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1、通知各村卫生室为了加强哮喘的防治,使广大群众能够更多了解哮喘的防治知识,经医院健康教育小组研究决定,于2011年4月18日上午9点举行哮喘防治健康知识讲座,对相关人员进行培训。请各村负责人按时通知相关人员参加培训班。一、计划1.每个行政村参加培训人员5名并有宣传能力的人员参加。2.2011年4月18日上午9点在镇卫生院健康教育宣传室参加培训。3.支气管哮喘健康知识讲座由我院内科医生卢庆鹏9点——11点主讲。二、主讲内容1.什么是哮喘2.哮喘的临床表现3.哮喘的检查与诊断4.哮喘的防治王化镇卫生院2011年4月17日哮喘防治宣传知识讲座1.什么是哮喘?哮喘是由多种细胞特别是
2、肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。2.哮喘的临床表现与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。3.哮喘的检查
3、与诊断(1)哮喘的检查1)血液常规检查2)痰液检查3)肺功能检查4)血气分析5)胸部X线检查6)特异性过敏原的检测(2)哮喘的诊断1)反复发作的喘息,多数呈突然发作。部分患者发作前有上感前驱史,或在运动后发作,可有变应原接触史或理化因素刺激,或有一定好发季节或时间特点,往往有个人或家庭过敏史。2)发作期间患者喘息、气短、胸闷明显,或阵发性咳嗽,肺部出现哮鸣音。投用支气管扩张剂后症状、体征减轻或缓解。3)哮喘持续>24小时,呼吸困难严重,低氧血症,心功能不全,称“哮喘持续状态”,属危重急症,可因呼吸衰竭而死亡。4)白血细胞数正常或增高,分类可见嗜酸粒细胞增加。痰涂片可见嗜酸
4、粒细胞增多。部分血清IgE增多。发作期间X线检查可见肺气肿及肺纹理增深。4.哮喘的治疗轻度症状治疗方案: 1)按需吸入β2激动剂,效果不佳时口服β2激动剂控释片。 2)口服小剂量控释茶碱。 3)每日定时吸入糖皮质激素(200~600μg)。 4)夜间哮喘可吸入长效β2激动剂或加用抗胆碱药。 中度症状治疗方案: 1)规律吸入β2激动剂,或口服长效β2激动剂,必要时使用持续雾化吸入。 2)口服控释茶碱或静脉点滴氨茶碱。 3)加用抗胆碱药物吸入。 4)每日定时吸入大剂量糖皮质激素(600μg/日)。 5)必要时口服糖皮质激素。重度症状治疗方案:1)持续雾化吸
5、入β2激动剂,加用抗胆碱药物吸入或静脉点滴沙丁胺醇。 2)静脉点滴氨茶碱。 3)静脉用糖皮质激素,病情控制后改为口服,乃至吸入用药。 4)注意维持水电解质平衡。 5)避免严重的酸中毒,pH值<7.20时应适量补碱。 6)氧疗;有指征时进行机械辅助通气。 7)防治呼吸系统感染。8)驱除痰液。为了认真落实王化镇卫生院九项公共卫生项目实施,经医院健康教育领导小组研究决定,于2011年4月18日举办哮喘防治健康知识讲座。本次讲座经过精心策划,主讲医生认真备课,详细讲解,使每个学员都能够听懂、领会培训内容。课堂上主讲提问,学员讨论等多种形式进行授课,引起了每个学员的学员
6、学习热潮。本次培训参加41人,每个学员都有较大的收获,学员们一致表示回去后向周围群众宣传哮喘的防治知识。按照课程安排,圆满完成本次健康教育知识讲座所有内容。王化镇卫生院2011年4月19日
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