企业离休丧葬费审批表

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1、企业离休（含建国前老工人）去世丧葬费和遗属抚恤金审核姓名：性别：□男□女出生时间：年月去世时间：年月参加革命工作时间：年月翻金脚：元月，期好雌金元月职务口技师口正科口副处级别：口正处口副厅口正厅去世时上年度全国城元镇居民人均可支配收入：离（退）休类别：EW木口符合劳人险口安］3号文件退休的建国前参加革命工作的老工A单位编码:个人编码:身份证号:直系亲属姓名性别年龄与死者关系工作单位现住址被确定为供养的直系亲属姓名：身份证号：费养月费情抚供属活发况丧和亲生计①丧葬费：3100元；②一次性抚恤金：元（二去世时上年度领磁起用队均可支利队的2倍体A?蹄40个月基棉休金）上述两项待遇合计：元（大写：

2、万仟佰拾元角分）翻蟒直球0月方占费元/月同意按上述标准发放丧葬费和一次性抚恤金。单位意见（公章）年月日经办人：复核人：（公章）年月日经办人：复核人：（公章）年月口注：①需提供去世人员档案，本人身份证、居民死亡医学证明书、火化证原件及复印件两份。在家中死亡无居民死亡医学证明书的，提供居委会（村委会）出具的死亡证明、派出所出具的死亡证明。②如有供养直系亲属的，还需提供街道办事处或乡镇人民政府出具的无生活来源证明，结婚证（无结婚证的，由街道办事处或乡镇人民政府出具婚姻状况证明）、身份证、双方户II本原件及复印件两份。以下无正文仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。Forpersonaluse

3、onlyinstudyandresearch;notforcommercialuse.仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。NurfurdenpersonlichenfurStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.PourIetudeetlarechercheuniquementadesfinspersonnelles;pasadesfinscommerciales.仅供个人用于学习，研究；不得用于商业用途。TonbKOabanioAeid,KOTopbiewcnonb3ytoTCfiabao6yueHH凡wccne

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