《新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
分类号：R19密级：公开同等学力人员申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备论文题目（中文）配置及A类检验能力现状与分析TheActualityandAnalysisofMainLaboratoryInstrumentConfigurationand论文题目（外文）ClassATestingCapabilityofDiseasePreventionandControlInstitutionsinXinjiangProvince研究生姓名林静学科、专业公共卫生与预防医学·流行病与卫生统计学研究方向卫生事业管理学位级别硕士导师姓名、职称丁国武教授论文工作起止年月2016年8月至2017年8月论文提交日期2017年10月论文答辩日期2017年12月学位授予日期2017年12月校址：甘肃省兰州市 新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析中文摘要目的：了解新疆疾病预防控制机构省级、地（州、市）级以及县级三级实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状，对2011-2015年三级疾控机构拥有的实验室主要仪器设备及A类检验能力进行描述与统计分析，探讨实验室主要仪器设备配置存在的问题，提出合理建议，为合理配置各级疾控机构卫生检验资源，提高卫生检验能力，制定相关政策提供决策和依据。方法：通过文献综述法对国内外各级疾控机构实验室设备及检验能力等相关研究进行综述分析；通过“中国疾病预防控制基本信息系统”采集新疆三级疾控机构实验室仪器设备及A类检验能力的基本信息，进行统计描述分析，并对组间数据进行卡方检验；采用访谈法对疾病预防控制方面的专家及实验室仪器设备供应商进行访谈，得出影响新疆三级疾控机构实验室仪器设备配置及A类检验能力达标率的原因；采用洛伦兹曲线和基尼系数对新疆疾控机构卫生检验资源的公平性进行评价。结果：（1）省级A类设备种类及数量达标率分别是73.2%和78.69%，B类设备是66.95%和91.76%，C类设备是22.97%和33.33%；地（州、市）级A类设备种类及数量平均达标率分别是60.86%和57.86%，B类设备是22.86%和12.21%，C类设备是21.06%和19.48%；县级A类设备种类及数量平均达标率分别是14.99%和52.56%，B类设备是2.57%和3.56%，C类设备是6.62%和20.49%。（2）省级实际未配置A设备种类和数量是26种52台/件，B类设备是39种37台/件，C类设备是57种54台/件；地（州、市）级实际未配置A类设备平均是3种3台/件，B类设备是10种10台/件，C类设备是27种28台/件；县级实际未配置C类设备平均是3种3台/件。（3）实验室仪器设备数量按服务人口配置公平性结果得出A类设备基尼系数是0.26，B类设备基尼系数是0.31，C类设备基尼系数是0.26，其他实验室设备基尼系数是0.41；实验室仪器设备资产总额按服务人口配置公平性结果得出基尼系数是0.54。（4）五年来，省级实验室开展A类检验项目数量均是225项，地（州、市）级和县级开展检验项目平均数量分别是88项和31项，且呈递增趋势。（5）2015年省级A类检验项目数量达标率是I 58%，地（州、市）级平均是43.81%，县级平均是27.97%。（6）新疆三级疾控机构各级专业技术人员占比全部均低于国家规定标准，且省级的专业技术比例低于地、县级。县级疾控机构人员学历水平偏低，大专及以下人员占到76.56%。结论：（1）2015年同2011年相比，三级疾控机构设备平均种类及数量增长幅度为其他实验室设备＞B类设备＞C类设备＞A类设备，且均未达到国家标准。（2）五年来，三级疾控机构三类设备的种类和数量达标率均有所提高，但地（州、市）级和县级达标率均普遍偏低。（3）三级疾控机构设备存在重复购买、资源浪费等现象。（4）三级疾控机构三类设备缺口量大，达到国家标准省级需补充配置仪器设备205台/件，地（州、市）级需补充配置4406台/件，县级需补充配置14137台/件。（5）新疆各地疾控机构设备数量按服务人口计算得出，A类和C类设备处于比较公平阶段，B类设备处于相对公平阶段，其他实验室设备处于超过警戒线阶段；三级疾控机构三类设备资产总额按服务人口计算得出，设备资产总额处于严重不公平阶段。（6）五年来，省级疾控机构实验室A类检验项目数量及达标率维持不变，地（州、市）级和县级均小幅增长，但三级疾控机构检验能力数量及达标率远达不到国家标准，尤其是南疆四地州（阿克苏、克州、和田、喀什地区及其所辖县级疾控机构）处于全疆最低水平。关键词：新疆，疾病预防控制，实验室仪器设备，检验能力II TheActualityandAnalysisofMainLaboratoryInstrumentConfigurationandClassATestingCapabilityofDiseasePreventionandControlInstitutionsinXinjiangProvinceAbstractObjectives:TounderstandthesituationofmainlaboratoryinstrumentconfigurationandclassAtestingcapabilityintheprovincial-level,city-levelandcounty-levelofdiseasepreventionandcontrolinstitutionsinXinjiangprovince,todescribeandanalyzethemainlaboratoryinstrumentsandclassAinspectionabilityofthethreelevelsin2011-2015,exploretheexistingproblemsofthemainlaboratoryinstrumentconfigurationandputforwardreasonablesuggestions,inordertoprovidethedecision-makingbasisforallocatingtheinspectionresourcesatalllevelsofCDCinXinjiangandformulatingrelativepolicies.Methods:Byusingthesystematicreviewmethodtoanalyzethenationalandinternationalliteraturessoflaboratoryinstrumentconfigurationandtestingcapability;CollectingtheinformationfromtheChinesebasicinformationsystemofdiseasepreventionandcontrol,thestatisticaldescriptionmethodwasusedtoanalyzethequantity,typesandqualifiedrateofinstrumentandClassAtestingitem,chi-squaretestwasusedtoanalyzethedifferencesbetweenthegroups;theinterviewmethodwasusedtoinvestigatetheinfluencingfactorsofclassAtestingcapabilitybyinterviewingtheexpertsondiseasepreventionandcontrol;LorenzcurveandGinicoefficientwereusedtoevaluatetheequityofinspectionresourcesdistributioninXinjiang.Results:(1)Thequalifiedratesofquantityandtypeinprovincial-levelatclassAwere73.2%and78.69%,atclassBwere66.95%and91.76%,atclassCwere22.97%and33.33%;Thequalifiedratesofquantityandtypeincity-levelinstrumentatclassAwere60.86%and57.86%,atclassBwere22.86%and12.21%,atclassCwere21.06%and19.48%;Thequalifiedratesofquantityandtypeincounty-levelatclassAwere14.99%and52.56%,atclassBwere2.57%and3.56%,atclassCwere6.62%III and20.49%.(2)Thenon-equippedinstrumentinprovincial-levelatclassAwere26and52,atclassBwere39and37,atclassCwere57and54;inthecity-levelatclassAwere3and3,atclassBwere10and10,atclassCwere27and28;inthecounty-levelatclassCwere3and3.(3)Theresultsofallocatinginstrumentsbypopulationwereasfollows:theginicoefficientsofclassA,B,Candtheother,were0.26,0.31,0.26and0.41;Theginicoefficientofthetotalassetsofthreetypesinstrumentsallocatingbypopulationwas0.54.(4)Duringthelast5years,thenumberofprovincial-leveltestingitemswas225,andtheaveragenumbersofcity-levelandcounty-levelwere88and31,whichshowedgraduallyincreasedtrend.(5)ThequalifiedrateofclassAtestingatprovincial-levelwas58%,atcity-levelwas43.81%,atcounty-levelwas27.97%.(6)Theproportionofprofessionalandtechnicalpersonnelinthethreedegreearelowerthanthenationalstandard,andprovincial-levelislowerthancity-levelandcounty-level.Theproportionofcollegedegreeandbelowis76.56%,andprovincial-levelislow.Conclusions:(1)Comparedwith2011,theincreasedrateofaveragetypesandquantitiesofequipmentsinGradeIIICDCinstitutionswas:Otherlaboratoryequipment>CategoryBequipment>CategoryCequipment>TypeAequipment,butnoneofthemmetthenationalstandards.(2)Inthepastfiveyears,thetypesandquantitiesofthreekindsofequipmentofthethree-levelCDChaveallbeenimproved,butthecomplianceratesofprefecturalandcountygovernmentsaregenerallybiasedlow.(3)TherewerecasesofduplicatepurchasingandresourcewastingatthreelevelsofCDC.(4)ThereisalargegapinthreetypesofinstrumentatthreelevelsofCDC,upto205ofwhicharerequiredtobesupplementedbynationalstandards.Thereare4,406piecesofequipmenttobereplacedatprefecturalleveland14,137piecesatcountylevel.(5)ThenumberofCDCinstitutionsinXinjiangiscalculatedaccordingtotheservicepopulation.ClassAandCequipmentareinarelativelyfairstage,ClassBequipmentisinarelativelyfairstage,andotherlaboratoryequipmentisinastageofexceedingthewarninglevel.GradeIIIdiseasecontrolThetotalassetsofthethreecategoriesofinstitutionsarecalculatedbasedontheservicepopulation,andthetotalassetsoftheequipmentareinaseriousunfairphase.(6)Inthepastfiveyears,thenumberofClassAtestitemsinprovincialCDClaboratoriesandthecomplianceratehaveremainedunchanged,withaslightincreaseinprefecturalandcountyprefectures.However,Tothenationalstandards,especiallyinsouthernfourstates(Aksu,Kezhou,Hotan,Kashgarregionanditscounty-levelCDC)inthelowestlevelinXinjiang.IV Keywords:Xinjiang,Diseasepreventionandcontrol,Laboratoryequipment,Testin-gcapabilityV 目录中文摘要.................................................IAbstract................................................III1前言................................................11.1研究背景.....................................................11.2研究目的、内容和意义.........................................31.2.1研究目的...............................................31.2.2研究内容...............................................31.2.3研究意义...............................................41.3国内外研究现状...............................................51.3.1国外研究现状...........................................51.3.2国内研究现状...........................................52资料来源和方法........................................92.1资料来源.....................................................92.2研究方法.....................................................92.3质量控制....................................................112.4技术路线....................................................113结果...............................................133.1新疆疾控机构实验室主要仪器设备配置现状分析..................133.1.1配置种类和数量........................................133.1.2配置达标率............................................213.1.3未按照国家标准配置情况................................263.2新疆疾控机构实验室主要仪器设备配置公平性分析................283.2.1仪器设备数量按服务人口配置公平性分析..................293.2.2主要仪器设备资金按服务人口配置公平性分析..............30 3.3新疆疾控机构实验室检验能力现状分析.........................323.3.1实验室检验项目开展领域................................323.3.2实验室A类检验能力达标率..............................333.4新疆疾控机构人力资源现状分析................................363.4.1新疆疾控机构人员总量..................................363.4.2新疆疾控机构人员学历构成情况..........................374讨论与建议...........................................394.1讨论........................................................394.1.1新疆疾控机构实验室主要仪器设备配置存在的问题..........394.1.2实验室主要仪器设备公平性评价..........................424.1.3各级疾控机构实验室检验能力分析........................444.1.4影响各级疾控机构实验室检验能力因素分析................444.2建议........................................................454.2.1建立健全设备规章管理制度..............................454.2.2全疆按照国家标准完善仪器设备配置......................464.2.3全疆仪器设备实行统筹管理，合理调配使用................464.2.4重视实验室检验队伍人才培养，提高实验室能力建设水平....464.2.5健全设备信息资源共享体系建设..........................474.2.6建立长效财力保障机制，加大对各级疾控机构的持续支持....485结论.................................................49参考文献................................................50致谢..................................................54在学期间的研究..........................................55附录..................................................56 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析1前言1.1研究背景改革开放后，伴随着经济的高速增长，人民生活水平大幅提高，同时医疗卫生事业也得到了大力发展，曾经部分严重危害人类健康的疾病已经得到[1]了控制甚至是消灭，例如麻风病、小儿麻痹等疾病。但在2002年期间，全球“非典疫情”爆发，我国在迎战“非典”之初，由于实验室基础设备建设薄弱、仪器设备陈旧、工作经费不足、实验室检验检测水平低下、应急处置能力迟缓等原因，造成了非典在我国肆意传播，同时也凸显出了我国疾控机构体系防疫力量薄弱。为此，国家对疾控体系建设予以了重点关注，2004年卫生部发布了《关于疾病预防控制体系的若干规定》，规定中明确了疾控机构的职能包括疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情报告及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与干预、实验室检测分析与评价、[2]健康教育与健康促进、技术管理与应用研究指导等七项职能。同时卫生部还联合发改委发布了疾控机构实验室建立的指导意见，意见中对实验室建设[3]及其装备和检验人员能力提出了明确要求。国家也通过多种方式加大对疾控机构实验室建设的资金投入力度，包括国家发行国债筹资106亿人民币用于购买疾控机构实验室的设备和工程建设，财政部门专项批款2亿多元用于各级疾控机构购买应急设备，同时为地级疾控机构配备应急处置车辆，不断提高整个疾控体系的装备水平和医疗服务能力。公共卫生与基本医疗服务旨在造福人类，在国民经济和社会发展中具有独特的地位。国家十三五规划将卫生与健康事业发展摆在了经济社会发展全局的重要位置，同时指出要推进健康中国建设，深化医药卫生体制改革，坚持预防为主的方针，建立健全基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务，推广全民健身，提高人民健康水平。疾病预防控制是一项保障公众健康、改善民生的重要卫生公益事业。在疾控机构的七大职能中，实验室检测分析与评价工作作为一项基础职能存在。实验室检测分析与评价工作是实现疾病预防的一项基本技术手段。因此实现高效准确的检测与评价工作必然离不开实验室仪器设备等硬件支持，实验室仪器设备的合理配置和有效管理与实验室检验检测质量紧密相关[4][5]，同时还与推动机构认证认可、创建国家认可实验室工作密不可分。早1 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析在新中国成立初期，我国就建立了疾病预防卫生检疫站，借助简单的仪器设[6]备从事简单的卫生检验工作。现如今各级疾控机构通过购买实验室仪器设备，已经可以开展与疾病和健康相关危害因素的化学因子、物理因子、生物因子等检测，以及传染病病原分析、鉴定及毒物检测与评价等工作。随着社会经济的发展，科技的快速进步，研究人员所需要的实验室仪器设备的种类[7]也相应更加齐全和先进，同时对设备功能的要求也会不断提高，这样才能[8]更好的实现疾病预防控制的目的，更好的发挥公共事业的职能。习近平总书记代表第十八届中央委员会向中国共产党第十九次全国代表大会作了题为《决胜全面建成小康社会夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利》的报告，报告中指实施健康中国战略和一带一路国际建设。其中实验室健康中国战略要坚持预防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。一带一路国际建设中心线以连云港—郑州—西—兰州—新疆—中亚—欧洲为主。新疆维吾尔自治区，简称新疆，古称西域，位于中国西北边陲，历史悠久、资源丰富，同时也是中国五个少数民族自治区之一。新疆是中国陆地面积最大的省级行政区，面积166万平方公里，占中国国土总面积六分之一。截止2015年末，全自治区区辖有14个地（州、市）（文中统一简称地（州、市）级），94个县区级。自古以来，新疆在经济、文化交流中发挥着重要角色。新疆作为丝绸之路的重要交汇地点，是历史上重要的贸易、交通、金融的合作枢纽，是各国进行文化交流的重要驿站，也是“亚欧大陆桥”的重要[9]部分。由于新疆特有的历史、文化及地理位置造成了新疆区域经济发展较为缓慢，全疆区域经济呈现北疆-东疆-南疆梯度发展格局，存在北疆“经济发展水平高、增长速度快”和南疆“经济发展水平低、增长速度慢”的两级分化现象。尤其以南疆四地州（阿克苏、克州、和田、喀什地区）为主，还普遍存在着经济发展滞后、区域发展不平衡、生态脆弱、结构性缺水、基础设施建设滞后、人才严重匮乏等现象。由于新疆特有的地理位置、经济发展水平不均衡、气候多样以及一带一路国际建设的推进，新疆现面临着卫生资源问题复杂化，人民健康问题日益突出，防病形式日益严峻，2015年新疆法定传染病发病率是全国平均水平的1.4－1.6倍，尤其是结核病患病率位居全国之首，麻疹局部暴发、发病率也升到全国第一位，布病疫区面积逐年扩大，2015年报告发病数名列全国第一，慢性病危害逐步凸显；“一带一路”战略的深入推进，加大了新发传染病，特别是脊灰野病毒输入疫情的风险，这对我区突发公共卫生事件应急处置能力提出了挑战，因此对实验室检验提2 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析出了更高的要求。疾控工作在长时期内面临着传染病和慢性病的双重压力。一方面重大传[10]染病和新发传染病防治情况严峻，多项传染病发病率居全国第一位；同时世界范围新发传染病不断涌现，给新疆疾控体系带来新的挑战。另一方面新疆慢性疾病发病率和病死率不断增高，已成为威胁居民生命健康的头号因素，且防治成本巨大。引起这些疾病的原因有很多，比如有常见的和非常见的细菌病毒、放射性及化学性有害物质、生物危害因子等等，这就需要疾控机构通过生物、放射防护、化学、媒介生物与毒理等相关专业技术，在实验室里进行分离、培养、鉴定、确认及评价，并提出有效方案，达到快速准确并解决问题的能力，客观上需要不断提高实验室仪器设备等基础设施建设。因此在卫生防病领域中，疾控机构的实验室仪器设备配置情况和检验能力情况发挥着极其重要的作用，是各项卫生工作的基础，特别是监测和检测疾病基本技术的来源，所以不断加强和完善疾控机构实验室设备配置和检验能力对新疆疾控工作的发展至关重要。1.2研究目的、内容和意义1.2.1研究目的为提高疾控机构的服务能力，保证预防与控制工作能够顺利有效的实施开展，国家应该大力加强各级疾控机构体系建设，尤其是加大对实验室仪器设备等基础设施建设。实验室仪器设备是开展实验室检验项目、实施监测预警工作、完成疾病预防控制工作的基础设施。从2001年开始，我国政府连续九年向西部地区划拨专项资金用于疾控机构基础设施的建设。该批专项资金包含两种用途，一是建立医疗卫生服务体系以及购置相关医疗设备，二是用于疾病预防控制、社区卫生、妇幼卫生等机构的建立。其中疾控机构的建立关键是以实验室仪器设备的建设为载体，实验室仪器设备配置水平可以直接反应出疾控体系防病技术水平，同时通过实验室仪器设备开展检验工作也[11]是疾控体系工作水平的重要体现，更是开展疾控工作的重要手段。1.2.2研究内容根据卫生部2004年发布的《省、地、县级疾控机构实验室建设指导意见》（以下称《指导意见》）中关于《省、地、县疾控机构实验室主要仪器设备标准》明确规定了实验室主要仪器设备的配置标准及实验室检验项目配3 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析置标准。其中实验室主要仪器设备配置共191种，按工作要求可分为三类设备，A类设备是完成常规工作所需配备的仪器设备，B类设备是按照基本功能必须装备的基本仪器设备，C类设备是根据地域特点、工作需求应装备的基本仪器设备；实验室检验项目分为A、B两类，A类检验项目是最基本也是必须执行的实验室检验项目，它可以直接体现出各级疾控机构的基本能力；B类检验项目是根据各地区情况开展的工作项目。实验室A类检验项目检测工作必须依赖于实验室A类和B类仪器设备完成，实现实验室B类检验项目检测工作必须依赖于实验室C类仪器设备完成。同时本文对实验室检验能力的界定包括人力资源及检验能力达标率两个因素。通过借鉴国内外关于疾控机构实验室资源配置与检验能力评价等文献，在建立了可行的方法学基础上分析研究2011-2015年新疆各级疾控机构实验室主要仪器设备配置及实验室A类检验能力现状，具体内容包括以下四个方面：（1）国内外实验室仪器设备配置相关资料。（2）对2011-2015年省级、地（州、市）级和县级三级疾控机构实验室仪器设备配置、人力资源现状及开展A类检验能力情况进行研究，包括设备配置种类和数量、种类和数量达标率、缺口量、人员总量、专业技术人员情况、学历构成情况、检验能力达标率等。（3）通过洛伦兹（Lorenz）曲线和基尼（Gini）系数来评价新疆省13个地（州、市）级和91个县级疾控机构实验室仪器设备配置数量及资金分配的合理性。（4）对实验室仪器设备配置及A类检验能力存在的问题进行探讨得出结论。1.2.3研究意义本研究是在国家加大西部卫生事业发展投入力度后，对2011-2015年新疆疾控机构实验室仪器设备和A类检验能力的研究。目前，针对疾控机构实验室仪器设备配置的研究有很多，大多以国家层面和东、中部的省（市）为主，广东、浙江、江西、山东、云南、广西、宁夏等省（市、自治区）区域性研究多见于文献，但新疆在此方面现有的研究和论著很少，特别是针对疾控机构实验室仪器设备和检验能力的研究几乎为空白。因此，评价2011-2015年新疆各级疾控机构实验室仪器设备及A类检验能力现状，探讨疾控机构实验室配置目前存在的问题，将有利于为新疆各级疾控机构实验室配置长期规划的制定提供决策依据。4 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析1.3国内外研究现状1.3.1国外研究现状美国、英国等国家的医疗水平位居全球领先，尤其是在公共卫生管理方面首屈一指。由于美国、英国等国家在早期就十分重视医疗卫生服务事业，因此实验室设备配置也较为先进和完善，例如美国地方疾控体系均配备有先进的电子信息系统、缜密的疾病防控系统和经验丰富的专家组，设备精良、资源充沛，对于突发性疾病，实验室也配有安全的隔离装置，能够及时防护疾病传染与扩散。英国疾控实验室设备采购资金主要通过筹集税收完成，各级疾控机构实验设备配置合理且先进，使公共卫生服务水平达到了人人享有[12-15]和全民覆盖。针对大型实验室设备配置问题，部分发达国家严格控制配置总量并严格执行设备购置审批制度。例如意大利、法国、加拿大按照当地人口比例对大型实验室设备进行总量宏观控制；美国在购置大型实验室设备前，必须附有关管理部门出具的可行性研究报告和需求报告后经批准后才能进行购置[16-18]；部分隶属于欧盟的成员国只有得到欧盟卫生管理机构的批准后才能购置大型设备，未经批准的大型设备一旦流入市场，成员国则会面临法律制裁；英国的卫生部通过大规模统一购买货物的方式一次性购置大批量实验室设备，据报道英国每年购置实验室设备所用资金同比下降5%，不仅节约了大[19-21]量采购资金，也保证了区域内的设备质量水平。相比我国公共卫生领域实验室主要仪器设备的配置研究仍处于不成熟的阶段，我们可以借鉴其先进、成熟的配置方法和手段，进一步提高公共卫生领域实验室设备配置的研究水平。1.3.2国内研究现状新医改政策提出要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。1.3.2.1实验室主要仪器设备配置标准研究2004年7月23日，国家卫生部和国家发展改革委共同制定了《省、地、县级疾控机构实验室建设指导意见》，《意见》中规定了省、市、县级疾控机5 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析构实验室主要仪器的配置标准，按照设备的功能以及工作性质，将191种设备分为三类，其中A类设备是指常规工作所需要配备的仪器设备，B类设备是指按照功能必须配备的设备，C类设备是指按照时间、地域以及工作需求来配置的设备。2005年，国家卫生部出台了《关于疾病预防控制体系建[22]设的若干规定》，该规定提出，将改善实验室设备条件作为疾控机构建设的重点之一，包括改善实验室设备环境条件和设备质量条件，以提高实验室检测能力。[23]苌凤水等通过随机抽样的方法调查了我国32个省级、139个地市级和491个县区级疾控机构实验室仪器设备2002年和2005年配置情况，发现省、地市、县级三级间设备存在配置不均衡，三类设备配置率差异较大的现[24]象。刘忠霞将广西省级、市级、县级疾控机构现有的A类实验室的现有设备的种类和数量与国家规定作比较，发现当前国家的三级实验室的设备配[25]置标准达不到国家的要求并且存在很大的差距。来有文，王健等通过对西藏4个地（市）及15家县（区）级疾病预防控制中心的实验室仪器设备配置状况调查分析，得出西藏地、县两级疾控中心实验室仪器设备配置数量不足，不同地区之间存在差异，同一机构内存在结构上的不平衡等结论。1.3.2.2实验室主要仪器设备管理制度研究自2002年“非典”后，国家加大对疾控体系建设力度，仪器设备配置得到了持续引进和补充，但普遍还存在着重复购买、使用率不高、管理不严的情况，因此加强对仪器设备科学化管理是非常有必要的。加之，现今实验室仪器设备价格高昂、工作环境要求严格，维修工作要求繁杂，涉及多学科[26]交叉等因素，使公共卫生实验室仪器设备管理工作显的格外重要。实验室仪器设备管理包含计划和采购、安装和验收、使用、设备档案和标识管理、维修保养和报废管理五大部分，以下重点分析采购、验收保管和维修管理等内容。（1）采购计划与论证[27]吴淑芳认为实验室设备采购过于依赖设备管理人员的自身经验和从其他相关单位获取的信息，而未充分考虑实验室的需求。实验室设备的采购往往由实验室主管领导直接决定，未与实验室一线人员进行交流和沟通，缺乏设备可行性论证，致使新采购的设备部分功能未得到利用而造成了资源浪[28]费。刘佳佳等认为要定期调研和分析设备运行情况，收集相关数据，为[29]购置新设备提供论证依据，为控制成本提出有力支持。马文建需在确定采购设备技术参数指标前，邀请有经验的专家根据实验室实际需要、实验室6 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析建筑规模、采购预算等多方面对设备的采购进行综合论证。设备选型既要符合实验需求，也要具有前瞻性，同时，采取多种设备政府集中采购，可以提高资金的利用率。（2）验收及保管制度实验室人员在对新购置设备进行验收时忽视了对设备维修、安装图纸等一手资料的收集和整理，会给设备后期的操作和维护带来难题，严重影响设备的正常使用。设备验收时，需要请专门的工作人员来进行验收，细致的检测每一个零部件以及系统的操作设计等，只有保证了设备的质量，才能使后续检验检测等一系列工作顺利进行，不至于被不法商人坑害，因此实验设备[30]的验收制度一定要完善。李繁对疾控系统公共实验室的设备管理问题进行研究得出以下结论：一是设备的采购、验收等工作需要严格遵循规章制度，实验室应该需完善设备管理的规章制度；二是设备管理人员应建立严格的设备管理档案，包括仪器设备档案目录、仪器基本参数（如设备名称、设备编号、生产厂家、型号规格、验收日期、启用日期、放置地点、保管人等）、仪器设备申购审批表、仪器设备验收记录、安装调试报告、使用说明书、线路图、保修卡、检定/自校证书、检定/自校计划与记录、维护保养计划与记录、期间核查计划与记录、维修记录、停用记录、报废记录等。（3）维修制度实验室仪器设备维修与设备自身的技术专业性、技术含量、有无零配件及技术人员的业务水平相关，设备管理人员普遍存在“重医轻工”的思想，致使维修工程师维修工具简单，只能处理简单维修，遇到大型设备出现故障时只能救助厂商工程师，在这种长期依赖第三方进行维修的过程中，势必会出现维修费用高及未能及时响应等问题，因此有必要借助建立一套完整的医[31]疗设备维修系统。除此之外，还需要建立健全维修制度，严格把控采购成本，定期对设备进行主动维护，拓展维修范围，结合实际工作需要制定高[32]效的维保计划。1.3.2.3实验室主要仪器设备公平性研究[33]师闻欣通过Lorenz曲线和Gini系数来评价河北省11个市及所辖区县的疾控机构实验室仪器设备配置的公平性，发现三类设备地区人均拥有量不均衡，各地区间设备配置水平存在差异。1.3.2.4实验室检验能力实践研究刘忠霞将广西省级、市级、县级疾控机构现有的A类实验室仪器设备种类和数量与国家规定作比较，发现仪器设备配置情况达不到国家要求且存7 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析在较大差距。通过三级疾控机构开展A类与B类检验项目相比，得出A类检验项目开展率远远达不到卫生部的标准。作者建议科学规划，整合资源，建立疾控区域监测检验中心，加强内部管理机制，提高实验室人员的综合能力，完善实验室的设备和管理体系，加强对生物安全体系的建立和定时的进行检验人员培训，积极学习先进的检验技术和方法，对比国外实验室开展检验项目能力取长补短。[34]2006年，王连顺等在对济宁市县级疾病防控实验室的设备配置情况进行调查，发现当地的检验能力和水平与山东省颁布的《县级疾控机构评审标准(试行)》中的要求之间有很大的差距，全市12个县级防控实验室的检验能力仅有A类检验项目平均标准的61%，而B类项目的开展率仅有平均开展率的30%。8 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析2资料来源和方法2.1资料来源本研究数据来源于四部分：（1）根据“中国疾病预防控制信息系统”平台采集2011-2015年新疆省级、地（州、市）级、县级疾控机构实验室主要仪器设备、人员配置情况及A类检验能力情况相关数据资料。（2）2011-2015年国家和新疆统计年鉴、《2016年全国疾病预防控制基本信息统计分析报告》、《新疆维吾尔自治区卫生计生事业“十三五”发展规划》、《自治区疾控机构“十三五”规划》和《2016年新疆疾控工作报告》等。（3）参考国家卫生部颁布的《省、地、县级疾控机构实验室建设指导意见》、《省、地、县疾控机构实验室主要仪器设备标准》等政策性文件。2.2研究方法本研究采用了文献研究、描述性研究、访谈、公平性研究等方法。具体如下：2.2.1文献研究通过中国知网等平台检索和查阅国内外疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置和A类检验能力方面的期刊、学位论文等150余篇，以及阅读浏览近年来国家卫生计生委、新疆卫生计生事业“十三五”发展规划、新疆统计年鉴、新疆维吾尔自治区政府采购网、新疆维吾尔自治区计生委和其发布的有关方案和调查总结，明确新疆省级、地（州、市）级、县级三级疾控机构工作近况。以浏览相应资料书籍为途径，综合考虑新疆各级疾控机构实验室仪器设备配置情况、人员配置情况及A类检验能力现状，以一种切实的可行分析模式展开调查研究。2.2.2描述性研究对新疆省级、地（州、市）级、县级三级疾控机构实验室仪器设备现有种类、数量、达标率、缺口量及开展A类检验能力项目总数及达标率进行统计描述性分析，采用MirocosoftExcel2007录入数据并建立数据库，采用SPSS.17对数据进行卡方检验及双变量相关性分析。采用对比数据对省级、9 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析地（州、市）级、县级疾控机构2011-2015年纵向时间节点（2011、2013、2015）进行对比分析，横向各地区间进行对比分析，并与国家标准进行对比分析。2.2.3访谈对新疆省级、地（州、市）级、县级疾控机构实验室相关人员就实验室主要仪器设备数量、设备使用步骤、设备用途、设备价值、设备使用率、设备维修率、设备培训情况以及实验室人员自身学历水平、卫生技术人员职称水平等情况进行访谈；对大型实验室设备（此定义为固定资产价值在50万元以上的设备）供应商就设备价值、设备性能及设备报修率进行访谈，从而深入了解新疆各级疾控机构实验室主要仪器设备配置情况、A类检验能力开展情况及影响因素。2.2.4公平性研究在西方经济学中通常用Lorenz曲线和Gini系数这两个指标来评价公[35]平性，现今已被广泛应用于评价卫生资源分布公平性方面。除此之外，对卫生服务公平性研究还可借助公平性指数进行分析，例如Wagstaff和[36-37][38]Gerdtham均利用集中指数法对卫生资源公平性进行分析，Doorslaer利用患病率指标对衡量健康是否公平性进行分析，Matthews利用性别差异[39]对衡量健康是否公平进行分析。20世纪初，美国统计学家洛伦兹(M.E.Lorentz)根据意大利经济学家巴雷特（V.Pareto）提出的收入分配公式创建了著名的洛伦兹曲线，可以借助洛伦兹曲线来反映财富收入分配公平程度[40]。整个洛伦兹曲线的图形为一个等腰直角三角形，三角形底边为Y=X的直线，被称为“绝对公平线”，表示社会财富分配绝对的平等；三角形的直角边被称为“绝对不公平线”，表示社会财富集中在一人手里，其他人没有分配到，而实际社会财富分配就介于“绝对公平线”和“绝对不公平线”之间。洛伦兹曲线的绘制，即将不同地区拥有的财富百分比从小到大排列，分别累计财富百分比和人口百分比，根据累计百分比在等腰直角三角形绘制曲[41]线，即洛伦兹曲线。利用用洛伦兹（Lorenz）曲线和基尼（Gini）系数来评价新疆各级疾控机构实验室主要仪器设备配置指标是否公正，对地市级、县级疾控机构辖区范围内的A、B、C三类实验室仪器设备数量进行统计，根据辖区内服务人口数量总数，按照每万人所拥有的实验室设备数量进行递增排序，通过数据分析工具计算出各级疾控机构累计人口百分比和三类实验室设备累计数量10 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析百分比。然后通过统计绘图工具，绘制出实验设备按照人口进行分配的洛伦兹曲线，最后计算得出三类设备的基尼系数。同理通过相同的方法绘制累计和累计人口百分比的洛伦兹曲线，通过计算得出实验室设备资产总额的基尼系数。2.3质量控制（1）通过“中国疾病预防控制基本信息系统”采集新疆2011-2015年疾控机构实验室主要仪器设备和检验能力基本资料。“中国疾病预防控制基本信息系统”平台要求各级疾病预防控制机构于每年3月报送上一年度机构的基本信息，各级疾控机构基本信息系统人员经培训上岗，报送数据经过层层审核，数据可靠。通过信息平台采集2011-2015年各级疾控机构实验室仪器设备及A类检验能力情况并进行统计分析。（2）对新疆省级疾控机构中实验室主要仪器设备相关数据由作者所在的科室按年度填报，填报数据（包括设备名称、类别、金额、出厂编号、购入日期、数量、规格型号等）必须与作者单位的计划与财务科进行核实，信息一致时方可录入。对新疆省级疾控机构中实验室A类检验项目由作者所在单位的质量管理办公室按年度填报，填报数据必须与各业务检验科室进行核实，数据结果一致时方可填报。（3）撰写者若在记录资料时发现发送异常的数据值，必须通过电话进行确定核实，确保数据的真实，对于单位的上报过程中的不当行为则由其上报人承担修正和再次上报的工作。（4）对访谈对象所处文化背景及关系进行描述，主动交代作者的角色和访谈的目的，加强访谈者的真实感，强调研究访谈过程中的内省。（5）录入过程建立数据库，对数据资料实行双录入，并进行交叉核对。2.4技术路线本次研究路线以新疆省、地（州、市）、县级疾病预防控制机构的A、B、C三类设备配置规模为主，通过查阅相关文件及结合实际工作情况，确定以下研究路线（见图2-1）。11 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析查阅国内外文献、著述收集现有数据资料疾控机构设三级疾控机统计年鉴备配置理论构5年设备及疾控机及研究方法配置规模构相关资料确定研究方法数据的处理结果与分析三类设备配设备公平性检验能力置规模分析影响因素讨论结论与建议图2-1技术路线图12 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析3结果3.1新疆疾控机构实验室主要仪器设备配置现状分析据《指导意见》中明确规定，实验室主要仪器设备共191种，按工作要求可分为三类设备，A类设备是完成常规工作所需配备的仪器设备，B类设备是按照基本功能必须装备的基本仪器设备，C类设备是根据地域特点、工作需求应装备的基本仪器设备。其中省级疾控机构应配备A类设备种类及数量是97种244台/件，B类设备种类及数量是118种593台/件，C类设备种类及数量是74种81台/件；市级疾控机构应配备A类设备种类及数量是57种115台/件，B类设备种类及数量是72种274台/件，C类设备种类及数量是58种62台/件；县级疾控机构应配备A类设备种类及数量是39种61台/件，B类设备种类及数量是47种107台/件，C类设备种类及数量是28种29台/件。本文除了对《指导意见》中规定应需配备的A、B、C三类共计191种实验室主要仪器设备进行统计分析外，还针对不在《指导意见》中规定配备的其他实验室仪器设备也进行了统计分析。3.1.1配置种类和数量（1）全疆疾控机构实验室仪器设备配置情况2015年全疆疾病预防控制机构（以下简称疾控机构）实验室仪器设备包括《指导意见》中要求必须装备的A、B、C三类实验室主要仪器设备及《指导意见》中未要求必须装备的其他实验室仪器设备四类。按类别统计全疆共有实验室仪器设备实有数7532台/件，A类设备实有数3963台/件，占比53%；B类设备实有数1339台/件，占比18%；C类设备实有数720台/件，占比9%；其他设备实有数1510台/件，占比20%。按省级、地（州、市）级、县级三级疾控机构统计省级现有A类设备种类和数量是71种192台/件，B类设备79种556台/件，C类设备17种27台/件，其他设备51种82台/件；地（州、市）级现有A类设备平均种类和数量是35种67台/件，B类设备16种33台/件，C类设备8种12台/件，其他设备54种65台/件；县级现有A类设备平均种类和数量是6种32台/件，B类设备1种4台/件，C类设备2种6台/件，其他设备7种7台/件（见图3-1及表3-1）。2013年全疆疾控机构按类别统计共有实验室仪器设备实有数7079台/件，A类设备实有数3945台/件，占比56%；B类设备实有数1233台/件，13 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析占比17%；C类设备实有数685台/件，占比10%；其他设备实有数1216台/件，占比17%。按省级、地（州、市）级、县级三级疾控机构统计省级现有A类设备种类和数量是72种199台/件，B类设备54种500台/件，C类设备14种24台/件，其他设备38种62台/件；地（州、市）级现有A类设备平均种类和数量是32种65台/件，B类设备14种33台/件，C类设备8种13台/件，其他设备38种44台/件；县级现有A类设备平均种类和数量是6种32台/件，B类设备1种4台/件，C类设备2种5台/件，其他设备6种7台/件（见图3-1及表3-1）。2011年全疆疾控机构按类别统计共有实验室仪器设备实有数6268台/件，A类设备实有数3778台/件，占比60%；B类设备实有数986台/件，占比16%；C类设备实有数634台/件，占比10%；其他设备实有数870台/件，占比14%。按省级、地（州、市）级、县级三级疾控机构统计省级现有A类设备种类和数量是69种180台/件，B类设备50种407台/件，C类设备13种23台/件，其他设备31种51台/件；地（州、市）级现有A类设备平均种类和数量是32种54台/件，B类设备12种23台/件，C类设备8种10台/件，其他设备30种31台/件；县级现有A类设备平均种类和数量是6种31台/件，B类设备1种3台/件，C类设备2种5台/件，其他设备5种5台/件（见图3-1及表3-1）。图3-12011-2015年全疆疾控机构实验室主要仪器设备配置数量14 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析表3-12011-2015年新疆疾控机构实验室仪器设备平均种类及平均数量配置情况A类B类C类其他年度级别种类数量种类数量种类数量种类数量（种）（台/件）（种）（台/件）（种）（台/件）（种）（台/件）省级6918050407132331512011地（州、市）级325412238103031县级631132555省级7219954500142438622013地（州、市）级326514338133844县级632142567省级7119279556172751822015地（州、市）级356716338125465县级6321426772不同年度，实验室仪器设备配置种类差异无统计学意义（χ=7.147，p=0.307＞0.05）；不同级别，实验室仪器设备配置种类差异有统计学意义2（χ=63.816，p=0.000＜0.05）；不同年度，实验室仪器设备配置数量差异2无统计学意义（χ=11.191，p=0.083＞0.05）；不同级别，实验室仪器设备2配置数量差异有统计学意义（χ=492.523，p=0.000＜0.05）。根据《指导意见》中要求必须装备的省级、地（州、市）级、县级疾控机构实验室主要仪器设备A类、B类、C类三类设备种类和数量的规定，2015年同2011年相比，A类设备省级实有种类及数量分别增长了2.90%和4.44%，地（州、市）级平均增长了9.38%和24.07%，县级平均增长了0.00%和3.23%，其中地（州、市）级增长幅度明显高于省级疾控机构及县级疾控机构；B类设备省级实有种类及数量分别增长了58.00%和36.61%，地（州、市）级平均增长了33.33%和43.48%，县级平均增长了0.00%和33.33%，其中县级增长幅度最低；C类设备省级实有种类及数量分别增长30.77%和17.39%，地（州、市）级平均增长了0.00%和20.00%，县级平均增长了0.00%和20.00%，其中地（州、市）级和县级实现同步增长，省级增长幅度明显高于地（州、市）级及县级。对于其他设备而言，省级实有种类及数量分别增长了64.52%和60.78%，地（州、市）级平均增长了80.00%和109.68%，县级平均增长了40.00%和40.00%，其中地（州、市）级增长幅度明显高于省级及县级。其他设备增长幅度较A、B、C三类实验室主要仪器设备增长幅度最高（见表3-2）。15 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析表3-2新疆疾控机构实验室设备平均配置种类及数量变化率（%）A类B类C类其他年度级别种类数量种类数量种类数量种类数量（种）（台/件）（种）（台/件）（种）（台/件）（种）（台/件）省级4.3510.568.0022.857.694.3822.5821.572013地（州、市）级0.0020.3716.6743.480.0030.0026.6741.94县级0.003.230.0033.330.000.0020.0040.00省级2.904.4458.0036.6130.7717.3964.5260.782015地（州、市）级9.3824.0733.3343.480.0020.0080.00109.68县级0.003.230.0033.330.0020.0040.0040.00*注：同2011年相比的平均种类及平均数量配置变化率（2）省级疾控机构实验室仪器设备配置情况2015年省级现有A类设备种类和数量是71种192台/件，B类设备79种556台/件，C类设备17种27台/件，其他设备51种82台/件（见图3-2）。2015年同2011年对比，省级疾控机构A类设备实有种类和数量分别增长了2.90%和4.44%，B类设备分别增长了58.00%和36.61%，C类设备分别增长30.77%和17.39%，其他设备分别增长了64.52%和60.78%，按照类别排序其增长幅度其他设备＞B类设备＞C类设备＞A类设备（见表3-2）。图3-22015年新疆省级疾控机构实验室仪器设备数量及占比16 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析（3）地（州、市）级疾控机构实验室仪器设备配置情况全疆所辖14个地（州、市）级疾控机构，除吐鲁番地区在2011、2013、2015年度均未填报数据及克州未填报其他实验室仪器设备数据外，其余13个地（州、市）级疾控机构均按要求完成实验室仪器设备数据填报工作。对《指导意见》中要求必须装备的A、B、C三类实验室主要仪器设备而言，13个地（州、市）级疾控机构A类设备平均配置种类和数量分别是35种（22-43种）67台/件（48-85台/件），B类设备平均16种（9-25种）33台/件（17-62台/件），C类设备平均8种（2-15种）12台/件（2-20台/件）。其中南疆四地州（阿克苏、克州、和田、喀什地区）中阿克苏地区A类设备配置种类和数量分别是31种62台/件，B类设备17种32台/件，C类设备6种10台/件；克州A类设备39种67台/件，B类设备12种26台/件，C类设备2种2台/件；和田地区A类设备22种48台/件，B类设备9种17台/件，C类设备6种6台/件；喀什地区A类设备29种61台/件，B类设备15种36台/件，C类设备11种14台/件（见表3-3）。表3-32015年新疆地（州、市）级疾控机构三类实验室仪器设备配置种类及数量A类B类C类单位种类数量种类数量种类数量（种）（台/件）（种）（台/件）（种）（台/件）乌鲁木齐市356719351520克拉玛依市3157132557哈密地区3571152767昌吉州43852162818博州428119471216巴州417625431418阿克苏地区31621732610克州3967122622喀什地区296115361114和田地区224891766伊犁州327017381016塔城地区3048121935阿勒泰地区417220281218由表3-3可知，A类设备配置种类和数量最多的地（州、市）是昌吉州（43种85台/件），最少的地（州、市）是和田地区（22种48台/件）；17 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析B类设备配置种类和数量最多的地（州、市）分别是巴州（25种）和昌吉州（62台/件），最少的地（州、市）是和田地区（9种17台/件）；C类设备配置种类和数量最多的地（州、市）是乌鲁木齐市（15种20台/件），最少的地（州、市）是克州（2种2台/件）。其他实验室仪器设备配置种类及数量最多的地（州、市）是克拉玛依市（144种221台/件），配置情况居12个地（州、市）级疾控机构之首；配置种类及数量最少的地（州、市）是塔城地区（6种9台/件）。其中南疆四地州（阿克苏、克州、和田、喀什地区）中阿克苏地区其他实验室仪器设备配置种类和数量分别是91种101台/件；和田地区其他实验室仪器设备30种30台/件；喀什地区其他实验室仪器设备38种38台/件（见表3-4）。表3-42011-2015年新疆地（州、市）级疾控机构其他设备配置种类及数量情况2011年度2013年度2015年度单位种类数量种类数量种类数量（种）（台/件）（种）（台/件）（种）（台/件）乌鲁木齐市44441212克拉玛依市264495138144221哈密地区818188899196昌吉州--12127657博州101022243133巴州9910102034阿克苏地区4646768591101喀什地区363637373838和田地区272730303030伊犁州232323234559塔城地区226969阿勒泰地区323253636885不同年度，各地（州、市）级疾控机构其他实验室仪器设备配置种类差2异有统计学意义（χ=124.570，p=0.000＜0.05）；不同年度，各地（州、市）2级疾控机构其他实验室仪器设备配置数量差异有统计学意义（χ=121.475，p=0.000＜0.05）。（4）县级疾控机构实验室仪器设备配置情况全疆所辖94个县级疾控机构，除吐鲁番地区（包括吐鲁番市、鄯善县、托克逊县共3个县级疾控机构）在2011-2015年度均未填报数据外，其余9118 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析个县级疾控机构均按要求完成实验室A、B、C三类实验室主要仪器设备及其他实验室仪器设备数据填报工作。91个县级疾控机构A类设备平均配置种类及数量是6种（3-12种）32台/件（15-45台/件），B类设备平均配置种类及数量是1种（1-3种）4台/件（1-8台/件），C类设备平均配置种类及数量是2种（1-4种）6台/件（2-9台/件）。其中南疆四地州（阿克苏、克州、和田、喀什地区所辖县）中阿克苏地区所辖县A类设备平均配置种类和数量分别是4种36台/件，B类设备平均配置种类和数量分别是1种5台/件，C类设备平均配置种类和数量分别是1种6台/件；克州所辖县A类设备平均配置种类和数量分别是8种31台/件，B类设备平均配置种类和数量分别是2种4台/件，C类设备平均配置种类和数量分别是3种6台/件；和田地区所辖县A类设备平均配置种类和数量分别是4种26台/件，B类设备平均配置种类和数量分别是1种2台/件，C类设备平均配置种类和数量分别是2种5台/件；喀什地区所辖县A类设备平均配置种类和数量分别是3种34台/件，B类设备平均配置种类和数量分别是1种6台/件，C类设备平均配置种类和数量分别是1种7台/件（见表3-5到3-7）。表3-5新疆县级疾控机构A类实验室仪器设备平均配置种类及数量情况种类平均种类数量平均数量所属市n（种）（种）（台/件）（台/件）乌鲁木齐市838526834克拉玛依市42466015哈密地区3331110234昌吉州735527139博州3371213645巴州935421224阿克苏地区936432736克州433812231喀什地区1235340434和田地区832420926伊犁州1036431532塔城地区736522232阿勒泰地区736525837*注：n代表地（州、市）所包含的县级个数19 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析表3-6新疆县级疾控机构B类实验室仪器设备平均配置种类及数量情况种类平均种类数量平均数量所属市n（种）（种）（台/件）（台/件）乌鲁木齐市881405克拉玛依市43131哈密地区393238昌吉州781396博州352103巴州951111阿克苏地区9131475克州462154喀什地区12111696和田地区861132伊犁州10101343塔城地区761183阿勒泰地区781264*注：n代表地（州、市）所包含的县级个数表3-7新疆县级疾控机构C类实验室仪器设备平均配置种类及数量情况种类平均种类数量平均数量所属市n（种）（种）（台/件）（台/件）乌鲁木齐市8152466克拉玛依市47292哈密地区393227昌吉州7112467博州3114227巴州981374阿克苏地区9121516克州4113256喀什地区12161787和田地区8122385伊犁州10101566塔城地区7112467阿勒泰地区7132609*注：n代表地（州、市）所包含的县级个数20 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析由图3-5可知，A类设备平均配置种类和数量最多的县是博州所辖县（平均12种45台/件），平均配置种类及数量最少的县分别是喀什地区所辖县（平均3种）和克拉玛依市所辖县（平均15台/件）；由图3-6可知，B类设备平均配置种类及数量最多的县是哈密地区所辖县（平均3种8台/件），平均配置种类及数量最少的县是克拉玛依市所辖县和巴州所辖县（平均1种1台/件）；由图3-7可知，C类设备平均配置种类及数量最多的县分别是博州所辖县（平均4种）和阿勒泰地区所辖县（平均9台/件），平均配置种类最少的县包括巴州、阿克苏地区、喀什地区、伊犁州地区所辖县（平均1种），平均配置数量最少的县是克拉玛依所辖县（平均2台/件）。对于其他实验室仪器设备，平均配置种类及数量最多的县是昌吉州所辖县（14种15台/件），最少的县是克拉玛依市所辖县（1种1台/件）。3.1.2配置达标率按照《指导意见》规定，省级疾控机构应配备A类设备种类及数量是97种244台/件，B类设备种类及数量是118种593台/件，C类设备种类及数量是74种81台/件；市级疾控机构应配备A类设备种类及数量是57种115台/件，B类设备种类及数量是72种274台/件，C类设备种类及数量是58种62台/件；县级疾控机构应配备A类设备种类及数量是39种61台/件，B类设备种类及数量是47种107台/件，C类设备种类及数量是28种29台/件。对比国家标准规定必须配置的三类设备的应有数与全疆三级疾控机构三类设备的实有数，计算出全疆三级疾控机构实验室主要仪器设备种类和数量达标率。3.1.2.1配置种类达标率2015年省级疾控机构A、B、C三类设备配置种类达标率分别为73.20%、66.95%、22.97%；地（州、市）级平均配置种类达标率分别为60.86%、22.86%、14.59%；县级平均配置种类达标率分别为14.99%、2.62%、7.14%（见表3-8）。表3-82011-2015年三级疾控机构三类设备配置种类达标率（%）省级地（州、市）级县级年度A类B类C类A类B类C类A类B类C类201171.1342.3717.5755.4716.2413.4014.791.966.04201374.2345.7618.9256.0119.3414.0614.992.786.32201573.2066.9522.9760.8622.8614.5914.992.627.1421 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析由图3-3可知，2015年与2011年相比，省级疾控机构A类设备配置种类达标率增长了2.07%，B类设备达标率增长了24.58%，C类设备达标率增长了5.40%；地（州、市）级疾控机构A类设备配置种类达标率增长了5.39%，B类设备达标率增长了6.62%，C类设备达标率增长了1.19%；县级疾控机构A类设备平均配置种类达标率增长了0.20%，B类设备达标率增长了0.66%，C类设备达标率增长了1.10%。图3-32011-2015年新疆三级疾控机构三类设备配置种类达标率（1）省级疾控机构配置种类达标率2015年与2011年相比，B类设备配置种类达标率增长幅度高于A类、C类设备；2015年与2013年相比，A类设备配置种类达标率下降了1.03%，B类设备达标率增长了21.19%，C类设备达标率增长了4.05%（见表3-8）。（2）地（州、市）级疾控机构配置种类达标率在13个地（州、市）级疾控机构中，A类设备配置种类达标率最高的地（州、市）是昌吉州（75.44%），最低的地（州、市）是和田地区（38.60%），配置种类达标率均在70%以上的有4家地（州、市）级疾控机构；B类设备配置种类达标率最高的地（州、市）是巴州（34.72%），最低的地（州、市）是和田地区（12.5%），配置种类达标率低于20%的地（州、市）包括克拉玛依市、克州、和田地区和塔城地区；C类设备配置种类达标率最高的地（州、市）是昌吉州（39.01%），最低的地（州、市）是和田地区（10.7%），配置种类达标率低于20%的地（州、市）包括克拉玛依市、哈密地区、克州、和田地区、塔城地区和阿勒泰地区（见表3-9）。22 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析表3-92015年新疆地（州、市）级疾控机构三类设备配置种类达标率（%）单位A类B类C类乌鲁木齐市61.4026.3922.02克拉玛依市54.3918.0615.73哈密地区61.4020.8316.99昌吉州75.4429.1739.01博州73.6826.3929.57巴州71.9334.7227.06阿克苏地区54.3923.6120.14克州68.4216.6716.36喀什地区50.8820.8322.65和田地区38.6012.5010.70伊犁州56.1423.6123.91塔城地区52.6316.6711.96阿勒泰地区71.9327.7817.62（3）县级疾控机构配置种类达标率在91个县级疾控机构中，A类设备平均配置种类达标率最高的县是博州所辖县（31.62%），最低的县是喀什地区所辖县（7.48%）；B类设备平均配置种类达标率均最高的县是哈密地区所辖县（6.38%），最低的县是巴州所辖县（1.18%）；C类设备平均配置种类达标率均最高的县是博州所辖县（13.1%），最低的县是巴州所辖县（3.17%）。县级疾控机构A、B、C三类设备配置种类达标率均处于普遍偏低水平（见表3-10）。表3-102015年新疆县级疾控机构三类设备平均配置种类达标率（%）所属市nA类B类C类乌鲁木齐市812.182.136.70克拉玛依市415.381.606.25哈密地区328.216.3810.71昌吉州712.822.435.61博州331.623.5513.10巴州99.971.183.17阿克苏地区910.263.074.76克州421.153.199.82喀什地区127.481.954.76和田地区810.261.605.36伊犁州109.232.133.57塔城地区713.191.825.61阿勒泰地区713.192.436.63*注：n代表地（州、市）所包含的县级个数23 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析3.1.2.2配置数量达标率2015年省级疾控机构A、B、C三类设备配置数量达标率分别为78.69%、91.76%、33.33%；地（州、市）级平均配置种类达标率分别为57.86%、12.21%、19.48%；县级平均配置种类达标率分别为52.71%、3.67%、20.95%（见表3-11）。表3-112011-2015年新疆三级疾控机构三类设备配置数量达标率（%）省级地（州、市）级县级年度A类B类C类A类B类C类A类B类C类201173.7768.6328.4050.848.5616.5051.582.8018.30201381.5684.3229.6356.2511.9320.2251.833.5919.36201578.6991.7633.3357.8612.2119.4852.713.6720.95由图3-4可知，2015年与2011年相比，省级疾控机构A类设备配置数量达标率增长了4.92%，B类设备达标率增长了23.13%，C类设备达标率增长了4.93%；地（州、市）级疾控机构A类设备配置种类达标率增长了7.02%，B类设备达标率增长了3.65%，C类设备达标率增长了2.98%；县级疾控机构A类设备平均配置种类达标率增长了1.13%，B类设备达标率增长了0.87%，C类设备达标率增长了2.65%。图3-42011-2015年新疆三级疾控机构三类实验室仪器设备配置数量达标率24 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析（1）省级疾控机构配置数量达标率2015年与2011年相比，B类设备配置种类达标率增长幅度明显高于A类和C类设备；2015年与2013年相比，A类设备配置种类达标率下降了2.87%（见表3-11）。（2）地（州、市）级疾控机构配置数量达标率在13个地（州、市）级疾控机构中，A类设备平均配置数量达标率为57.86%；A类设备配置数量达标率最高的是地（州、市）是昌吉州（73.91%），最低的是和田地区和塔城地区（41.74%），A类设备配置数量达标率均在50%以上的有10家地（州、市）级疾控机构，约占地（州、市）级总机构数76.92%，配置数量达标率均在70%以上的有2家地（州、市）级疾控机构；B类设备配置数量达标率均低于50%，达标率最低的地（州、市）是和田地区(6.20%)；C类设备配置数量达标率均低于50%，配置数量达标率最高的地（州、市）是乌鲁木齐市（32.26%），最低的地（州、市）是克州（3.23%）（见表3-12）。表3-122015年新疆省级、地（州、市）级疾控机构三类设备配置数量达标率（%）单位A类B类C类省级78.6991.7633.33乌鲁木齐市58.2612.7732.26克拉玛依市49.579.1211.29哈密地区61.749.8511.29昌吉州73.9122.6329.03博州70.4317.1525.81巴州66.0915.6929.03阿克苏地区53.9111.6816.13克州58.269.493.23喀什地区53.0413.1422.58和田地区41.746.209.68伊犁州60.8713.8725.81塔城地区41.746.938.06阿勒泰地区62.6110.2229.0325 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析（3）县级疾控机构配置数量达标率在91个县级疾控机构中，A类设备平均配置数量达标率最高的县是博州所辖县（74.32%），最低的县是克拉玛依市所辖县（24.59%）；B类设备平均配置数量达标率最高的县是哈密地区所辖县（7.17%），最低的县是克拉玛依市所辖县（0.7%）；C类设备平均配置数量达标率最高的县是阿勒泰地区所辖县（29.56%），最低的县是克拉玛依市所辖县（7.76%）；A类设备平均配置数量达标率远高于B、C两类设备（见表3-13）。表3-132015年新疆自治区县级疾控机构三类设备配置数量达标率（%）所属市nA类B类C类乌鲁木齐市854.924.6719.83克拉玛依市424.590.707.76哈密地区355.747.1725.29昌吉州763.475.2122.66博州374.323.1225.29巴州938.621.1414.18阿克苏地区959.564.8819.54克州450.003.5021.55喀什地区1255.195.3722.41和田地区842.831.5216.38伊犁州1051.643.1819.31塔城地区751.992.4022.66阿勒泰地区760.423.4729.56*注：n代表地（州、市）所包含的县级个数3.1.3未按照国家标准配置情况（1）省级疾控机构实验室主要仪器设备未配置情况按照《指导意见》规定，省级疾控机构应配置A类实验室主要仪器设备种类及数量分别是97种244台/件，现实际已配置设备种类及数量分别是71种192台/件，实际未配置设备种类及数量是26种52台/件。根据国家标准71种实验室主要仪器设备应配置数量是213台/件，省级疾控机构A类设备少配置了21台/件。根据国家标准26种实验室主要仪器设备应配置数量是31台/件，主要未配置仪器设备包括微生物鉴定及药敏测试系统、水中微生物膜过滤装置、薄层色谱系统、分散度测定仪、二氧化碳测定仪、医用诊26 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析断X线机性能检测设备、放射治疗剂量测量仪、α、β表面沾污测量仪、中子剂量当量测量仪、防护级χ、γ射线剂量仪、低本底γ谱仪（高纯锗）、放疗自动扫描水箱、环境级χ、γ剂量率仪、便携式γ谱仪、α、β弱放射性测量装置、氡钍分析仪、灰化装置、硫化氢快速监测仪、二氧化硫自动监测仪、氯气快速检测仪、微波漏能测试仪、听力计等26种仪器设备（见表3-14）。按照《指导意见》规定，省级疾控机构应配置B类实验室主要仪器设备种类及数量分别是118种593台/件，现实际已配置设备种类及数量分别是79种556台/件，实际未配置设备种类及数量是39种37台/件。根据国家标准79种实验室主要仪器设备应配置数量是497台/件，省级疾控机构B类设备多配置了59台/件。根据国家标准39种实验室主要仪器设备应配置数量是96台/件，主要包括等微生物鉴定及药敏测试系统、水中微生物膜过滤装置、核酸蛋白转膜仪、超声波细胞粉碎仪、医用诊断X线机性能检测设备、计算机X射线摄影装置性能检测、直接数字式X射线摄影装置性能检测体模、正电子发射型断层扫描装置性能检测体模、薄层色谱系统等39种仪器设备（见表3-14）。按照《指导意见》规定，省级疾控机构应配置C类实验室主要仪器设备种类及数量分别是74种81台/件，现实际已配置设备种类及数量分别是17种27台/件，实际未配置设备种类及数量是57种54台/件。根据国家标准17种实验室主要仪器设备应配置数量是24台/件，省级疾控机构C类设备多配置了3台/件。根据国家标准57种实验室主要仪器设备应配置数量是57台/件，主要包括微生物基因指纹鉴定系统、超薄切片机、PEET柜、血乳酸仪制备色谱仪、等离子发射光谱--质谱联用仪、制备色谱仪、逆流色谱仪、分离质谱仪超临界萃取系统等57种仪器设备（见表3-14）。省级疾控机构三类设备达到国家标准共需配置205台/件设备。表3-142015年新疆省级疾控机构三类设备未配置情况GB实际已配置还需配置设备类别种类数量种类数量其中：国家标准种类数量（种)（件）（种)（件）数量（件）（种)（件）A类97244711922132652B类118593795564973996C类74811727245757*注：GB代表国家标准27 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析（2）地（州、市）级疾控机构实验室主要仪器设备未配置情况按照《指导意见》规定，地（州、市）级疾控机构应配置A类实验室主要仪器设备种类及数量分别是57种115台/件，应配置B类设备种类及数量分别是72种274台/件，应配置C类设备种类及数量分别是58种62台/件；现各地（州、市）级疾控实际平均均未配置A类设备种类和数量分别是3种3台/件，平均均未配置B类设备种类和数量分别是10种10台/件，平均均未配置C设备种类和数量是27种28台/件；其中属于A类、B类设备同时均未配备的设备包括薄层色谱系统、α、β表面沾污测量仪、环境级χ、γ剂量率仪3种仪器设备。据相关数据统计分析，地（州、市）级疾控机构三类设备达到国家标准共需配置4406台/件设备。（3）县级疾控机构实验室主要仪器设备未配置情况按照《指导意见》规定，县级疾控机构应配置A类实验室主要仪器设备种类及数量分别是39种61台/件，应配置B类设备种类及数量分别是47种107台/件，应配置C类设备种类及数量分别是28种29台/件；现县级疾控实际平均均未配置设备种类和数量分别是3种3台/件（仅限于C类设备），包括固相微萃取系统、吹扫捕集装置、热释光剂量仪(套)仪器设备（见表3-15），据相关数据统计分析，县级疾控机构三类设备达到国家标准共需配置14137台/件设备。表3-152015年县级疾控机构三类设备种类及数量未配置情况国家标准（县级）设备编码设备名称ABC1实验室主要仪器装备标准61107291110固相微萃取系统0011112吹扫捕集装置0011142热释光剂量仪(套)0013.2新疆疾控机构实验室主要仪器设备配置公平性分析借助洛伦兹曲线和基尼系数比较和分析新疆各级疾控机构实验室仪器设备配置的均衡性和公正性，包括实验室仪器设备数量按服务人口配置的公平性和实验室仪器设备资产总额按服务人口的公平性两部分。根据每万人口设备拥有量和每万人口拥有设备资金数分别计算画出洛伦兹曲线，再采用几28 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析何图形分块近似逼近计算出基尼系数。3.2.1仪器设备数量按服务人口配置公平性分析根据全疆服务人口数（万人）和各地（州、市）级及所辖县级疾控机构实际拥有实验室仪器设备数量，求得各地（州、市）级及所辖县级疾控机构每万人口设备拥有量（台/件），将A、B、C三类设备和其他设备分别按每万人口设备拥有量（台/件）从低到高排序，通过Excel分别计算出各地（州、市）级及所辖县级疾控机构服务人口累计百分比（%）和实验室仪器设备数量累计百分比（%），根据数值结果画出洛伦兹曲线及计算出基尼系数。曲线弯曲程度越大，实验室仪器设备配置数量越不公平（见表3-16）。表3-162015年新疆疾控机构实验室仪器设备人均拥有量服务人口实际拥有设备数量(台/件）每万人口设备拥有量（台/件）地区数（万人）A类B类C类其他A类B类C类其他乌鲁木齐市266.8333575661121.260.280.250.42克拉玛依市29.9811728162253.900.930.537.51哈密市61.6717350291572.810.810.472.55昌吉州139.28356101641592.560.730.461.14博州47.972175738334.521.190.790.69巴州139.382885455522.070.390.390.37阿克苏地区253.0538979611741.540.310.240.69克州59.611894127323.170.690.450.54喀什地区449.92465105921681.030.230.200.37和田地区232.432573044621.110.130.190.27伊犁州300.4238572721011.280.240.240.34塔城地区102.422703751412.640.360.500.40阿勒泰地区66.8033054781124.940.811.171.68根据洛伦兹曲线，计算出A类实验室仪器设备基尼系数是0.26；B类设备基尼系数是0.31；C类设备基尼系数是0.26；其他实验室设备基尼系数是0.41。其他实验室设备基尼系数＞B类设备基尼系数＞C类设备基尼系数=A类设备基尼系数（见图3-5）。29 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析图3-5实验室仪器设备数量按服务人口配置的洛伦兹曲线3.2.2主要仪器设备资金按服务人口配置公平性分析疾控机构实验室仪器设备资产总额能直接反应出疾控机构的仪器设备[42]配置规模。据调查了解，各地（州、市）级及所辖县级疾控机构实验室主要仪器设备来源主要通过政府采购、项目配发和捐赠等方式，相应设备配套资金通过自筹资金、中央转移支付资金及地方财政资金拨付。2011-2015年间，各地（州、市）级及所辖县级疾控机构实验室主要仪器设备实有种类和数量均得到显著提高。2015年全疆主要仪器设备价值总额合计18905.86万元，由高到低排序依次是县级（7503.57万元）、地（州、市）级（5964.95万元）、省级（5437.34万元）；2013同2011年相比，增长率由高到低排序依次是县级（73.77%）、地（州、市）级（65.66%）、省级（54.63%）。2015同2011年相比，增长率由高到低排序依次是县级（189.1%）、省级（91.52%）、地（州、市）级（72.49%）（见表3-17）。30 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析表3-172011-2015年新疆三级疾控机构实验室设备资产总额年度变化情况2011年2013年2015年增长比例（%）价值占比价值占比价值占比2013年2015年（万元）（%）（万元）（%）（万元）（%）省级2839.03324392.90305437.342954.7391.52地（州、市）级3458.18395728.85395964.953165.6672.49县级2595.47294510.20317503.574073.77189.10合计8892.6810014631.9610018905.8610064.54112.60*注：同2011年相比增长比例根据全疆服务人口数（万人）和各地（州、市）级及所辖县级疾控机构实际拥有实验室主要仪器设备资产总额，求得各地（州、市）级及所辖县级疾控机构每万人口设备拥有资金数（万元），将每万人口设备拥有资金数（万元）从低到高排序，通过EXCEL分别计算出各地（州、市）级及所辖县级疾控机构服务人口累计百分比（%）和实验室仪器设备总产额累计百分比（%），并根据数值结果画出洛伦兹曲线(LorenzCurve)及计算出基尼系数。曲线弯曲程度越大，实验室主要仪器设备资产分配越不公平（见表3-18）。表3-182015年新疆疾控机构实验室主要仪器设备资产总额人均拥有量地区服务人口数（万人）资金总额（万元）每万人口拥有资金数（万元）乌鲁木齐市266.832442.549.15克拉玛依市29.983444.57114.9哈密市61.67303.224.92昌吉州139.28621.784.46伊犁州300.421026.93.42塔城地区102.42613.275.99阿勒泰地区66.8588.418.81博州47.97905.7518.88巴州139.381698.9412.19阿克苏地区253.05439.221.74克州59.61139.672.34喀什地区449.92863.911.92和田地区232.43380.341.6431 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析根据洛伦兹曲线，计算出实验室主要仪器设备资产总额基尼系数是0.54（见图3-6）。图3-6实验室主要仪器设备资产总额按服务人口配置的洛伦兹曲线3.3新疆疾控机构实验室检验能力现状分析3.3.1实验室检验项目开展领域开展疾病预防控制的相关实验室检验、检测工作是我国各级疾控机构最[43]基本的防控手段。国家要求A类检验项目省级需开展40类387项、地（州、市）级需开展33类226项、县级需开展28类118项；要求B类检验项目省级需开展46项、地（州、市）级需开展133项、县级需开展61项。本文对必须开展的A类检验项目进行统计分析。2015年三级疾控机构平均开展A类检验能力数量从高到低依次排序是省级（225项）、地（州、市）级（99项）、县级（33项）。2015年同2011年相比，省级疾控机构实验室开展A类检验能力数量无变化；地（州、市）级平均开展能力数量呈递增趋势（见表3-19及图3-7）。32 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析表3-192011-2015年新疆三级疾控机构实验室A类检验能力情况GB2011年2013年2015年平均平均平均单位数量相差相差相差数量数量数量（项）（项）（项）（项）（项）（项）（项）省级387225162225162225162地（州、市）级226671599812899127县级118269233853385不同年度，省、地（州、市）、县级疾控机构实验室A类检验能力平2均数量差异无统计学意义（χ=5.949，p=0.203＞0.05）。图3-72011-2015年新疆疾病预防控制中心实验室A类检验能力情况3.3.2实验室A类检验能力达标率（1）省级疾控机构检验能力达标率2015年同2011年相比，省级检验能力达标率无增减，省级疾控机构A类检验能力数量共225项，达标率是58%（见表3-20及图3-8）。33 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析表3-202011-2015年新疆疾控机构实验室A类检验能力达标率情况GB201120132015平均达标平均达标平均达标单位数量数量率数量率数量率（项）（项）（%）（项）（%）（项）（%）省级38722558.1422558.1422558.14地（州、市）2266729.659843.369943.81级县级1182622.033327.973327.97图3-82011-2015年新疆疾病预防控制中心实验室A类检能力目达标率情况（2）地（州、市）级疾控机构检验能力达标率2015年，地（州、市）级疾控机构平均检验能力数量99项，达到国家标准的43.81%。据相关数据统计，2015年地（州、市）级疾控机构检验能力数量未达到国家标准50.00%的包括伊犁州（105项）、阿勒泰地区（80项）、塔城地区（62项）、阿克苏地区（61项）、克州（36项）、和田地区（4项）六个地（州、市）级疾控机构。2013年，全疆地（州、市）级疾控机构平均检验能力数量是98项，达34 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析到国家标准的43.36%。据相关数据统计，2013年地（州、市）级疾控机构检验能力数量达到国家标准50.00%的包括乌鲁木齐市（144项）、克拉玛依市（141项）、昌吉州（137项）、吐鲁番地区（130项）、喀什地区（118项）、巴州（118项）六个地（州、市）级疾控机构。2011年，全疆地（州、市）级疾控中心平均检验能力数量是67项，达到国家标准的29.65%。据相关数据统计，2011年地（州、市）级疾控机构检验能力数检验项目数量达到100项以上的包括乌鲁木齐市（150项），哈密地区（128项），克拉玛依市（117项）三个地（州、市）级疾控机构，检验能力项目最低的是伊犁州疾控机构（7项）（见表3-21）。表3-21新疆省、地（州、市）级疾控机构A类检验能力数量及达标率2011年2013年2015年实际实际实际GB达标率达标率达标率单位数量数量数量（%）（%）（%）（项）（项）（项）省级38722558.1422558.1422558.14乌鲁木齐市22615066.3714463.7215468.14克拉玛依市22611751.7714162.3912153.54吐鲁番市2268437.1713057.5213057.52哈密地区22612856.649240.7110345.58昌吉州2269240.7113760.6214765.04博州2268939.388738.5012354.42巴州2262711.9511852.2112053.10阿克苏地区2263816.815825.666126.99克州2263013.273615.933615.93喀什地区2263816.8111852.2113459.29和田地区2265122.575223.0141.77伊犁州22673.1010847.7910546.46塔城地区2266126.996026.556227.43阿勒泰地区2262711.958035.408035.40（3）县级疾控机构检验能力达标率2013年同2011年相比，检验项目数量达标率增长较快；2015年同2013年相比，检验平均数量无变化。2015年与2013年县级疾控机构平均检验能35 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析力是33项，达到国家标准的27.97%。2011年，全疆县级疾控中心平均检验能力是26项，达到国家标准的22.03%。全疆94个县级疾控机构中（除吐鲁番地区所辖三个县未填报数据外），检验能力数量在100项以上的只有和硕县疾控中心（116项）；天山区、巴楚县、尼勒克县疾控中心检验能力数量仅为1项（见表3-22）。表3-22新疆县级疾控机构A类检验项目数量及达标率2011年2013年2015年平均平均平均所属市nGB达标率达标率数量数量达标率（%）数量（%）（%）（项）（项）（项）乌鲁木齐市81183731.36————————克拉玛依市41184235.592218.64————吐鲁番市31184235.594033.904033.90哈密地区31185647.464638.984638.98昌吉州7118————4437.534840.68博州31181714.414437.294638.98巴州91182218.933327.782622.03阿克苏地区91181310.922016.672117.80克州411865.302319.492319.49喀什地区12118108.191915.891512.71和田地区81182117.802319.811916.10伊犁州101182521.194538.144638.98塔城地区71183025.792722.762722.88阿勒泰地区71181714.294537.773933.05*注：n代表地（州、市）所包含的县级个数3.4新疆疾控机构人力资源现状分析3.4.1新疆疾控机构人员总量2015年全疆疾控机构总人数为4974人比2011年的5120人减少了6.31%；省级疾控机构人数450人比2011年的521人减少了13.63%；地（州、36 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析市）级疾控人数1239人比2011年的1311人减少了5.49%；县级疾控机构人数3285人与2011年的3288人变化不大。和《2015年全国疾病预防控制基本信息统计分析报告》中的数据相比，新疆省级疾控机构人数（450）超出2015年全国水平(367)和西部省级水平（350）；地（州、市）级疾控机构平均人数（89）低于全国地级地级水平（108），与西部地级水平（88）相当；县级疾控机构平均人数（35）低于全国和西部县级水平（见表3-23）。从专业技术人员角度分析，2011-2015年新疆疾控机构专业技术与非专业技术人员的比例变化不大，专业技术人员占比是77.39%，非专业技术人员占比为22.61%。2015年省、地（州、市）、县级三级疾控机构专业技术人员占比分别是70.22%、80.55%、77.47%，非专业技术人员占比分别是29.78%、19.45%、22.53%。国家规定省、地（州、市）、县三级疾控机构卫生专业技术人员的比例均不得低于85%。新疆疾控机构专业技术人员占比低于全国规定。从省、地（州、市）、县三级来看，专业技术人员比例也全部低于国家规定标准，且省级的专业技术比例低于地（州、市）级和县级。说明省级疾控内部机构设置不合理，专业技术人员比例不足，存在行政管理等科室较多、人员冗余的情况。表3-232011-2015年三级疾控机构人力资源配置情况2011年2013年2015年级别人数（人）占比（%）人数（人）占比（%）人数%省级52110.184478.954509.05地级131125.61126425.3123924.91县级328864.21328565.75328566.04合计5120100499610049741003.4.2新疆疾控机构人员学历构成情况按照研究生及以上、本科、大专及以下三种学历分析，2011-2015年新疆疾控机构人员学历中，研究生及以上学历人员占比最低，平均值为2.23%；本科学历占比平均值为23.66%；大专及以下学历人员占比最高，平均值为74.11%（见表3-24）。五年来，研究生和本科学历人员的占比逐年增加，大专及以下学历人员占比呈逐年下降趋势。37 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析表3-242011-2015年三级疾控机构学历构成情况研究生及以上本科大专及以下年度总数人数占比人数人数占比（%）占比（%）（人）（%）（人）（人）20115120951.86122223.87380374.28201349961102.20110222.06378475.74201549741392.79136227.38347369.822015年省级学历整体水平高于地、县两级。省级的研究生和本科学历占比最高，分别为11.55%和48.45%，省级大专及以下学历所占比为40%低于地级的62.79%和县级的76.56%。地级疾控机构大专学历占比最大，为36.48%，其次为本科的32.85%和中专的19.29%。县级疾控机构大专学历占比最大，为43.59%，其次为中专的27.40%和本科的22.44%。从分析情况看，省级人员学历水平不断提高；地级疾控机构研究生、本科学历人员比例逐渐上升，说明学历水平正在改善，但大专及以下学历人员仍然占较大比例；县级疾控机构本科学历的比例几乎无变化，大专及以下学历仍然占比较大，为83.3%,说明县级疾病预防控制机构人员学历水平较低，五年间无明显改善。38 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析4讨论与建议4.1讨论4.1.1新疆疾控机构实验室主要仪器设备配置存在的问题4.1.1.1仪器设备配置种类及数量不均衡2011年、2013年、2015年全疆疾控机构共有实验室仪器设备实有数分别是6268台/件、7079台/件、7532台/件，说明全疆各级疾控机构在疾病预防控制体系建设规划完成后，实验室仪器设备实有数逐年提高，基础设施得到了明显改善，但实验室主要仪器设备配置种类及数量距国家制定的标准仍有较大差距。（1）省级疾控机构实验室仪器设备配置种类及数量分析2015年省级疾控机构共有实验室仪器设备实有数857台/件，其中A类设备实有种类和数量分别是71种192台/件、B类设备79种556台/件，C类设备17种27台/件，其他设备51种82台/件。2015年同2011年相比，省级疾控按照设备类别统计其配置种类和数量增长幅度由高到低依次是其他设备（64.52%和60.78%）、B类设备（58.00%和36.61%）、C类设备（30.77%和17.39%）、A类设备（2.90%和4.44%）。B、C两类设备增长幅度远高于A类设备，说明省级疾控在满足自身工作需求和完成国家要求的常规工作外，开始重视按照基本功能、机构所在地地域特点和自身工作需求配置主要仪器设备，业务工作范围不断扩大；其他设备增长幅度最高，原因是由于部分疾病在国内几乎已不发生或极少发生但在新疆时有发生，省级疾控还需根据疾病特点承担监测和检测工作。（2）地（州、市）级疾控机构实验室仪器设备配置种类及数量分析2015年全疆13个地（州、市）级疾控机构A类设备平均配置种类和数量分别是35种（22-43种）67台/件（48-85台/件），B类设备平均16种（9-25种）33台/件（17-62台/件），C类设备平均8种（2-15种）12台/件（2-20台/件）。2015年同2011年相比，地（州、市）级疾控按照设备类别统计其配置种类和数量增长幅度由高到低依次是其他设备（80%和109.68%）、B类设备（33.33%和43.48%）、A类设备（9.38%和24.07%）、C类设备（0.00%和20.00%）。A、B两类设备增长幅度远高于C类设备，说明地（州、市）级疾控完成常规工作和基本工作的业务能力和工作能力正在逐渐提高。但与国家标准相比，13个地（州、市）级疾控三类设备在配置种类及数量上均39 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析不满足国家标准，且各地（州、市）间相差比较大。其他设备较三类设备增长幅度最高，说明地（州、市）级疾控除了开展常规工作及基本工作外，已将监测和检测当地特定疾病作为重点工作。同时地（州、市）级其他设备配置种类和数量增长幅度大于省级和县级，说明全疆三级疾控机构中监测和检测当地特定疾病主要由地（州、市）级疾控承担。（3）县级疾控机构实验室仪器设备配置种类及数量分析2015年全疆91个县级疾控机构A类设备平均配置种类和数量分别是6种（3-12种）32台/件（15-45台/件），B类设备平均1种（1-3种）4台/件（1-8台/件），C类设备平均2种（1-4种）6台/件（2-9台/件）。与国家标准相比，各县级疾控三类设备在配置种类及数量上远远达不到国家标准，且各县级间相差比较大。2015年同2011年相比，县级疾控按照设备类别统计其配置种类和数量增长幅度由高到低依次是其他设备（40.00%和40.00%）、B类设备（0.00%和33.33%）、C类设备（0.00%和20.00%）、A类设备（0.00%和3.23%）。虽然B类设备增长幅度远高于A、C两类设备，但B类设备平均配置种类和数量仅为1种4台/件，说明县级疾控B类设备配置标准与国家标准相差最大，现阶段工作任务只能是完成常规工作，没有能力根据基本功能和地域特点、工作需求开展国家规定的相应工作。其他设备增长幅度最高，原因是由于新疆地区特别是南疆地区经济发展水平较为落后，居民生产生活水平较低，部分疾病在国内几乎已不发生或极少发生，但南疆地区时有发生，所以县级疾控已将监测和检测当地特定疾病工作作为重点。4.1.1.2仪器设备配置种类及数量不均衡（1）省级疾控机构实验室主要仪器设备达标率分析2015年省级疾控机构实验室A、B、C三类设备配置种类和数量达标率分别是73.2%和78.69%、66.95%和91.76%、22.97%和33.33%，说明A、C两类设备配置种类及数量比较均衡，但与国家标准相比还有一定的差距。三类设备平均配置数量达标率均高于配置种类达标率，说明各地（州、市）级疾控存在重复购买、资源浪费等现象。尤其是B类设备配置种类和数量不均衡，设备投入存在较大差异性，省级疾控存在重复购买、资源浪费等现象。原因有三点，一是由于部分仪器设备未开箱且放置时间过长而造成影响使用的；二是由于工作人员水平、能力有限导致仪器设备损坏无法正常使用的；三是由于检验方法日益更新（如荧光免疫层析法），造成仪器设备存在因检验方法不同而配置过多情况的，以上原因均表明实验室仪器设备配置存在不合理40 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析的现象，其配置合理性值得商榷。（2）地（州、市）级疾控机构实验室主要仪器设备达标率分析2015年地（州、市）级疾控机构实验室A、B、C三类设备平均配置种类和数量达标率分别是60.86%和57.86%、22.86%和12.21%、14.59%和19.48%。A、B、C三类设备平均配置种类和数量相差较大，存在地区间发展不均衡的现象，尤其是按照基本功能必须装备的B类基本仪器设备，各地（州、市）级疾控配置达标率都普遍偏低。A、B两类设备平均配置数量达标率均低于配置种类达标率，说明各地（州、市）级疾控没有按照国家标准数量及时补充A、B两类仪器设备。各地（州、市）级疾控应根据国家标准逐步提高仪器设备配置种类和数量的达标率，尤其是针对B类设备，国家应该加大对其投入力度，确保完成疾控机构日常常规工作需求。（3）县级疾控机构实验室主要仪器设备达标率分析2015年县级疾控机构实验室A、B、C三类设备平均配置种类和数量达标率分别是14.99%和52.71%、2.62%和3.67%、7.14%和20.95%。据有关资料表明，各县级疾控机构实验室主要仪器设备配置情况与当地经济发展水平密切相关，经济发展水平较高的县级疾控其设备配置达标率也相对较高。经济欠发达的县级疾控其设备配置达标率也相对较低。三类设备平均配置数量达标率均高于配置种类达标率，说明各县级疾控存在重复购买、资源浪费等现象。各县级疾控在实验室主要仪器设备配置方面存在明显不均衡，没有按照国家标准配置相应仪器设备，各县级疾控重点工作应该加大对A、B两类设备配置种类和数量的投入，以保证疾控机构公共卫生职能正常发挥和疾控工作正常运行。4.1.1.3实验室主要仪器设备缺口量大2015年省级疾控机构未按照国家标准配置的A类设备种类和数量应是26种31台/件，现实际未配置A类设备种类和数量为26种52台/件，说明省级疾控除了需要增加已配置A类设备数量21台/件外，还应补充配置设备数量31台/件，共计26种52台/件方可达到国家A类设备配置标准（97种244台/件）；未按照国家标准要求配置B类设备种类和数量应是39种96台/件，现实际未配置B类设备种类和数量为39种37台/件，现阶段已配置B类设备的数量超过国家标准要求配置数量59台/件，说明B类设备存在重复购买的现象，因此B类设备实际应补充配置共计39种96台/件方可达到国家B类设备设备配置标准（118种593台/件）。未按照国家标准要求配置C类设备种类和数量应是57种57台/件，现实际未配置C类设备种类和41 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析数量为57种54台/件，现阶段已配置C类设备的数量超过国家标准要求配置数量3台/件，说明C类设备存在重复购买的现象，因此C类设备实际应补充配置共计57种57台/件方可达到国家B类设备设备配置标准（74种81台/件）。省级疾控机构三类设备达到国家标准共需配置205台/件设备。地（州、市）级和县级疾控机构未配置A、B、C三类实验室主要仪器设备缺口量更大，各地（州、市）级疾控机构平均未配置A类设备3种3台/件；未配置B类仪器设备10种10台/件；未配置C类设备平均27种28台/件。县级疾控机构平均均未配置仪器设备3种3台/件（缺口均为C类设备）。地（州、市）级疾控机构三类设备达到国家标准共需配置4406台/件设备，县级疾控机构三类设备达到国家标准共需配置14137台/件设备。根据相关数据统计分析可知，《指导意见》中要求的191种基本仪器装备已在全疆105个疾控机构实行全覆盖，但实验室主要仪器设备配置存在地域性差异，这就需要各级疾控机构按照国家标准配备相应基本仪器设备，避免因缺少某种设备而影响疾病监测和检测等工作。现阶段未配置实验室主要仪器设备种类及数量缺口还很大，需要国家给予大力支持和投入使各级疾控机构按实际需求及时采购相应设备，同时对采购过剩的实验室设备可以根据各地实际需求情况进行合理调配。4.1.2实验室主要仪器设备公平性评价4.1.2.1实验室主要仪器设备配置数量比较公平按照联合国有关组织规定基尼系数低于0.2，说明分配（配置）绝对平均；基尼系数在0.2-0.3之间，说明分配（配置）比较平均；基尼系数在0.3-0.4之间，说明分配（配置）相对合理；基尼系数在0.4-0.5，说明分配（配置）差距较大；基尼系数在0.5以上，说明分配（配置）差距甚大。一般将基尼系数等于0.4作为分配差距的一个最低标准，根据黄金分割律，其准确值应[44]为0.382。一般发达国家的基尼指数在0.24到0.36之间，美国偏高，为0.45。根据洛伦兹曲线(LorenzCurve)求得A类设备基尼系数等于0.26，B类设备基尼系数等于0.31，C类设备基尼系数等于0.26，其他实验室设备基尼系数等于0.41。新疆各地（州、市）级及所辖县级疾控机构设备数量按服务人口计算，A类设备和C类设备处于比较公平阶段，B类设备处于相对公平阶段，其他设备处于配置差距较大，并且已超警戒线，需警惕其他实验室仪器设备的配置情况。虽然新疆各地县疾控机构三类设备及其他设备配置比较合理，但三类设备及其他设备之间配置仍存在差异性。根据《指导意见》明确规定，实验室主要仪器设备共191种，日常工作将其分为A、B、C三类，42 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析A类为完成常规工作所需仪器设备，B类为按照基本功能必须装备的基本仪器设备，C类为根据地域特点、工作需求应装备的基本仪器设备。为完成常规工作所必须装备的A类设备和B类设备配置数量应该大于根据地域特点、工作需求应装备的C类设备配置数量。目前，A类设备和C类设备配置数量大于B类设备配置数量，国家应该加大对B类基本仪器设备的配置，以提高公共卫生服务水平和突发公共卫生事台/件应急处置能力，此公平性分析与前文分析讨论的结果基本一致。4.1.2.2实验室主要仪器设备配套资金存在严重不公平根据洛伦兹曲线(LorenzCurve)求得实验室主要仪器设备配套资金的基尼系数等于0.54，说明新疆地（州、市）级及县级所辖疾控机构三类设备配套资金分配存在差距悬殊、严重不公平的现象。这与新疆经济发展水平较低、地理环境较恶劣、地广人稀等特点相关。目前新疆疾控机构经费保障长效机制尚不健全。我区地域辽阔，多民族聚居，公共卫生服务半径大，服务成本高，中央转移支付项目经费相对不足，存在自身发展建设经费严重短缺，无法建立有效的激励机制，现有的体制条件下，也无法通过有偿收入解决。国家应该加大对新疆地（州、市）级及县级所辖疾控机构的资金投入，对设备使用现状的优劣进行整合，促使新疆疾控机构实验室主要仪器设备资产总额达到国家其他地区标准，完善各级疾控机构实验室的能力建设。4.1.2.3影响实验室主要仪器设备配置数量和配套资金公平性的因素分析影响实验室主要仪器设备配置数量和配套资金公平性的因素包括宏观方面和微观方面两个方面的因素。宏观层面包括新疆各地州经济发展水平、人均财政收入、财政分权、财政拨付资金额、人口密度、政策法规等宏观因素。尤其是南疆四地州（阿克苏、克州、和田、喀什地区）与其他地州相比，其经济发展水平及人口总量存在巨大差异。如2015年度阿克苏地区生产总值和人口总量分别是8101842万元及253.05万人；克州分别是1000297万元及59.61万人；和田地区分别是2340523万元及232.43万人；喀什地区分别是7801202万元及449.92万人；乌鲁木齐市分别是26316398万元及266.83万人；克拉玛依市分别是6294299万元及29.97万人。微观层面包括设备自身的性能、新疆各地州防病种类、设备使用人员学历水平、设备使用人员操作能力以及设备受重视程度等微观因素。如2015年卫生技术人员阿克苏地区占比0.46%；克州占比0.62%；和田地区占比0.41%；喀什地区占比0.44%；[45]乌鲁木齐市占比1.40%；克拉玛依市占比1.1%。43 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析4.1.3各级疾控机构实验室检验能力分析2015年省级、地（州、市）级、县级三级疾控机构开展实验室A类检验能力数量分别是225项、99项和、33项。2015年省级、地（州、市）级、县级三级疾控机构开展室A类检验能力数量达标率分别是58.14%、43.84%、27.97%。三级疾控机构A类检验能力远远达不到国家检验标准，尤其以南疆四地州（阿克苏、克州、和田、喀什地区及其所辖县级疾控机构）平均检验能力数量及达标率最低。同时还存在着取得认可的检测项目未达到《省、市、县疾病预防控制中心实验室建设指导意见》的要求，与先进兄弟省级疾控相比还有很大差距；没有国家、自治区重点实验室；尚未建设生物安全三级实验室，部分检测项目不能开展，无法满足新疆防恐、突发公共卫生事件处置和疾病防控工作的需要，也限制了一些新发或重大传染病防治工作的开展等问题。因此新疆各级疾控机构对检验能力和检验水平还需大幅提高，以满足疾病预防控制工作的正常运行。4.1.4影响各级疾控机构实验室检验能力因素分析目前全疆各级疾控机构实验室A类检验能力均达不到国家标准要求，尤其是地（州、市）级和县级疾控机构实验室检验差距相差较大。结合各级疾控机构实际工作需求及通过对专家进行访谈分析出造成差距较大的原因有四个。一是由于工作经费不足及环境条件的限制，部分地（州、市）、县级疾控中心原德贷项目配发的仪器设备存在至今没有开箱安装；二是在部分疾控机构，尤其是在南疆四地州及所辖县级疾控机构中，存在仪器设备相关操作人员素质不高，专业意识不强，无证上岗等情况，这些问题不仅降低了实验室检测能力的效率而且还缩短了仪器设备寿命，造成部分资源的闲置和浪费。三是由于实验室设备落后，没有及时进行更新换代，导致多数疾控机构实验室检验能力低下，开展检验项目少，许多检验标本都需要送到上级机构进行检测，致使检验结果的准确性和及时性得不到保证。四是人员结构不合理,省地县三级专业技术人员数量占比均低于国家标准，且县级疾控机构人员学历偏低，大多为大专及以下学历，影响了新疆整体科研能力和基层疾控机构的检验检测能力。为达到国家检验项目种类及数量标准，需各级疾控机构按照国家标准补充购置相关检验仪器设备种类及数量；为提高检验质量和效率，各级疾控机构应该加强质量体系控制，通过实验室计量认证认可等手段，加强实验室检验技术人员的培训，逐步加强实验室管理，进一步提高检验能力。各级疾控机构应把重点放在加强专业技术人员的培养，引进高学历专业人才，以及提44 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析高检验人员自身工作水平上，加大教育和培训力度。尤其是各基层疾控机构不仅要承担检验工作，还要完成其他卫生监测任务和处理公共卫生事件等大[46]量工作，只有加大实验室检验能力的投入才能使各项工作顺利完成。在信息化建设方面还存在许多亟需解决的瓶颈问题，如在传染病早期发现、风险评估和及时预警等领域信息综合利用能力不足；针对突发急性传染病“症状监测”的关口前移的机制和流程有待优化；应对突发急性传染病暴发流行的指挥与决策的信息化程度亟待提高。除此之外，基层疾控机构的职能与检验项目交叉重叠现象比较普遍，针对基层疾控机构的特点，基层疾控机构应对疾控机构内各项工作职责进行精细规划，进一步加强基层疾控机构检验能力建设，努力使实验室具备完善的工作条件。4.2建议4.2.1建立健全设备规章管理制度（1）建立健全实验室仪器设备采购管理规章制度对实验室仪器设备的采购环节进行规范化和信息化管理，建立健全实验室仪器设备采购管理制度。依靠制度管理和约束各级疾控机构采购过程，提高各级疾控机构仪器设备经济效益。重要要求各疾控机构对仪器设备实施采购前，一是需要查询国内各地方政府采购网上公示的相关设备中标金额及品牌；二是需要结合当地疾控机构实验室占地面积、实验室人员水平以及实际开展检验项目等情况对拟采购的实验室设备进行综合分析；三是对拟采购仪器设备的名称、技术参数等指标组织专家论证，最终确定仪器设备详细参数，[47]避免所编参数的针对性和排他性。（2）规范设备验收、使用及维护保养制度各疾控机构采购人员完成实验室仪器设备采购工作后，需严格监督实验室设备验收程序，一是中标仪器设备到达各级疾控机构实验室后，使用人员、厂商、采购人员及纪检人员要根据合同内容第一时间对设备进行检查，包括仪器设备品目、型号、技术参数、外观、装箱单、设备操作手册和维护手册等，核对无误进行确认接收。二是对相关设备技术指标和技术手段试运行并[48]安装调试合格后，由设备使用人员及时做好详细记录检测数据工作。三是设备使用人员必须严格按照说明书规定的要求和操作规程进行操作。仪器设备的寿命不仅取决于设备自身的性能，还在很大程度上取决于操作人员的合理操作行为。为了延长设备使用寿命，不仅要求设备使用人员严45 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析格按照设备说明书进行操作，还要求设备维修人员对设备的性能了如指掌。加强对设备进行日常维护保养，理应建立相关制度予以保障。一是设备维修人员需定期对设备进行维护保养，发现小的故障应及时处理，定期检查易破损的零配件，针对大型贵重或进口设备，应每年邀约厂商进行预防性检查[49]。二是设备维修人员在结束工作后，应仔细登记设备日常维修保养记录[50]表，采用信息化管理，以便提高设备使用效率。（3）加强设备信息化管理规章制度成立信息化建设领导小组，定期组织相关人员对实验室仪器设备进行期间核查，采用绩效考核等措施督促以上相关制度的严格落实与执行。4.2.2全疆按照国家标准完善仪器设备配置各级疾控机构一是要根据本地服务人口情况按国家标准配置相应设备，存在特殊需求的要及时向省级疾控机构提出申请，以便不断提高服务水平，满足当地疾控事业发展需要。二是针对未按国家标准配置的实验室仪器设备，对照《疾病预防控制中心建设标准》，结合设备的综合考量，依照分析现状、循序渐进、先急后缓、完善功能、整体提升的顺序，制定长期增置规划，保持仪器设备的逐年更新，形成良性循环，以确保其公共卫生职能的履[51]行。三是配置仪器设备应具有先进行和前瞻性。四是各疾控机构在完成购置大型、贵重或进口仪器设备后，应考虑合理配备相应的辅助设备，充分[52]发挥使用效能。五是对于各级疾控机构实验室A、B两类仪器设备，必须予以重点配置，以保证突发公共卫生事件应急处置能力。4.2.3全疆仪器设备实行统筹管理，合理调配使用一是各级疾控机构根据实际工作需要利用现代化管理手段统一制定实验室仪器设备管理系统，包括设备的购买计划、可行性论证、审批、采购、验收、维修等详细内容；二是省级疾控机构结合地（州、市）级和县级仪器设备配置需求统一制定实验室仪器设备更新补充长期计划，加大改善各级疾控机构现有设备条件；三是省级疾控机构要加强与各级疾控机构信息沟通，动态掌握各级疾控机构设备配置及使用情况，并结合各地人口规模和经济社会发展现状，做到合理调配使用仪器设备，实现区域内资源共享，使各级疾控机构实验室仪器设备均衡性发展。4.2.4重视实验室检验队伍人才培养，提高实验室能力建设水平推进全疆公共卫生人才队伍建设。强化医教协同，通过实施公共卫生医46 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析师规范化培训基地建设、现场流行病学培训项目、产学研基地建设和援疆培养基层卫生人才项目，切实提高全区疾控机构专业人员技术水平。加强科学和精细化管理，建立持续有效的质量管理和生物安全管理运行机制；建成一支经验丰富、技术扎实的实验室管理和检测人才队伍；维持实验室认可、国家级检验检测机构资质认定两个资质，使实验室出具的检测结果具有法律效力和国际认可；加强人才队伍建设。一是加强中心内部人才培养和队伍建设。原则上规划年度每年力争引进或定向培养1—2名博士研究生，到2020年博士研究生力争占专业技术人员3%以上。完善医学教育和各种岗位培训制度，加大培养力度，培养出一批学科带头人，至“十三五”末，力争造就出一批德才兼备的优秀人才。一是加强培训工作，定期对各级疾控机构业务人员及维修人员开展短期或长期的培训及进修，加强对仪器设备相关知识进行继续教育，熟悉设备使用性能和操作方法，避免出现设备因闲置而老化报废等现象发生，使实验室仪器设备能够物尽其用，提高实验室检验能力；二是加强对基层卫生检验人员的培训，重点开展理论培训及实际操作业务培训，严格实行持证上岗和定期考核制度，考核合格者，颁发相应合格证书。三是完善相关奖惩制度，对不按照要求实施实验室检验检测的人员，必须依照相关法[53]律法规进行追责；四是加强人才培养和引进。针对各级专业技术人员比例偏低的现象，积极采取措施加大对现有人员的培养，提高专业技术人员比例，同时创造更多优惠条件以吸引高素质高学历的专业人员进入疾控队伍，特别是充实到基层疾控机构，从而提高新疆整体疾控机构实验室检验能力和[54]水平。4.2.5健全设备信息资源共享体系建设[55]按照“资源共享、优势互补、互惠互利、共同发展”的原则，新疆卫生医疗机构分南北疆可开发信息共享平台，平台通过实验室仪器设备状态、运行过程以及共享服务进行综合管理，以便于及时掌握所有仪器设备资[56]源状况，实现设备资源在整个生命周期的全过程管理。该平台可以充分利用现代信息技术，对实验室仪器设备相关资源进行优化配置、合理布局和开放共享，提高了仪器设备的使用效率，避免了重复购置和浪费。按照国家发展趋势结合十三五规划要求，建议对各级疾控机构不能实施的检验项目通过购买服务的形式实现。建议购买服务可以通过各级医院统一成立有偿检验检测机构实现，对检验检测数据实行信息平台共享，提高卫生资源利用率。47 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析4.2.6建立长效财力保障机制，加大对各级疾控机构的持续支持积极主动、多方努力，争取国家和自治区不断增加经费投入，力争基本经费、业务经费、基础设施和自身发展建设经费及时、足额到位，加强专项资金监管，完善专项审计和项目管理制度，保证各项工作顺利开展。同时，全方位开展国内外合作，创造条件争取国家和自治区立项项目，获得资金支持。一是建立实验室仪器设备购置及维修专项经费，使各级疾控机构实验室能力建设具有科学性、长效性及计划性；二是利用中央对口援疆政策，积极向中央争取对新疆各级疾控机构尤其是南疆地区疾控机构在人才、技术、管理、资金等方面的持续支持。三是优先保障和改善疾控机构实验室仪器设备配置以及专业技术人员的培养力度，推进疾控机构卫生资源健康发展。48 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析5结论由于长期以来缺乏对疾控机构的足够重视和规范管理，形成了新疆省级、地（州、市）级、县级三级疾控机构实验室主要仪器设备配置种类和数量不均衡、设备缺口量大、设备配套资金配置不公平、实验室A类检验能力达标率偏低的现象。据本文调查分析，结论如下：（1）2015年同2011年相比，三级疾控机构设备平均种类及数量增长幅度其他实验室设备＞B类设备＞C类设备＞A类设备，但均未达到国家标准。（2）三级疾控机构三类设备配置种类和数量达标率已逐步向国家标准看齐，但距离国家标准仍有较大差距，尤其是地（州、市）级和县级疾控机构设备配置达标率都普遍偏低。（3）三级疾控机构设备存在重复购买、资源浪费等现象。（4）三级疾控机构三类设备缺口量大，达到国家标准省级需补充配置仪器设备205台/件，地（州、市）级需补充配置仪器设备4406台/件，县级需补充配置仪器设备14137台/件。（5）新疆各地疾控机构设备数量按服务人口计算，A、C两类设备处于绝对公平阶段，B类设备处于比较公平阶段，其他实验室设备虽然处于相对合理阶段，但是已达警戒线，需警惕其配置情况；实验室设备配套资金存在差距悬殊、严重不公平的现象。（6）省级疾控机构实验室A类检验能力数量保持不变，地（州、市）级和县级疾控机构实验室A类检验能力数量逐年增长，但三级疾控机构远远达不到国家标准。地（州、市）级、县级疾控机构中平均检验项目数量及达标率最低的集中在南疆四地州，包括阿克苏地区及所辖县级疾控机构、克州及所辖县级疾控机构、和田地区及所辖县级疾控机构、喀什地区及所辖县级疾控机构。（7）从省、地、县三级疾控机构人员构成情况看，各级专业技术人员占比全部低于国家规定标准，且省级的专业技术比例低于地、县级。县级疾控机构人员学历水平偏低，大专及以下人员占到76.56%。49 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析参考文献[1]中共中央国务院.中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定[Z].1997-01-15.[2]中华人民共和国卫生部令第40号《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》.[3]卫生部办公厅,国家发展改革委办公厅.关于印发《省、地、县疾控机构实验室建设指导意见》的通知[J].卫生部公报,2004,8:51-67.[4]冯士环,孟凡水,医院医疗设备管理制度[J].医疗设备信息,2006,(5):59-61.[5]曹建文,陈洁,董恒进.卫生技术评估对医疗仪器设备配置及使用的政策影响[J].中国卫生资源,2001,(4)185.[6]杨嘉格,白体君,何永试论卫生检验工作在社会主义经济建设与国家卫生工作中的地位和作用—兼论加强卫生检验专业人才培养的必要性[J].现代预防医学，2000,(02):229-233.[7]马琳.大型精密仪器设备管理中的问题与对策,长春大学学报[J].2005,15(2):86-87.[8]王国强,于竞进等.中国疾病预防控制60年[M].北京:中国人口出版社.2015,4.[9]伏军.新形势下新疆区域经济发展现状与对策[J].中国市场.2016,3(12):169-170.[10]新疆维吾尔自治区卫生计生委.坚定信心狠抓重点开创疾控事业发展新局面.2017-04-7.[11]朱立国.我国疾病预防控制机构实脸室仪幕设备配置评价研究[D].上海：复旦大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理,2008:1-122.[12]刘海波.加拿大医疗卫生制度及管理体制[J].全球科技经济隙望,2005(9):20-25.[13]俞启平.英、德两国卫生服务模式现状与借鉴[J]《国外医学》卫生经济分册.,2007,24(4):145-151.[14]ANELLA,WILLISM.Internationalcomparisonofhealthcaresystemusingresourceprofiles[J].BulletinoftheWorldHealthOrganization,2000,78(6):770-778.[15]PEITK,WENCT.DeterminantsofcomputedtomographyandmagneticresonanceimagingutilizationinTaiwan[J].InternationalJournalofTechnologyAssessmentinHealthCare,2005,21(1):81-88.[16]于贞杰.公共卫生体系研究—功能、资源投入和交易成本[M].北京:经济科学出版社,2009:4.[17]楚安娜,许迎喜,吕全军,等.中国初级卫生保健[J].2007,27(12):1-4.[18]Washingtonstatecertificateofneedprogramtaskforcereport[R].2006.[19]MRIservicesinwesternNewYork[R].2003.50 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兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析附录A：省、地、县级疾病预防控制机构实验室主要仪器、装备标准A：完成常规工作所需仪器设备B：按照基本功能必须装备的基本仪器设备C：根据地域特点、工作需求应装备的基本仪器设备省地（市）县序号仪器设备名称（类别）ABCABCABC1微生物鉴定系统212微生物鉴定及药敏测试系统1213微生物过滤检测系统11114微型全自动荧光酶标鉴定仪215放射免疫分析仪116PCR扩增仪（实时、荧光）217PCR扩增仪261318电泳系统261319脉冲凝胶电泳仪110微生物基因指纹鉴定系统111酶标仪36241212自动洗板机36241215313多头移液器（套）06030514空气微生物采样器24121215水中微生物膜过滤装置121114216超净工作台0206313117生物安全柜0155218生物显微镜8255152519生物解剖镜2412120倒置显微镜282121荧光显微镜2513122暗视野显微镜1211123电子显微镜124超薄切片机1125核酸蛋白转膜仪3126紫外核酸蛋白测定仪1127杂交炉2128自动凝胶成像仪14129核酸冷冻离心干燥仪1157 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析30病毒载量测定装置131DNA测序仪132DNA转导仪133层析纯化装置134流式细胞仪1135低温高速离心机3813136普通离心机610483637真空冷冻干燥机1238高压灭菌器4153102439干烤灭菌器5153102640高精度恒温恒湿箱142116541恒温培养箱040251042生化培养箱415251243霉菌培养箱131144CO2培养箱182145厌氧培养箱121146厌氧工作站115447恒温水浴箱02010548恒温摇床培养箱4835116349低温冰箱（-20℃）52510550低温冰箱（-40℃）4251低温冰箱（-85℃）351152超低温冰箱（-140℃）153组织切片制作系统1154冰冻切片机（套）11155液氮罐310231256程序降温仪157人工气候箱158PEET柜159超低容量喷雾机11160吸入染毒系统1161均质器612352262全自动血球记数器263图像分析系统164超声波清洗器13165制冰机3166血乳酸仪167多导生理记录仪158 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析68尿分析仪169水迷宫仪170穿梭箱171微量震荡器410351272样品粉碎机23121173微波消解器24121174超声波细胞粉碎仪1275纯水处理器251311761/100万电子天平1771/万--1/10万电子天平（兼容）142781/万电子天平2102812791/千电子天平5203102480等离子光谱分析系统1181等离子发射光谱--质谱联用仪1182原子吸收分光光谱仪2412183原子荧光分光光度计1212184紫外/可见/近红外分光光谱仪1185红外分光光谱仪186紫外/可见分光光谱仪1312187可见分光光度计410352288荧光分光光度计12189锌卟啉测定仪1190散射式浊度仪12111191旋光测定仪11111192折光仪11111193总有机碳测定仪1194气相色谱-质谱-质谱联用仪195气相色-质联用仪1196高分辨气相色-质联用仪197气相色谱仪36241198液相色谱-质谱-质谱联用仪199液相色-质联用仪11100高效液相色谱仪24121101全自动氨基酸分析仪11102离子色谱仪12111103毛细管电泳仪1104制备色谱仪1105逆流色谱仪1106飞行时间质谱仪1107磁质谱仪159 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析108分离质谱仪1109核磁共振波谱仪1110固相微萃取系统1211111顶空进样装置11111112吹扫捕集装置111113吹氮浓缩装置121114超临界萃取系统1115热解析仪111116快速溶剂萃取系统1117超声波萃取仪1118自动凝胶流分收集器11119薄层色谱系统111111120薄层色谱扫描仪11121pH/离子选择电极测定仪6103422122电导率测定仪111111123极谱/电位/阳极溶出仪111124流动注射分析仪11125蛋白质测序仪1126多功能快速检测仪1127水分测定仪11128水质连续自动检测系统1129激光粒度分析仪21130分散度测定仪111131甲醛测定仪111111132一氧化碳测定仪231212133二氧化碳测定仪231212134空气采样装置6104624135蛋白质自动测定仪11136全自动纤维素测定仪1137全自动脂肪测定仪1138双向蛋白电泳仪1139化学发光仪1140臭氧测定仪121111141高速大容量旋转蒸发器2321142热释光剂量仪(套)2211143医用诊断X线机性能检测设备121144放射治疗剂量测量仪111145α、β表面沾污测量仪12111146中子剂量当量测量仪111147防护级χ、γ射线剂量仪34221160 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析148低本底γ谱仪（高纯锗）111149数字减影设备性能检测体模11150CT性能检测体模111计算机X射线摄影装置性能检151测、直接数字式X射线摄影装11置性能检测体模正电子发射型断层扫描装置性152能检测体模11153放疗自动扫描水箱111单光子发射型计算机断层扫描1541装置性能检测体模155磁共振性能检测体模1156液体闪烁测量仪11157环境级χ、γ剂量率仪221111158便携式γ谱仪111159α、β弱放射性测量装置111160低本底液体闪烁测量仪1161氡钍分析仪111162中子射线个人剂量测量装置1163个人剂量报警仪48242放射防护器材防护性能检测设1164备（套）165灰化装置111166石材样品粉碎设备（套）1167紫外线强度分析仪111111168硫化氢快速监测仪11111169二氧化硫自动监测仪11170氯气快速检测仪11动压平衡自动跟踪等速烟尘采1171样仪172振动测定仪111173微波漏能测试仪1111174场强仪1175频谱分析仪（套）1176氨测定仪11177便携式红外气体分析仪11178有机气体测定仪11179气体采样及浓缩系统11180声级计342312181X光机1111182高千伏X光机161 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析183听力计22111184B超（甲状腺、腹部）22111185肺功能测定仪1211186血流图仪1187肌电图仪1188裂隙灯1189脑电图仪1190全自动生化分析仪11191半自动生化分析仪1111附录B：省、地、县级疾病预防控制机构检验能力标准A：必须开展的工作项目B：根据地域特点和需求应开展的工作项目序检验项目检验任务省级地级县级号ABABAB1菌落(细菌)总数食品、水、化妆品、公√√√2大肠菌群共场所、医疗用品、消√√√3粪大肠菌群毒产品等检测√√√4金黄色葡萄球菌分离、鉴定食品、化妆品、公共场√√√5溶血性链球菌分离、鉴定所、医疗用品、卫生用√√√6沙门菌分离、生化鉴定品、消毒产品等检测及√√√7铜绿假单胞菌分离、鉴定感染性疾病诊断√√√8霉菌和酵母菌计数√√√9致泻大肠艾希菌分离、鉴定食品检测及感染性疾√√√10副溶血性弧菌分离、鉴定病诊断√√√11副溶血性弧菌耐热溶血素测定√√12小肠结肠炎耶尔森菌分离、鉴定√√√13葡萄球菌肠毒素测定√√14沙门菌血清分型√√√15志贺菌分离、鉴定√√√16空肠弯曲菌分离、鉴定√√√17小白鼠细菌毒力试验√√18乳酸菌的计数及鉴定食品相关检测√√√19双歧杆菌计数及鉴定√√20常见产毒霉菌鉴定√√21罐头商业无菌检验√√√22无菌试验√√√62 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析序检验项目检验任务省级地级县级号ABABAB23食饮具消毒效果监测√√√24毒蕈鉴定√√25霍乱弧菌分离、鉴定细菌性疾病、食源性、√√√26霍乱弧菌噬菌体—生物分型水源性疾病相关检测√√27霍乱弧菌肠毒素基因检测√28伤寒、副伤寒沙门菌分离、鉴定√√√29致泻性弧菌分离、鉴定√√√30幽门螺杆菌分离、鉴定√31幽门螺杆菌感染测定√32变形杆菌分离、鉴定√√√33肠球菌分离、鉴定√√√34肉毒梭菌分离、鉴定及肉毒毒素测定√√√35产气荚膜梭菌分离、鉴定√√√36椰毒伯克霍尔德菌分离鉴定及米酵菌酸√√测定37单核细胞增多性利斯特菌分离、鉴定√√√38腊样芽胞杆菌分离、鉴定√√√39鼠疫耶尔森菌分离、鉴定√√√40鼠疫耶尔森菌血清抗体测定√√√41鼠疫耶尔森菌分子生物学检测√42百日咳杆菌分离鉴定、血清抗体测定√√√43白喉棒状杆菌分离鉴定、血清抗体测定√√√44脑膜炎奈瑟氏球菌分离鉴定、血清抗体√√√测定45淋球菌镜检、分离鉴定√√√46布鲁氏杆菌分离鉴定、血清学试验√√√47炭疽芽胞杆菌镜检√√√48炭疽芽胞杆菌分离鉴定、血清抗体测定√√√49结核分枝杆菌镜检、OT试验√√√50结核分枝杆菌分离鉴定、血清抗体测定√√√51结核分枝杆菌菌型鉴定、卡介苗活菌计√√数52破伤风杆菌分离鉴定、血清抗体测定√√53麻风分枝杆菌镜检√√√54麻风分枝杆菌分离鉴定√√55细菌L型检验√√√56肺炎克雷伯菌分离、鉴定√√√63 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析序检验项目检验任务省级地级县级号ABABAB57军团菌属细菌分离鉴定√√√58不动杆菌属细菌分离鉴定√√√59粪产碱杆菌属细菌分离鉴定√√√60气单胞菌属细菌分离鉴定√√√61邻单胞菌属细菌分离鉴定√√√62链球菌属细菌分离鉴定√√√63药物敏感试验√√√64流行性出血热病毒分离鉴定、抗原检测病毒、支原体、衣原体√65流行性出血热病毒抗体检测等相关检测√√√66流行性出血热病毒基因检测及分型√67流行性出血热病毒血清学分型√68狂犬病病毒抗体检测√√√69艾滋病病毒抗体初筛试验√√√70艾滋病病毒抗体确认试验√71艾滋病病毒载量检测及CD3、CD4、CD8√√测定72流感病毒分离与分型、血清HI抗体测定√√73脊髓灰质炎病毒分离与定型√74脊髓灰质炎病毒中和抗体试验√√75脊髓灰质炎、麻疹疫苗效价测定√√76麻疹、风疹病毒分离√77麻疹、风疹病毒IgM、IgG或HI抗体测√√√定78乙型脑炎病毒分离、鉴定√79乙型脑炎病毒血清抗体测定√√√80登革热病毒分离、鉴定√81登革热病毒血清抗体测定√√√82森林脑炎病毒血清抗体测定√83SARS冠状病毒核酸检测√84SARS冠状病毒血清抗体测定√√85轮状病毒基因检测√86轮状病毒抗原检测√√87甲肝病毒分离√88甲肝IgG、IgM抗体测定√√√89乙肝表面抗原、抗体，e抗原、抗体，√√√核心抗体测定90乙肝DNA测定√√64 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析序检验项目检验任务省级地级县级号ABABAB91丙、丁、戊、庚肝抗体及丁肝抗原测定√√√92肠道病毒分离、鉴定√93口蹄疫病毒检测√√94沙眼衣原体分离与鉴定√√95伯氏疏螺旋体鉴定√√96肺炎衣原体、支原体鉴定√√97梅毒螺旋体血清抗体测定√√√98普氏、莫氏立克次体鉴定√√99钩端螺旋体分离培养与血清抗体测定√√√100钩端螺旋体鉴定√√101恙虫病抗体检测√√102阴道毛滴虫检验（悬滴法）寄生虫病检测√√√103溶组织内阿米巴检验（直接涂片法）√√√104疟原虫检验√√√105血吸虫检验、皮内、环卵试验、血清抗√√√体测定106弓形虫血清抗体测定√√√107肺吸虫虫卵检查√√√108肺吸虫血清抗体测定√√√109华支睾吸虫虫卵检查、血清抗体测定√√√110姜片虫检验（加藤氏法）√√√111牛、猪肉绦虫检验（虫卵及孕节检查）√√√112丝虫检验（厚血片法）√√√113钩虫加藤氏法检验、幼虫培养√√√114蛔虫检验（加藤氏法）√√√115蛲虫检验√√√116鞭虫检验（加藤氏法）√√√117旋毛虫压片法检查包囊√√√118疥螨检查（皮肤标本检查成螨及虫卵）√√√119其它螨类检查（镜检并分类鉴定）√√√120广州管圆线虫脑脊液幼虫及尸体虫体检√√查121常见病原体基因诊断基因诊断√122空气中微生物（沉降、浮游菌）检测消毒、杀虫、灭鼠等检√√√123物体、手表面微生物检测测√√√124消毒药械消毒、灭菌效果检测√√√125定性消毒效果试验√√65 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析序检验项目检验任务省级地级县级号ABABAB126定量消毒效果试验√√127乙型肝炎表面抗原破坏试验√√128消毒产品微生物限度试验√√129抗菌类产品抑菌效果试验√√130现场消毒效果试验√√√131模拟现场消毒效果试验√√132空气消毒因子消毒效果测定√√133医疗机构消毒器械消毒效果检测√√√134医疗卫生、保健机构排放污染监测√√√135使用中消毒药剂微生物污染检测√√√136洁净室(车间)洁净指标测定√√137电离辐射消毒、灭菌效果检测√√138环氧乙烷消毒、灭菌效果检测√√√139环氧乙烷消毒、灭菌工艺确认√140环氧乙烷残留量√√141压力蒸气灭菌工艺确认√√142消毒、灭菌指示物（生物、化学）性能√√√鉴定143能量试验√√144有机物影响试验√√145稳定性试验√√146消毒产品作用因子及强度（物理、化学、√√生物）测定147消毒副产物检测√√148金属腐蚀性试验√√149气雾剂检测√√150烟熏剂检测√√151涂抹驱蚊剂检测√√152粘蝇薄膜(包括纸，带)检测√√153喷射剂检测√√154蚊香、电热灭蚊片、电热液体灭蚊剂检√√测155灭鼠毒饵检测√√156蜚蠊毒饵检测√√157滞留接触剂(包括滞留喷射剂，涂抹剂，√√灭蟑药笔)检测158灭蝇毒饵剂检测√√66 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析序检验项目检验任务省级地级县级号ABABAB159蚂蚁毒饵剂检测√√160速杀滞留喷洒剂现场试验√√161急性毒性实验食品、化妆品、保健食√√162皮肤/粘膜刺激试验品、涉水产品、消毒产√√163致突变试验品等样品的卫生毒理√164亚急性毒性试验学检测√165亚慢性毒性试验√166慢性毒性试验√167致癌试验√168生殖毒性试验√169致畸试验√170变态反应试验√171光毒试验√172分子毒理学试验√173保健食品功能学评价试验√174生态毒理学检测√175臭、味、肉眼可见物食品、水、化妆品等物√√√176浑浊度、透明度、色度理指标检测√√√177奶及奶制品杂质度、溶解度、乳稠度√√√178密度√√√179荧光性物质包装材料检测√√√180脱色试验√√√1814%乙酸、、65%乙醇、正己烷浸出物√√√182油脂酸败试验食品卫生质量检测√√√183脲酶活性试验√√√184牛奶新鲜度试验√√√185水分、干燥失重√√√186灰分、灼烧残渣√√√187水溶物、水不溶物√√√188溶解性固体、悬浮性固体饮用水、矿泉水、水质√√√成份分析189非酯固体保健食品、食品、水及√√√190不挥发物、挥发物渉水产品卫生检测√√√191pH值、总酸饮用水、饮料、食品卫√√√192电导率生检测√√√193氨基酸态氮、氨氮、挥发性盐基氮食品、食用油脂、调味√√√194酸价、羰基价、过氧化值品、水质卫生检测√√√67 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析序检验项目检验任务省级地级县级号ABABAB195硬度饮用水、矿泉水卫生检√√√196碱度测√√√197总糖、蔗糖、还原糖保健食品、食品营养成√√√198蛋白质份分析√√√199脂肪√√√200总酯√√201淀粉√√√202粗纤维√√203溶解氧、5日生化需氧量饮用水、矿泉水、渉水√√√204化学耗氧量、高锰酸钾消耗量产品卫生检测√√√205重金属总量√√√206钾、钠、钙、镁饮用水、矿泉水、食品√√√成份分析207银、铍、锑、锡、锶、镍、硒饮用水、矿泉水、食品、√√√208铜、锌、铁、锰、铝、硼渉水产品卫生检测√√√209铅、镉、铬、汞、砷、饮用水、矿泉水、食品、√√√渉水产品、生产环境卫生检测210钴、钼、钛、铊、钡、钒饮用水、矿泉水、食品√√中微量元素检测211有机汞、有机砷水质、粮食、环境卫生√√检测212磷、黄磷、五氧化二磷饮用水、矿泉水、饮用√√213氟化物水水源、食品、生产及√√√214活性氯工作环境卫生检测√√215余氯√√√216氯化物√√√217溴化物√√218碘及碘化物√√√219氰化物√√√220氯化氰√√221硫化物√√222硝酸盐、亚硝酸盐√√√223铵盐、氨√√√224碳酸盐、重碳酸盐√√√225硫酸盐√√√68 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析序检验项目检验任务省级地级县级号ABABAB226丙酸钠、丙酸钙食品、保健食品添加剂√√检测227二氧化硅水、食品、化妆品、职√√228一氧化氮、二氧化氮、氮氧化物业环境、居住环境、公√√229二氯甲烷、三卤甲烷、四氯化碳共场所卫生检测√√230二硫化碳√√√231一溴二氯甲烷、二溴一氯甲烷√√2321，1-二氯乙烷√2331，1，1-三氯乙烷√√234环氧乙烷√√235环氧氯丙烷√√236丁烷、环已烷、正已烷√√237环氧乙烷残留√√238溶剂残留√√239总有机碳√√240阴离子合成洗涤剂√√√241煤油、汽油√√242矿物油√√√243松节油√√244二氯乙烯、三氯乙烯、四氯乙烯、氯丁√√二烯245氯乙烯、苯乙烯单体√√246苯系物（苯、甲苯、二甲苯、乙苯等）√√√247二氯苯、三氯苯、四氯苯、六氯苯√√248二硝基苯、三硝基甲苯√√249硝基氯苯√√250甲醇、乙醇、正丙醇、正丁醇、杂醇油、饮用水及水源水、食√√√异戊醇品、化妆品、生产和生251三氯丙醇活环境空气有害成分√252甲醛、乙醛、丙烯醛、三氯乙醛检测√√√253丙酮、、环己酮、丁酮√√254醋酸甲酯、醋酸乙酯√√255硫酸二甲酯√√256游离棉酚√√257邻苯酚√√258三乙胺√√259组胺、尸胺、腐胺√√69 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析序检验项目检验任务省级地级县级号ABABAB260苯胺√√261对硝基苯胺√√262一氯胺√√263丙烯酰胺√√264二甲基甲酰胺、二甲基乙酰胺√√265己内酰胺√√266甲草胺√√267吡啶√√268L-谷氨酰胺√√269游离矿酸√√√270甲酸√√271丁基黄原酸√√272二氯乙酸、三氯乙酸√√273苦味酸√√274泛酸食品成分检测√√275胆酸√276脂肪酸√√277游离脂肪酸√√278r-亚麻酸√279总挥发性有机酸√√280核苷酸√√281氨基酸√√282脱氢乙酸食品添加剂检测√√283苯甲酸、山梨酸√√√284咖啡因√√285糖精√√√286甜蜜素√√287甜味素√√288乙酰磺胺酸钾√√2898种人工着色剂√√290D-葡萄糖内酯√√291内吸磷、甲基内吸磷、甲拌磷、甲胺磷、食品、水、空气及公共√√√乙酰甲胺磷、对硫磷、马拉硫磷、辛硫卫生突发事件中农药、磷、水胺硫磷、亚胺硫磷、甲基对硫磷、杀虫药检测喹硫磷、乐果、敌敌畏292六六六、林丹、滴滴涕√√293艾氏剂、狄氏剂、七氯√√70 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析序检验项目检验任务省级地级县级号ABABAB294百菌清、拟除虫菊酯类、氯氰菊酯、溴√√氰菊酯、二氯苯醚菊酯、松果菊295地亚农√√296灭多威、涕灭威√297杀虫环、杀虫双√√298三环喹、粉锈宁、叶枯唑、灭草松√√299甲萘威√√300阿特拉津、绿麦隆、禾大壮√301稻瘟灵、灭幻脲√√302氟磺胺草醚√303三氯酚、五氯酚、七氯环氧化物√3042，4-滴√√305邻苯二甲酸二酯√√306氟乙酰胺√√307毒鼠强√√308溴敌隆、大隆√309土霉素、四环素、金霉素、磺胺、青霉食品及与人体接触物素、链霉素、氯霉素等抗生素品中抗生素、兽药残留√310雌激素、孕激素、雄激素、皮质激素检测√311喹乙醇、恩诺沙星、氯羟吡啶、痢特灵√等兽药312β兴奋剂类√313黄曲霉毒素B1粮食、食品、饮水中真√√√314赭曲霉毒素、T-2毒素、呕吐毒素菌毒素及藻毒素检测√315微囊藻毒素-LR√316斑蝥化妆品限用物检测√317氮芥√318二恶英食品、水质和环境中持√319多氯联苯久性污染物检测√320多环芳烃（苯并（a）芘等）√321DHA、EPA食品、化妆品中营养成√32210-羟基葵烯酸分检测√323胡萝卜素、VA、VD、VE、B1、B2、B6、√VC、叶酸324桐油食品、化妆品、水中有√√√325易氧化物害物检测√√326尿素√√√71 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析序检验项目检验任务省级地级县级号ABABAB327四乙基铅√√328水合肼√√329巯基乙酸及其盐类√√330聚合物残留单体√√331三甲胺氮√√√3324-甲基咪唑√√√333双乙酰√√334丙烯腈、乙腈√√335烷基甘油√336氧化型染发剂√337紫外吸收剂√338苯酚、氢醌√339挥发酚类√√√340谷氨酸钠保健食品功效成分检√√341AK糖测√342甘露醇、皂甙、黄酮甙、芍药甙、角鲨√烯、褪黑色素、洛伐它丁、吡啶甲酸铬、肌醇、总蒽醌衍生物、红景天甙、L-肉碱、前花青素、腺苷、茶多酚、IgG343转基因食品检测√344X线机管头组装体漏射线测定工作环境放射防护及√345医用远距离γ治疗机性能测定射线剂量测定√346医用远距离γ治疗机房防护监测√√347医用加速器、X刀性能监测√348医用加速器、X刀机房防护监测√√349深部X线治疗机性能监测√√350深部X线治疗机房防护监测√√√351γ刀性能监测√352γ刀机房防护性能监测√353后装治疗机性能测定√354后装治疗机机房防护性能测定√√355放射治疗设备性能监测（非X，γ治疗√设备）356放射治疗设备机房防护性能监测（非X，√√γ治疗设备）357医用诊断X线机防护及影像质量保证检√√测358医用诊断X线机房防护监测√√√72 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析序检验项目检验任务省级地级县级号ABABAB359X射线数字影像设备防护及影像质量保√√证监测（含CT，DSA，CR，DR等）360X射线数字影像设备机房及工作场所防√√护监测（含CT，DSA，CR，DR等）361ECT防护及影像质量保证监测√√362PET防护及影像质量保证监测√√363核医学工作场所的防护监测√√364放射免疫工作场所防护监测√√√365开放型放射工作场所防护监测√√366工业γ线探伤机、机房及场所防护监测√√367工业X线探伤机、机房及场所防护监测√√√368含密封源核仪表性能及工作场所防护监√√√测369α、β表面污染监测√√370放射性物品货包与放射性空容器防护监√√√测371空气中氡及其子体浓度测定√√372总α、总β放射性测量√373放射性核素放化分析√√374γ谱核素分析√√375建筑等含放射性产品的放射性检测√√376辐照加工装置幅射防护监测√√377非医用射线装置防护性能及工作场所防√√护监测378非医用加速器机房及工作场所防护监测√379X，γ射线个人计量监测√√380中子射线个人计量监测√381放射防护器材防护性能监测√382人淋巴细胞染色体畸变分析√√383人淋巴细胞微核试验√√384二氧化碳、一氧化碳作业场所、公共场所气√√√385飘尘、可吸入颗粒物象条件及有害因素检√√386气温、气湿、风速测√√√387换气率√√388采光系数√√√389气压、照度√√√390臭氧√√√391净化空气量、除尘、烟效率√√73 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析序检验项目检验任务省级地级县级号ABABAB392除异味及有害气体效率√√393室内压差√√394动力空气采样√√√395总挥发性有机物√√396粉尘浓度、√√√397分散度测定√398呼吸性粉尘测定√√√399管道内烟尘浓度测定√√400局部振动测定√√401全身振动测定√√402热辐射测定√√√403噪声频谱分析测定√√√404微波强度测定√√405紫外线强度测定√√√406磁感应强度测定√√407硫化氢测定√√√408氟化氢测定√√√409丙烷测定√√410联苯-联苯醚、乙醚测定√√411苯乙烯测定√√√412二异氰酸测定√√413神经科检查职业病与地方病生化√√√414X光拍片指标检测√√√415高仟伏X光拍片√416眼镜卫生质量检测√√417听力测定√√√418尿中尿粪卟啉测定√√√419尿中尿δ—氨基乙酰丙酸测定√√√420尿中氟、碘√√√421尿中铅、镉、砷、汞√√√422尿中尿硫氰酸盐测定√√√423血中高铁血红蛋白测定√√√424血中铅、镉、砷、汞√√√425血中氟、碘√√√426血中红细胞锌原卟啉测定√√427外周血淋巴细胞微核率测定√√428甲状腺功能T3、T4测定√√74 兰州大学同等学力申请硕士学位论文新疆疾病预防控制机构实验室主要仪器设备配置及A类检验能力现状与分析序检验项目检验任务省级地级县级号ABABAB429促甲状腺素（新生儿甲低筛查）√√430儿童、青少年体检健康体检与疾病监测√√√431从业人员体检√√√432职业体检√√√433人群健康与疾病监测√√√合计3822131146617638（注：省级开展检验项目合计为433项，地市级开展检验项目合计为359项，县级开展检验项目合计为179项）75
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