论患者对病历资料享有的权利

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1、论患者对病历资料享有的权利　　【摘要】无论是在学术界抑或实务中，就患者对其病历资料所享有的权利，讨论寥寥。然而，患者的这项权利 　　与患者自治权的保护、医患关系的改善及其公共卫生安全事业的发展都紧密相关。患者对病历资料享有的权利可分 　　为两项内容：查阅、复制病历资料的权利和控制病历资料的权利。本文针对这两项分权利，全面分析了它们的学理基 　　础、权利受限情形、行使方式和救济方式。希望藉由本文，患者和医务人员或医疗机构能更加清楚地了解各自就病历 资料所享有的权利和所负有的义务。 　　【关键词】患者；病历资料；查阅、复制病历资料的权利；控制病历资料的权利 【中图分类号】D922

2、．16 【文献标识码】A 　　【文章编号】1007一-9297(XX)04—0271—10 　　StudyonPatients’RighttoMedicalRecords．DINGChun-yan．LawFaculty,theUniversityofHongKong． 　　【Abstract】Patients’righttomedicalrecordshasseldombeendiscussedeitherintheacademicorinthepractical area．However．， 　　thisfightiscloselyconnectedwiththeprote

3、ctionofpatientautonomy，theimprovementofphysician—pa— 　　tientrelationshipaswellasthedevelopmentofpublichealthsafety．Patients’fighttomedicalrecordsconsistsoftwo 　　parts：afighttoinspectandobtaincopiesoftheirmedicalrecordsandafighttocontroltheirmedicalrecords．Thisarticle 　　thusfocusesonthesetwo

4、sub-fightsbythoroughdyanalyzingtheirlegalbasis，exceptionalcircumstances，themannerof 　　exercisingfightandremedies．Hopefully，byrelyingonthisarticle，bothpatientsandmedicalprofessionalswillmore 　　clearlyunderstandthefightsorthedutiestheyrespectivelyhaveconcerningmedicalrecords． 　　【KeyWords】Pati

5、ents，MedicalRecords，RighttoAccesstoMedicalRecords；RighttoControlMedicalRecords 一 、导论 　　病历资料(MedicalRecords)是医务人员在医疗 　　活动过程中以书面形式或电子数据形式对患者的症 　　状、医学检查结果、诊断结论和治疗过程及效果等情 　　况所作的记录。根据《医疗事故条例》第10条和第 　　16条的规定，病历资料可包括“门诊病历、住院志、 　　体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查 　　资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记 　　录单、病理资料、护理记录以及国务

6、院卫生行政部门 　　规定的其他病历资料”①和“死亡病例讨论记录、疑 　　难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病 程记录”。② 　　“病历资料”这一概念具有双重的含义。一方面， 　　它表现为特定的物质形式，例如病历册或装载数据 　　的硬盘或储存卡。另一方面，病历资料包含着患者的 　　诸多个人信息，例如病史、病情、后遗症等涉及个人 　　隐私的内容。若非明确说明，本文使用“病历资料”时 所指的是第二种含义。 　　病历资料通常为医疗机构(并非患者)所保存。 　　③而患者对自身的病历资料享有何种权利、并且须 　　如何行使?文章将从两个方面探讨这个问题：查阅、 　　复制病历资料的

7、权利TheRighttoAccesstoMedical 　　[作者简介]丁春艳(1978一)，汉族，浙江宁波人，XX大学法学学士、法学硕士、英国伦敦大学学院法学硕(LLM)，现于香港大 　　学法学院攻读博士学位。TEE00852—63799063；Email：earrle_dingyahoo．aom 　　①《医疗机构病历管理规定》第15条作了相似的规定：门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即人院记录)、体温单、医嘱单、化 　　验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及