对医疗机构临床合理用药督查情况的通报

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1、对医疗机构临床合理用药督查情况的通报　　各乡镇卫生院，县直医疗机构：　　为进一步巩固抗菌药物临床应用专项整治活动成果，促进抗菌药物临床合理应用，规范医疗机构输液行为，保证医疗质量和医疗安全，根据省卫生计生委《关于开展医疗机构临床合理用药督导检查活动的通知》(卫医秘[2014]518号)要求，我局从县医院、新农合管理中心抽调相关专业人员组成督查组，对我县县级医疗机构和乡镇卫生院的抗菌药物临床应用和静脉输液管理进行了督导检查检查。现将督导检查情况通报如下：　　一、督查方法　　督导检查对照《医疗机构临床合理用药

2、督导检查表》，采取听取汇报、查看资料、现场检查等方式进行检查并记录。　　二、督查结果　　(一)抗菌药物的临床应用管理。　　通过不断开展抗菌药物临床应用专项整治活动，各医疗机构负责人基本履行了抗菌药物临床应用管理第一责任人职责。大部分单位将抗菌药物临床应用作为医疗质量和医院管理重要内容，成立了组织，医院负责人与科室负责人签订抗菌药物合理应用责任状。医疗机构根据抗菌药物的分级管理目录，明确本机构抗菌药物分级管理目录，对不同级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，采取有效措施，保证

3、分级管理制度的落实。医疗机构定期组织院感、药学等相关专业人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。部分基层医疗机构多次到上级医院学习处方点评方法，严格控制抗菌药物使用品种，加大了抗菌药物临床应用相关指标控制力度，确保抗菌药物使用管理科学规范。　　(二)门急诊静脉输液的管理。　　根据安徽省卫计委《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》(卫医秘[2014]255号)要求，各医疗机构均组织开展了静脉输液管理的专项培训，降低了不合理输液的比例。大部分单位组织开展了静脉输液专项处方点评，制定相关的奖惩措施。所有单位都制定

4、了53种疾病不需要输液的宣传栏，部分单位还印发了相关的宣传材料。　　三、存在问题　　通过这次检查，虽然近两年来的抗菌药物临床应用专项整治取得了一定的成果，静脉输液的比例有所下降，但是仍有个别医疗机构管理不够规范，特别是基层医疗机构由于人员缺乏，缺少相关的专业人员，也有处方点评不规范、抗菌药物使用不规范现象。如县红十字医院抗菌药物品种数超标;县保健院的住院患者和门诊患者抗菌药物使用比例超标;龙王乡卫生院、田集镇卫生院门诊患者抗菌药物使用比例偏高;县中医院和红十字医院一类切口手术抗菌药物预防性使用比例超过30

5、%。有些医务人员观念陈旧，对于门急诊不需要输液的疾病仍有输液现象。　　四、工作要求　　(一)各单位要进一步加强对抗菌药物合理使用和门急诊输液管理的认识，狠抓落实，切实保证医疗质量和医疗安全。　　(二)各医疗机构要针对这次检查存在的问题进行认真整改，并制定改进措施，跟踪管理，持续改进。整改情况于本月底前报局业务股备案。　　(三)本次督查情况列入年终考核内容。