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时间:2018-01-15
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1、糖尿病饮食治疗计算方法及食谱一、饮食的计算方法举例:患者,男,45岁,身高170cm,体重89kg,从事办公室工作,平时食量中等,单纯饮食治疗。理想体重=170-105=65kg肥胖度=(80-65)/100%=23%>20%,属肥胖总热量=65kg×(20~25kcal/kg)=1300~1625kcal因减肥,故取总热量1300kcal,减肥饮食中蛋白质进量不宜过低,可按总热量的20%计算,碳水化合物、脂肪分别按55%和25%计算。蛋白质供应量=(1300×20%)/4=65g(相当于1g/kg)脂
2、肪供应量=(1300×25%)/9=36g(40g,低脂)碳水化合物供应量=(1300×55%)/4=180g二、食谱内容的计算与计划一般根据患者全日营养素供给量,并结合其日常饮食内容和习惯,利用食物成分表或食物交换分类表(表4)计算食物营养成分,计划食谱内容。例:患者全日营养素供给量:热量1300kcal,碳水化合物180g,蛋白质65g,脂肪36g,平时喜吃牛奶一瓶,菠菜500g。第一步:计算碳水化合物食品量,患者可从牛奶、菠菜中摄取碳水化合物27g(从表4查出),全日共需碳水化合物180g,不足之
3、数由谷类补充,每份谷类供碳水化合物19g,因此全日谷类量为(180-27)/19=8交换份,即200g;第二步:计算蛋白质食品量,患者已从牛奶、菠菜、谷类中摄取蛋白质29g(从表4查出),全日需蛋白质65g,不足之数由瘦肉类补充,每份瘦肉类供给蛋白质9g,因此全日瘦肉类量应为(65-29)/9≈3.5交换份,即175g第三步:计算脂肪食品量,患者已从谷类、瘦肉类、牛奶中摄取脂肪31.5g(从表4查出),因患者为低脂饮食(脂肪<40g),故饮脱脂奶,谷类、瘦肉类供给脂肪21.5g,全日需脂肪36g,不足之
4、数由烹调油补充,因此全日烹调油量为(36-21.5)/9≈1.5交换份,即1.5汤匙,若三餐按1/5、2/5、2/5分配,其食谱内容计划如表3所示(参看表5~10选择食物品种)66表2食谱内容计算食谱内容交换份食品量(g)蛋白质(g)脂肪(g)碳水化合物(g)热量(kcal)牛奶(脱脂奶)2220ml8---1280蔬菜类15005---1580谷类=(180-27)/19≈88200164152720瘦肉类=(65-29)/9≈3.53.517531.517.5---80油脂类(36-21.5)/9≈
5、1.51.51.5汤匙---13.5---120合计60.5351791280一、食品交换法1、食品交换法是国内外普遍采用的糖尿病膳食简便计算法,2、该法常将糖尿病人常用食品分成六大类。3、每类食品中等值食品可互相交换,营养值基本相等,如谷类中大米25g可交换咸面包37.5g(表5)表3食谱内容与举例食谱内容全日交换后全日食品(g)早餐AB午餐AB晚餐AB脱脂奶2220ml蔬菜类15002220ml0.52500.5250谷类8200375375瘦肉类3.51752501.5752100烹调油1.513
6、.51一汤匙0.5半汤匙食谱举例早:脱脂奶220ml(1瓶)咸面包75g午:白斩鸡75g炒青菜250g米饭750g(米)烹调油一匙晚:瘦肉25g豆腐50g芹菜250g米饭750g(米)烹调油半匙*A:交换后B:食品量(g)66表4食品交换分类法食品交换后重量或容量热能(kcal)蛋白质(g)脂肪(g)碳水化合物(g)Ⅰ谷类:包括绿豆、赤豆、山药、土豆、粉皮1米或面9020.519Ⅱ蔬菜类:甲种:含碳水化合物1~3%乙种:含碳水化合物4~10%1甲种500~750g乙种100~350g805----15Ⅲ
7、水果类:1按水果含碳水化合物而定901----21Ⅳ瘦肉类:包括禽、鱼、蛋、豆制品1瘦猪肉25g瘦牛肉50g8095----Ⅴ乳类:包括豆浆、干黄豆1牛奶110ml80456Ⅵ油脂类:包括花生、核桃、芝麻酱等1烹调油9g(一汤匙)80----9----表5等值谷类交换表生挂面25g大米25g糁米25g小米25g生面条30g玉米面25g馒头35g咸面包37.5g干粉条25g凉粉400g苏打饼干25g土豆125g山药125g藕粉25g绿(赤)豆25g茨菇75g荸荠75g(每份提供蛋白质2g、脂肪0.5g、碳
8、水化合物19g、热量90kcal)表6等值蔬菜交换表甲种:含碳水化合物1~3%的蔬菜下列蔬菜每份重量约500~750g乙种:食品重量(g)叶菜类:白菜、菠菜、油菜、韭菜等根茎类:芹菜、青笋等瓜果类:西葫芦、西西红柿、冬瓜、黄瓜、苦瓜、茄子等其它:绿豆、冬笋、菜花、蘑菇、龙须菜等矮瓜350柿椒350萝卜350鲜杠豆250扁豆250胡萝卜200蒜苗200鲜豌豆200水浸海带350(每份提供蛋白质5g、碳水化合物15g、热量80kcal)66表7
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