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1、射波刀在体部肿瘤医治中的技术特点【摘要】目的探讨射波刀医治体部肿瘤的技术特点。方式利用G3型射波刀，TPS版本，对14例体部肿瘤患者进行医治，初步总结其数据，包括：95%体积剂量线、适形指数（CI）、均匀指数（HI）、医治时刻、平均误差（Delta）、生化检查。结果射波刀具有精准性高、适形度好、不良反映小、医治次数少、单次医治时刻长的特点。结论射波刀是图像引导放疗的新设备，它具有真正意义上的实时追踪功能，同时又具有调强技术良好的适形度和放射外科的高精准度，是目前最先进的放疗设备之一【关键词】图像引导
2、放疗精准射波刀实时追踪ApplicationontreatmentofbodytumorbyCyberknife[Abstract]ObjectiveTheimageguidanceradiotherapywasnewdirectionoftheradiotherapydevelopment,inwhichrealtimetracingradiotherapywastheidealradiotherapytechnologyandwastreatingthemovingfocusofbodypres
3、entCyberknifewasonlyaradiotherapysystemwithsubmillimetertreatmentprecisioninthishadtreatedmultiexamplepatientswithbodytumorsincetheCyberknifewasusedinourdiscussedsomeWeusedtheG3treatmenttechnologycharacteristicsCyberknife,theTPSedition,andsummarizedthe
4、treatmentof14examplesofpatient'smaterialswithbody:95%volumedoseline,conformalindex(CI),uniformityindex(HI),treatmenttime,averageerror(Delta),biochemistryTheCyberknifewith3DorIMRTtreatmenthadthecharacteristicsofthehighaccurateness,goodsuitableshape,litt
5、lefractionandlongsingletreatmentCyberknifeisanewequipmentoftheimageguidanceradiotherapy,andithasinthetruesensereal-timetracingfunction,simultaneouslyhasIMRT'sgoodsuitableshapeandtheradiosurgery,shighprecision,whiceisoneofmostadvancedradiotherapyequipme
6、ntsatpresent.[Keywords]imageguidanceradiotherapy；precise；Cyberknife；realtimetracing放射医治在肿瘤医治中占有重腹地位,70%的患者需要同意放射医治。体部肿瘤由于受呼吸和器官本身的运动阻碍，其位置有专门大的不确信性。在放射医治中确信临床靶区(CTV)后，由于存在机械误差、摆位误差，为了不漏照CTV,才规定了ITV和PTV。Shimizu等报导呼吸运动引发肿瘤动度平均mm[l]o关于肺底和肝脏的靶区还要在纵轴方向额外多扩一
7、些。这就造成较多的正常组织被照射，并发症增加,限制了照射剂量的提高。人们正在寻求解决方法，降低受照体积。从在线校位、呼吸门控到实时跟踪，图像引导放疗（IGRT）新设备和新技术正在慢慢应用到临床。射波刀是目前在临床精度达到1mm以下的放疗系统［2］。1材料与方式11射波刀技术介绍射波刀是IGRT设备中的佼佼者，是一套交互式机械人系统［3］。它利用了电子射野影像系统（EPID）作为要紧图像引导设备，此系统DeNeve等［4］最先在1992年报导采纳。它有两个非晶硅接收板和X线摄影系统，使其成90°角，轴
8、位相交，在水平方向倾斜45°拍照患者体部高清楚的X线影像，通过事前植入肿瘤内部或周围的金属标记物（4飞个），构造空间立体结构，通过迭代算法精准算出肿瘤的空间位置［5］（目前大部份放射医治定位标记都在体外或在皮下，反映肿瘤位置误差相对较大），医治中，通过实时的金标影像与定位CT数字生成的DRR中的金标影像位置的对照,可自动从六个自由度投照和三个线移三个旋转进行校正［6］,这称为金标追踪（Fiducialtracking）,精度达mm。中国医科院肿瘤医院在1995年也已经
