护士抢救病人流程

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1、护士抢救病人流程就地抢救，立即给氧气吸入，及时通知值班医师↓建立静脉通道（一般接0.9%NS250ml或按医师口头医嘱）↓敏捷、迅速、沉稳、不能忙乱↓执行医嘱如医生的口头医嘱，在执行前应先复述一遍，经医生确认无误后方可执行，做到“三清”听清、问清、看清。保留空安瓿，待医师开医嘱后经两人核对与医嘱相符方可弃去。↓抢救时分工合作如同时执行两种以上抢救药品时，护士必须分工合作，执行某种抢救药品应告知另一护士此药已执行，避免重复使用，执行完毕后各位护士应复述一遍本人所执行的药物，以防漏执行，影响抢救效果。↓密切观察患

2、者病情变化守后在患者身边，病情变化及时报告医生。病人病情平稳后做好心理护理，安慰病人。↓门诊急诊抢救后的患者，在家属没到之前护士不能离开患者↓抢救完毕及时补记抢救护理记录。洗胃机操作流程备好洗胃液→连接洗胃机→核对患者→向患者解释（清醒者）→摆好体位→插胃管→反复洗胃（洗出液澄清为止）→洗毕拔管、整理患者及床单位→祥细护理记录注意事项：1.动作轻柔。２.中毒不明时，抽取胃内容物送检暂用温开水或等渗盐水。３.洗胃过程中，密切观察生命征，如出现腹痛、流出血液体或有虚脱表现停止操作。4.每次灌入量不得超过500ML

3、，注意记录灌注液名称、液量、洗出液的数量、颜色、气味。5.吞服强酸强碱类腐蚀性药物患者切忌洗胃，消化道溃疡、食管梗阻、食管静脉曲张、胃癌等一般不洗胃；急性心肌梗死、重症心力衰竭、严重心律失常和极度衰竭等不宜洗胃；昏迷者洗胃应谨慎除颤仪操作流程开机→暴露部位→涂凝胶→选择自动、手动、半自动模式→选择能量等级→手柄紧压胸部位置（1、心尖部2、平胸骨右缘两部位相隔10cm)→再次确认是否需要除颤→手动充电→放电→观察除颤效果注：1、手柄不放置患者身上时不能放电2、充电后不需电除颤时请按手动放电(pisarm)3、除

4、颤放电时不能接触病人及病床4、手柄避开电极片部位心尖部：左锁骨中线与第四、五肋间隙相交处胸骨右缘：右锁骨中线与第二肋间隙相交处一、过敏性休克的抢救程序过敏性休克0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药：如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅，必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。过敏性休克诊断要点及抢救措施诊断：1、有过敏接触史；2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感，严重者可咳出粉红色

5、泡沫样痰；3、常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻；4、意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降抢救：1、立即应用肾上腺素；2、静脉快速注入肾上腺皮质激素；3、扩容；4、吸氧或高压给氧；5、给予钙剂及抗组织胺药物；6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等；措施：1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴；3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升（静滴）；4、10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注；5、氨茶碱0.25克加50%糖40

6、毫升静脉缓注;6、平衡晶水：500~1000毫升静滴。二、肺水肿诊断要点及抢救措施诊断；1、严重的呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，大汗淋漓；2、阵发性咳嗽，伴有白色或粉红色泡沫样痰；3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音；抢救：1、吸氧或高压给氧；2、选用血管扩张剂；3、选用强心、利尿剂；4、给激素药物；5、四肢结扎、半坐位。急救；1、吗啡10毫克，皮下注射；2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;3、速尿40毫克加50%糖20毫升（静脉缓注）；4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌

7、下含服;5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升（静缓滴）直至症状体征消失（注意血压）6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完)三、输液反应和防治输液反应：（一）反热反应，症状：发冷、寒战和发热，严重者初起即寒战、继之高热达40-410C并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状；防治：减慢滴注速度或停止输液，并通知医生；（二）（肺水肿）循环负荷过量：症状：突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。防治：（1）输液过程中注意滴注速度不宜过快，液量不可过多；（2）如发现症状须

8、立即使病员端坐，两腿下垂，减少静脉回流；（3）加压给氧，使氧气经20~30%酒精湿化后吸入4）按医嘱给镇静剂和扩血管药物及毛地黄等强心剂；（5）必要时四肢轮流结扎；（三）静脉炎症状：出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。防治：（1）严格执行无菌技术操作，对血管刺激的药物，要有计划更换注射部位。（2）患肢抬高并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷；（四）空气栓塞症状：病员胸部感到异常