌2、急性腹膜炎的病因中不正确的是

5资料仅供参考A．女性泌尿系统感染，含有细菌的尿液渗入腹腔B．消化道穿孔，消化液进入腹腔C．肺部的急性感染，细菌经过血流到达腹腔D．腹内脏器急性炎症扩散到腹腔E．绞窄性肠梗阻，细菌经过坏死肠壁进入腹腔3、急性胰腺炎诊断的重要依据是A．上腹部剧痛B．腹胀、停止排便排气C．肠鸣音减弱D．血淀粉酶超过128温氏单位E．腹痛向腰背部放射4、男性，54岁，间断性腹部胀痛2月，贫血，体检发现右侧腹部肿物，活动。最有意义的检查为A．腹部B超B．立位腹平片C．纤维结肠镜检查D．选择性肠系膜上动脉造影E．便潜血试验5、肝外阻塞性黄疸原因不明时，应行A．胆囊造瘘术B．胆总管探查及引流术C．肝叶切除术D．胆总管十二指肠吻合术E．胆囊切除6、下列哪项不是纤维板层型肝癌的特点A．中位生存期较长，预后较好B．很少伴有肝硬化C．AFP常为阴性D．好发于青年人E．肿瘤常为多发，可切除率低7、应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储备功能的是A．ALT、ASTB．白细胞计数和分类C．ALP、GGTD．血清白蛋白E．出血时间测定8、男性，30岁，腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行A．胃破裂修补B．小肠破裂修补C．横结肠造瘘D．膀胱破裂修补E．肝破裂修补术9、下列哪项关于乳腺癌的叙述是错误的

6资料仅供参考A．Paget病恶性程度较低B．锁骨上淋巴结转移属远处转移C．原位癌患者能够不行腋窝淋巴结清扫D．乳腺癌保乳术后应接受放疗E．雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好10、以下何种治疗措施是不适宜的A．胃肠减压B．急诊手术治疗C．积极手法复位紧急手术D．密切观察，腹部体征变化E．暂保守以后行择期手术11、正常情况下，胃内钡剂的排空时间为A．小于2小时B．4小时C．6小时D．16小时E．24小时12、下列并发症中，哪项可能性大A．喉返神经损伤B．喉上神经损伤C．切口内出血D．甲状腺危象E．甲状旁腺损伤13、盲肠癌手术切除范围是A．盲肠及回肠末端及其系膜和淋巴结B．盲肠及升结肠及其系膜和淋巴结C．右半结肠及其系膜和淋巴结D．右半结肠及末端回肠以及所属系膜及淋巴结E．右半结肠、横结肠以及所属系膜及淋巴结14、女性，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大A．急性胰腺炎迁延不愈B．急性胰腺炎并发脓肿C．急性胰腺炎并发假性囊肿D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E．急性胰腺炎合并急性胆囊炎15、12岁男性，2周前，因急性根尖周炎，曾于我院开髓，并服用甲硝唑、螺旋霉素。1天前，口腔溃烂、疼痛。查体：舌背前份可见大面积不规则糜烂面，覆盖灰白色假膜，周缘充血；下唇红可见黑紫色血痂。临床诊断最有可能是（）A．血管神经性水肿B．药物过敏性口炎C．天疱疮D．口腔念珠菌病

7资料仅供参考E．复发性阿弗她溃疡16、关于门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确A．食管胃底静脉曲张的患者不一定出血B．外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血C．不宜行预防性手术D．肝功能C级患者宜采用非手术治疗E．门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂17、下列急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除A．急性坏死性胰腺炎B．硬化性胆管炎C．胆道出血D．感染性休克E．肝脓肿18、粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，当前最适宜的治疗是A．手术B．内分泌治疗C．放疗D．化疗E．中药治疗19、下述处理方法最恰当的是A．更换敷料，高流量吸氧B．床旁打开切口，清除血肿C．补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素D．抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂E．静脉推注葡萄糖酸钙20、预防哺乳期乳腺炎，哪项是错误的A．纠正乳头内陷B．经常清洗乳头C．保护乳头皮肤，避免皮肤破损D．积极哺乳，避免淤乳E．预防性应用抗生素21、原发性胆管结石形成的主要因素是A．胆固醇含量增加B．胆盐含量增加C．磷脂增加D．胆盐下降E．胆道有感染22、急性乳腺炎主要的病因为A．局部抵抗力降低B．乳腺组织发育不良C．乳汁淤积加细菌入侵D．乳腺分泌过多E．哺乳时间过长

8资料仅供参考23、急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关A．沙门菌B．克雷伯菌C．溶血链球菌D．厌氧菌E．以上都无关24、最恰当的紧急处理是A．给予激素B．给予抗甲状腺药物C．给予镇静药物D．给予甲状腺素E．给予钙制剂25、此病人的治疗原则是A．给予止痛剂，观察B．给予输液，观察C．给予胃肠减压，观察D．乙状结肠镜明视下减压E．作好术前准备，及早手术治疗