最新优秀员工分享ppt课件.ppt

《最新优秀员工分享ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、优秀员工分享人生没有捷径！一切成功都比不上看清自己要什么做个普通人做个实在的人心态反馈提升学习工作学习能力经济基础专业知识，专业技能也许有一天，你发觉日子特别的艰难，那可能是这次的收获将特别巨大。做好自己谢谢！汗证概述1.概念◆汗证是指人体阴阳失调，营卫不和，腠理不固，引起汗液外泄失常的病证。△分类：根据汗出的临床表现，可分为：自汗：昼日汗出溱溱，动则益甚。盗汗：睡眠中汗出，醒后汗止。战汗：外感病中，全身战栗而汗出。脱汗：危重病人，大汗淋漓，或汗出如油如珠，并伴亡阳或亡阴危证。黄汗：汗出色黄如柏汁，染衣着色。△汗出异常作为症状，既可单独出现，也常

2、伴见于其他疾病过程中。本节着重讨论单独出现的汗出异常。至于由其他疾病引起者，在治疗原发疾病的基础上，可参照本节辨证论治。△又有少数人由于体质关系，平素易于出汗，而不伴有其他症状者，则不属本节范围。正如《笔花医镜·盗汗自汗》说：“盗汗为阴虚，自汗为阳虚，然亦有秉质如此，终岁习以为常，此不必治也。”2.沿革▲早在《内经》中就有对汗的生理病理的精辟论述：“心为汗。”“阳加于阴谓之汗。”“天暑衣厚则腠理开，故汗出。”“六阳气绝则阴与阳离，离则腠理发泄，绝汗乃出。”……。▲汉．张仲景将外感病汗出的不同表现分为汗出、自汗出、大汗出、手足澉然汗出、头汗出、额汗

3、出、盗汗、黄汗等。指出表、里、寒、热、虚、实皆可导致汗出异常，分别予桂枝汤、白虎汤、承气汤、茵陈蒿汤治疗。▲前人有自汗属阳虚，盗汗属阴虚之说，此指一般规律。正如《景岳全书．汗证》所说：“自汗、盗汗亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚也。”▲清．王清任《医林改错》曰：“竟有用补气、固表、滋阴、降火，服之不效，而反加重者，不知血瘀亦令人自汗、盗汗，用血府逐瘀汤。”此说补充了血瘀所致自汗、盗汗的治疗方药。3.与西医学的联系西医学中的甲状腺机能亢进、植物神经功能紊乱、风湿热、结核病、低血糖、虚脱、休克及肝病、黄疸等某些传染病以汗出为主要表现者

4、，均可参考本节辨证论治。[病因病机]出汗为人体的生理现象。在天气炎热、穿衣过厚、饮用热汤、情绪激动、劳动奔走等情况下，出汗量增加，此属正常现象。在感受表邪时，出汗又是驱邪的一种方法，外感病邪在表，需要发汗以解表。汗为心之液，由精气所化，不可过泄。除了伴见于其他疾病过程中的出汗过多外，引起汗出异常的病因病机主要有以下几个方面。1.肺气不足素体薄弱，病后体虚，或久患咳喘→耗伤肺气→表虚不固→腠理开泄---------自汗2．营卫不和风邪外袭→营卫不和→卫不外固，营不内守：汗出3.心血不足思虑太过，损伤心脾，或失血之后，→心血不足→汗液外泄：自汗盗汗。

5、4．阴虚火旺烦劳过度，亡血失精，或邪热耗阴→阴虚火旺→蒸津外泄：盗汗自汗5．邪热郁蒸情志不舒，肝郁化火；嗜食肥甘，湿热内生→邪热郁蒸→迫津外泄：汗多6、阳气衰微阳气衰微→阴津失固→大汗出→脱汗7、正邪交争正邪交争→战汉综上所述，汗证的病位：卫表肌腠，与肺心肾密切相关。病机：阴阳失调，汗液外泄。病性：分虚实实：热邪迫津外泄虚：气（阳）虚不固或阴虚火旺，津液外泄。[诊断]1.不因外界气候、运动、饮食等生活环境因素的影响，在头面、颈胸、四肢、或全身出汗超出正常者，是诊断本病的主要依据。2．查血沉、T3、T4、胸部x线摄片、痰涂片、作抗“O”等检查以排除

6、甲亢、肺痨、风湿热等。[鉴别诊断]一、区别生理性与病理性出汗生理性：与气候炎热、衣着过厚、运动、饮食辛辣过烫等因素有关，致汗因素解除则汗止，且汗出不伴不适之症。病理性：则非。二、自汗、盗汗应着重与脱汗、战汗、黄汗相鉴别。1．脱汗脱汗表现为大汗淋漓，汗出如珠，常同时出现声低息微，精神疲惫，四肢厥冷，脉微欲绝或散大无力，多在疾病危重时出现，为病势危急的征象，故脱汗又称为绝汗。2．战汗主要出现于急性热病过程中，表现为突然恶寒战栗，全身汗出，发热，口渴，烦躁不安，为邪正交争的征象。若汗出之后，热退脉静，气息调畅，为正气拒邪，病趋好转。3．黄汗汗出色黄，染

7、衣着色，常伴见口中粘苦，渴不欲饮，小便不利，苔黄腻，脉弦滑等湿热内郁之症。[辨证论治]辨证要点1.辨虚实及证候特点一般来说，汗证以属虚者多。自汗寤时汗出。多属气虚不固，然实证也或有之。盗汗寐则汗出。多属阴虚内热，然气虚、阴虚、湿热也间或有之。脱汗属阳虚不固，阴不内守，阴极阳竭之证。大汗淋漓，如油如珠，并伴亡阳或亡阴证。黄汗多属湿热蕴蒸之实证。汗出色黄，染衣着色。战汗属外感病中，正邪剧烈交争的转折点。或正胜邪退，疾病向愈；或邪胜正虚，疾病加重。外感病中，突然恶寒战栗汗出。2.辨寒热及证候特点热者，或火热蒸腾，迫津外泄；或阴虚火旺，心液外泄。汗出而热

8、，或热气蒸腾，汗臭粘腻。寒者，阳虚气弱，津失固摄。汗出而冷，清稀不臭。治疗原则虚者补之，脱者固之，实者泄之，热者清之，寒者热之。虚证：当