家长监护人同意书

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1、家长/监护人同意书十八岁以下的参加者必须由家长/监护人填写此同意书（家长/监护人必须为十八岁或十八岁人士）。兹本人_________________（家长/监护人姓名）同意受监护人_________________（参加者姓名）参加2014世踏自行车广东绿道联赛（罗浮山站）。活动名称：2014世踏自行车广东绿道联赛（罗浮山站）活动时间：2014年12月27日活动期间，_________________（参加者姓名）愿意遵守主办单位之规定，若因不遵守规定、不接受工作人员辅导规劝，或隐瞒个人特殊疾病而导致意外发生，本人愿负完全责任。此致主办单位：

2、广东省社会体育中心、广东电视台体育频道、惠州市体育局家长/监护人姓名（亲笔签名）：_________________（盖手指印）家长/监护人身份证号码：__________________________________参加者姓名（亲笔签名）：_________________（盖手指印）参加者身份证号码：__________________________________时间：年月日附注：1、须同时提交家长/监护人身份证正反面复印件，家长/监护人在复印件上签名确认。2、《家长/监护人同意书》与家长/监护人身份证复印件须在签到时提交，未能提交

3、的，不能参赛。3、此同意书须由家长/监护人填写，填写时请用黑色水笔。