脂肪肝的形成及防治措施

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1、佛山市中医院周末健康讲座第5页共5页脂肪肝的形成及防治措施佛山市中医院肝病科莫小艾医师脂肪肝的定义当人长期过多地摄入胆固醇、脂肪，或处于营养不良、饥饿的状态时，导致肝脏的代谢能力超负荷，就容易使肝内脂肪代谢发生紊乱，造成脂肪细胞堆积，产生脂肪肝。脂肪肝的分类1.酒精性脂肪肝（AFL）：2.非酒精性脂肪性肝病（NAFLD)脂肪肝的治疗---非药物性基础治疗和药物干预脂肪肝非药物性基础治疗脂肪肝是可逆性病变，经早期诊断和及时治疗可痊愈。尤其是慢性脂肪肝患者，一般可恢复正常，预后良好。治疗常采取综合治疗措施，包括去除病因、饮食调整、药物治疗等方面。一、病因治疗：酗酒、肥胖、糖尿病、高脂血症

2、、妊娠、药物损伤及肝炎是引起脂肪肝的主要原因，因此应针对不同病因进行戒酒，运动减肥，饮食及药物调整血脂，停止服用对肝有损害的药物。病毒性肝炎、糖尿病易合并脂肪肝，应及时治疗原发病。二、饮食疗法：饮食疗法是改变脂肪肝最为有效的方式，脂肪肝患者以进食富含高蛋白（以鸡、蛋类、鱼类、瘦肉、牛奶等动物蛋白质为主），低糖，适量脂肪（以植物油为主），大量维生素（以新鲜蔬菜、水果为主）的饮食为宜。   饮食建议1、绝对禁酒。2、每天吃的鸡蛋黄不超过1个。3、少吃饱和脂肪酸，如猪油、牛油、羊油等，多吃不饱和脂肪酸，如橄榄油、菜籽油、茶油等。4、不吃动物内脏、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。  5、忌食煎炸食品

3、。6、不吃巧克力，适量饮水，以促进机体代谢及代谢废物的排泄。7、要常吃少油的豆制品。8、保证新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜供应，以满足机体对维生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可进食过多。每天食用新鲜绿色蔬菜500克。   9、吃水果后要减少主食的食量，日吃一个苹果，就应该减少主食50克。10、不要总吃大米、面粉，每周至少要吃两次玉米（建议晚上食用）。11、每周至少要吃两次燕麦或荞麦。12、限制食盐，每天摄入的盐量约5～6克   13、忌辛辣和刺激性食物，如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒类等：少用肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物高的食物。14、经常吃鱼、虾等含不饱和脂肪酸多的海产品。15、

4、常吃降脂的食物，如燕麦、小米等粗粮，黑芝麻、黑木耳、海带、以及菜花等绿色新鲜蔬菜，可促进体内磷脂合成，协助肝细胞内脂肪的转变。16、控制热量摄入，以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗。肥胖者应逐步减肥，使体重降至主办：佛山市中医院佛山市中医院周末健康讲座第5页共5页标准体重范围内。以标准体重计算，每公斤体重可给热能84～105千焦（20～25千卡）。标准体重（公斤）=身长（厘米）-105（或100），男性165厘米以上减105，而女性和男性165厘米以下者减100。体重：合理减重速率为0.45-0.9kg/周17、限制脂肪和碳水化合物摄入，按标准体重计算每公斤体重每天可给脂肪0.5～0.8

5、克，宜选用植物油或含长链不饱和脂肪酸的食物，如鱼类等；碳水化合物每天每公斤体重可给2～4克，食用糖的摄入不宜过多。18、高蛋白饮食，每天每公斤体重可给1.2～1.5克，高蛋白可保护肝细胞，并能促进肝细胞的修复与再生。蛋白质供给，优质蛋白质应占适当比例，例如豆腐、腐竹等豆制品，瘦肉、鱼、虾、脱脂奶等。有用食疗方芹菜黄豆汤：鲜芹菜100克，洗净切成片，黄豆20克(先用水泡胀)，锅内加水适量黄豆与芹菜同煮熟，吃豆吃菜喝汤，一日一次，连服三个月，效果颇佳。海带绞股蓝汤：海带50克，洗净切丝，绞股蓝50克，泽泻20克，草决明20克，生山楂30克，加水适量煎服，一日一剂连用3-6个月，效果良好

6、。玉米须冬葵子赤豆汤：玉米须60克，冬葵子15克，赤小豆100克，白糖适量。将玉米、冬葵子煎水取汁，入赤小豆煮成汤，加白糖调味。分2次饮服，吃豆，饮汤。绿茶：每天上下午各用绿茶10克，开水浸泡后坚持饮用。可化解脂肪，有利于清除肝内多余的脂肪。三、运动疗法：对肥胖型患者应采取适当锻炼治疗，以病人能耐受为宜，运动量可以从小逐渐加大，如散步、步行、练气功、慢跑、骑自行车、做广播操、打太极拳、游泳等各类健身运动。   运动疗法有氧运动：慢跑（120步/分）、游泳、骑自行车、跳舞等运动量：心率100～160次/分（170－年龄）每周3～5天，每次持续20～30分钟药物治疗四、药物治疗：主要应用

7、去脂药物，但对肝功能有影响的降脂药应尽量避免使用，大部份降脂西药对肝功能有一定的影响。因此，选用中医中药进行调理更有利于脂肪肝的治疗和康复。我院肝病专科运用纯中药山楂消脂胶囊，专治各类型的脂肪肝，效果良好。药物干预治疗传统药物：维生素：VitE(400~1200IU/d)可降低ALT、AST、ALP降脂药：他汀类；贝特类；烟酸类保肝药：水飞蓟素类当前的主要降脂药物1、他汀类（戊二酰辅酶A还原酶抑制剂）：其作用为抑制胆固醇的体内生成。降低血总胆固醇与低密度脂