过敏性休克的救治措施

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过敏性休克的救治措施1、停止静脉输注的可能致敏原。2、肾上腺素：严重过敏(如低血压、明确的呼吸困难、喉头水肿)，就应立即给予肾上腺素，浓度为1：1000的肾上腺素0.3—0.5ml深部肌肉注射，病情需要时，可5—10分钟给药一次。也可给予浓度为1：10，000的肾上腺素3—5ml，静脉注射；儿童按0.1ml/kg的剂量给药。3、对已经发生的心脏骤停，应毫不迟疑的，迅速给予大剂量的肾上腺素。第一个3分钟内给予肾上腺素1—3mg，第二个3分钟内给予3—5mg，并以4—10µg/min的剂量静脉滴注维持。对已行气管插管的病人可给予浓度为1：10，000的肾上腺素3—5ml气管内注入。4、建立静脉输液通道，充分供氧，如面罩加压给氧，给氧流量为5—10ml/min。低血压状态时，患者体位呈头低足高位。5、抗组织胺类药物：H1—受体阻断剂盐酸苯海拉明/异丙嗪50mg肌肉或静脉注射。H2—受体阻断剂雷尼替丁50mg静脉注射。6、液体复苏，扩充血容积。对持续的低血压，给予5—20µg/kg/min的多巴胺静脉滴注，若升压效果不好，给予3µg/kg/min的去甲肾上腺素静脉滴注，调整给药剂量使平均动脉压>60mmHg；对服用ß

1-受体阻断剂的过敏性休克患者，若对去甲肾上腺素的升压反应不好，可给予胰高血糖素、纳洛酮，以及抗休克裤处理。7、保持气道通畅。对上呼吸道梗阻，给予0.3ml肾上腺素+3ml生理盐水雾化喷喉；对通气障碍，行口咽通气道+面罩加压给氧、环甲膜穿刺插入导管，以及气管切开。8、支气管解痉。给予肾上腺素，H1—受体阻断剂，选择性的ß2-受体激动剂，如沙丁胺醇0.3ml+3ml生理盐水雾化吸入；氨茶碱，首次静脉负荷量是30分钟输注5mg/kg，随后按0.3~0.9mg/kg/hr持续静脉滴注。9、氢化可的松100-250mg静脉滴注，每6小时重复一次。10、紧急处理后，应将患者转至ICU病房，并至少留观24小时。