补益剂用药指南

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补益剂用药指南1、四君子汤【组成】  人参（9g）  白术（9g）  茯苓（9g）  炙甘草（6g）【功用】  益气健脾。【主治】  脾胃气虚证。面色恍白，语音低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。【临床应用】常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。【方　解】方中人参甘温，益气补中为君；白术健脾燥湿，合人参以益气健脾为臣；茯苓渗湿健脾为佐；炙甘草甘缓和中为使。【用法用量】水煎服。2、参苓白术散【组成】  莲子肉（9g）  薏苡仁（9g）  缩砂仁（6g）  桔梗（6g）  白扁豆（12g）  白茯苓（15g）  人参（15g）  甘草（9g）  白术（15g）  山药（15g）【功用】  益气健脾，渗湿止泻。

1【主治】  脾虚夹湿证。饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。【临床应用】消化不良、慢性胃肠炎、附件炎、气管炎等而见有上述证候者【方　解】方中以人参、白术、茯苓、甘草(即四君子汤)平补脾胃之气，为主药。以白扁豆、薏苡仁、山药之甘淡，莲子之甘涩，助白术既可健脾，又可渗湿而止泻，为辅药。以砂仁芳香醒脾，促中州运化，通上下气机，吐泻可止，为佐药。桔梗为太阴肺经的引经药，入方，如舟车载药上行，达上焦以益肺气。【用法用量】水煎服。【禁　忌】泄泻兼有大便不通畅，肛门有下坠感者忌服。3、补中益气汤【组成】  黄芪（18g）  炙甘草（9g）  人参（6g）  当归（3g）  橘皮（6g）  升麻（6g）  柴胡（6g）  白术（9g）【功用】  补中益气，升阳举陷。【主治】  （1）脾胃气虚证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色白光白，大便稀溏，脉大而虚软。（2）气虚下陷证。脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢，崩漏等，气短乏力

2，舌淡，脉虚者。（3）气虚发热证。身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。【临床应用】现用于子宫下垂；胃下垂或其它内脏下垂者。【方　解】方中黄芪补中益气、升阳固表为君；人参、白术、甘草甘温益气，补益脾胃为臣；陈皮调理气机，当归补血和营为佐；升麻、柴胡协同参、芪升举清阳为使。【用法】水煎服，空腹时稍热服。【禁　忌】阴虚内热者忌服。4、生脉散【组成】  人参（9g）  麦门冬（9g）  五味子（6g）【功用】  益气生津，敛阴止汗。【主治】  （1）温热、暑热，耗气伤阴证。汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数。（2）久咳肺虚，气阴两虚证。干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚细。【临床应用】临床常用于治疗急性心肌梗死、心源性休克、中毒性休克、失血性休克及冠心病、内分泌失调等病属气阴两虚者。【方　解】

3方中人参甘温，益元气，补肺气，生津液，是为君药。麦门冬甘寒养阴清热，润肺生津，用以为臣。人参、麦冬合用，则益气养阴之功益彰。五味子酸温，敛肺止汗，生津止渴，为佐药。【用法用量】水煎服。【禁　忌】若属外邪未解，或暑病热盛，气阴未伤者，均不宜用。久咳肺虚。亦应在阴伤气耗，纯虚无邪时，方可使用。5、玉屏风散【组成】  防风（6g）  黄芪（12g）  白术（12g）【功用】  益气固表止汗。【主治】  表虚自汗。汗出恶风，面色白光白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易于感冒。【临床应用】常用于过敏性鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固而外感风邪者，以及肾小球肾炎易于伤风感冒而诱致病情反复者。【方　解】方中黄芪益气固表止汗为君；白术补气健脾为臣；佐以防风走表而散风邪，合黄芪、白术以益气祛邪。且黄芪得防风，固表而不致留邪；防风得黄芪，祛邪而不伤正，有补中寓疏，散中寓补之意。【用法用量】水煎服【禁　忌】阴虚盗汗，则不宜使用。6、四物汤

4【组成】  熟地黄（12g）  当归（9g）  白芍药（9g）  川芎（6g）【功用】  补血和血。【主治】  营血虚滞证。心悸失眠，头晕目眩，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，舌淡，脉细弦或细涩。【临床应用】用于治疗月经不调，胎产疾病，荨麻疹、骨伤科疾病、过敏性紫癜、神经性头痛等属营血虚滞者。【方　解】方中当归补血养肝，和血调经为君；熟地黄滋阴补血为臣；白芍药养血柔肝和营为佐；川芎活血行气，畅通气血为使。【用法用量】水煎服【禁　忌】孕妇慎用。阴虚血热之月经过多、胎动漏红则非本方所宜。7、当归补血汤【组成】  黄芪（30g）  当归（6g）【功用】  补气生血。【主治】  血虚发热证。肌热面红，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛，或疮痒溃后，久不愈合者。

5【临床应用】用于妇人经期、产后发热等属血虚阳浮者，以及各种贫血、过敏性紫癜等属血虚气弱者。【方　解】方中重用黄耆大补脾肺之气，以资生血之源；配以当归养血和营，则阳生阴长，气旺血生，虚热自退。【用法用量】水煎服【禁　忌】 阴虚发热证忌用。8、归脾汤【组成】  白术（9g）  茯神（9g）  黄芪（12g）  龙眼肉（12g）  酸枣仁（12g）  人参（6g）  木香（6g）  炙甘草（3g）  当归（9g）  远志（6g）【功用】  益气补血，健脾养心。【主治】  （1）心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉虚弱。（2）脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细者。【临床应用】常用于血小板减少性紫癜、神经衰弱、脑外伤综合征、子宫功能性出血等属于心脾血虚者。【方　解】

6方中以参、耆、术、甘草温补气健脾；当归、龙眼肉补血养心，酸枣仁、茯苓、远志宁心安神；更以木香理气醒脾，以防补益气血药腻滞碍胃。组合成方，心脾兼顾，气血双补。【用法用量】水煎服【禁　忌】忌生冷饮食。阴虚内热者慎用。9、八珍汤【组成】  人参（9g）  白术（9g）  白茯苓（9g）  当归（9g）  川芎（9g）  白芍药（9g）  熟地黄（9g）  炙甘草（5g）【功用】  益气补血。【主治】  气血两虚证。面色苍白或萎黄，头晕目眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。【临床应用】常用于病后虚弱、各种慢性病，以及妇女月经不调等属气血两虚者。【方　解】 方用参、术、苓、草补脾益气；归、芍、地滋养心肝,加川芎入血分而理气，则归、地补而不滞;加姜、枣助参、术入气分以调和脾胃。全剂配合,共收气血双补之功。【用法用量】水煎服10、炙甘草汤

7【组成】  炙甘草（12g）  生姜（9g）  桂枝（9g）  人参（6g）  生地黄（50g）  阿胶（6g）  麦门冬（10g）  麻仁（10g）  大枣（10枚）【功用】  滋阴养血，益气温阳，复脉止悸。【主治】  （1）阴血不足，阳气虚弱证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。（2）虚劳肺痿。咳嗽，涎唾多，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。【临床应用】常用于功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等而有心悸气短、脉结代等属阴血不足，阳气虚弱者。【方　解】方中重用炙甘草甘温益气，通经脉，利血气，缓急养心为君；人参、大枣益气补脾养心，生地、麦冬、麻仁、阿胶，滋阴养血为臣；桂枝，生姜、清酒温阳通脉为佐。诸药合用，温而不燥，滋而不腻，共奏益气养血，滋阴复脉之功。【用法用量】水煎服11、左归丸【组成】  大熟地（24g）  山药（12g）  枸杞子（12g）  山茱萸（12g）  川牛膝（9g）  菟丝子（12g）  鹿角胶（12g）  龟版胶（12g）

8【功用】  滋阴补肾，填精益髓。【主治】  真阴不足证。头目眩晕，腰痠腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。【临床应用】用于老年性慢性支气管炎，高血压病，老年性痴呆，慢性肾炎，腰肌劳损，不孕症等辩证属真阴亏损者。【方　解】方用熟地之补肾为君；山药之补脾，山茱之补肝为臣；配以枸杞补精，川膝补血，菟丝补肾中之气，鹿胶，龟胶补督任之元。虽曰左归，其实三阴并补，水火交济之方也。【用法用量】水煎服【禁　忌】脾虚便溏者慎用。12、大补阴丸【组成】  熟地黄（18g）  龟版（18g）  黄柏（12g）  知母（12g）【功用】  滋阴降火。【主治】  阴虚火旺证。骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力。【临床应用】主要用于治疗肺结核，肾结核，甲状腺机能亢进，糖尿病等属肾阴虚火旺之证。【方　解】

9方中熟地益髓填精；龟板为血肉有情之品，擅补精血，又可潜阳，共为君药。黄柏，知母清热泻火，滋阴凉金，相须为用，泻火保阴以知其标，并助君药滋润之功，同为臣药。再以猪脊髓，蜂蜜为丸，取其血肉甘润之质，助君药滋补精髓，兼制黄柏之苦燥，用为佐药。【用法用量】水煎服13、一贯煎【组成】  北沙参（9g）  麦冬（9g）  当归身（9g）  生地黄（18~30g）  枸杞子（9~18g）  川楝子（4.5g）【功用】  滋阴疏肝。【主治】  肝肾阴虚，肝气不舒证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。【临床应用】慢性肝炎、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肋间神经痛、神经官能症等属阴虚气滞者。【方　解】方中重用生地黄为君，滋阴养血，补益肝肾。北沙参、麦冬、当归枸杞子为臣，益阴养血柔肝，配合君药以补肝体，育阴而涵阳。并佐以少量川楝子，疏肝泄热，理气止痛，遂肝木条达之性。【用法用量】水煎服【禁　忌】有停痰积饮的息者忌服。14、肾气丸

10【组成】  干地黄（24g）  山药（12g）  山茱萸（12g）  泽泻（9g）  茯苓（9g）  牡丹皮（9g）  桂枝（3g）  附子（3g）【功用】  补肾助阳。【主治】  肾阳不足证。腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细，以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等。【临床应用】主要用于治疗慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、前列腺炎、尿潴留、甲状腺功能低下，营养不良性浮肿、糖尿病、慢性支气管炎、口腔溃疡、神经衰弱、腰椎间盘突出症【方　解】方中地黄、山茱萸补益肾阴而摄精气；山药、茯苓健脾渗湿，泽泻泄肾中水邪；牡丹皮清肝胆相火；桂枝、附子温补命门真火。诸药合用，共成温补肾气之效。【用法用量】水煎服【禁　忌】肾阴不足，虚火上炎症状者不宜用。15、右归丸【组成】  熟地黄（24g）  山药（12g）  山茱萸（9g）  枸杞子（9g）  菟丝子（12g）  鹿角胶（12g）  杜仲（12g）  肉桂（6g）  当归（9g）  制附子（6g）

11【功用】  温补肾阳，填精益髓。【主治】  肾阳不足，命门火衰证。年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟。【临床应用】常用于慢性浅表性胃炎、坐骨神经痛、乳腺增生、白细胞减少症、慢性腰肌劳损。【方　解】方中以熟地味甘性温补血滋阴，填精补髓；鹿角胶咸温纯阳。为血肉有情之品，补肾而温督脉，并能生精血，壮精骨；山茱萸、山药、枸杞子滋养肝肾而涩精；菟丝子温肾壮阳；肉桂、附子温肾助阳祛寒；当归、杜仲养血强筋。诸药互相配合，使右归丸具有温补元阳的功效。【用法用量】水煎服【禁　忌】肾虚而有湿浊者不宜服用右归丸。16、地黄饮子【组成】  熟地黄（12g）  巴戟天（9g）  山茱萸（9g）  石斛（9g）  肉苁蓉（9g）  附子（炮，6g）  五味子（6g）  官桂（6g）  白茯苓（6g）  麦门冬（6g）  石菖蒲（6g）  远志（6g）【功用】  滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。【主治】  喑痱。舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。

12【临床应用】用于脑动脉硬化，中风后遗症等肾阴肾阳两虚者。【方　解】方用熟地黄、山茱萸滋补肾阴，肉苁蓉、巴戟天温壮肾阳，四味共为君药。配伍附子、肉桂之辛热，以助温养下元，摄纳浮阳，引火归原；石斛、麦冬、五味子滋养肺肾，金水相生，壮水以济火，均为臣药。石菖蒲与远志、茯苓合用，是开窍化痰，交通心肾的常用组合，是为佐药。姜、枣和中调药，功兼佐使。【用法用量】水煎服【禁　忌】气火上升，阴虚肝阳偏亢之突然舌强足废者，本方均不可用。