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时间:2021-04-21
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1、靳三针-针灸教学PPT课件.(1)概念靳三针是全国名老中医、广州中医药大学首席教授靳瑞创立的一套特色针灸治疗方法主要学术思想:三穴为主,辩证配穴常用“靳三针”处方颞三针眼三针腰三针智三针颈三针四神针脑三针手智三针足三针手三针鼻三针背三针耳三针膝三针足智三针舌三针肩三针痿三针踝三针常用:十九个处方一、颞三针定位位于偏瘫对侧颞部,耳尖直上2寸为第一针,然后以第一针为中点,同一水平前后各旁开1寸分别为第二针、第三针针具:成人1.5寸,儿童1寸进针:针尖与头部30度朝下刺入,针到局部有麻胀感或放射至整个头部为度针刺深度:针刺深度占针身四分之三针刺手法:
2、多采用提插捻转手法操作视频主治中风后遗症偏瘫小儿多动综合征主治中风后遗症偏瘫,智力低下儿童运动功能障碍,帕金森综合征,小儿多动综合征,扭体痉挛综合征配穴(1)中风后遗症偏瘫:肩不能举配肩三针,语言不利加舌三针(2)智力低下儿童运动障碍:上肢加手三针,下肢加足三针。二、眼三针眼2:目下7分,瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间眼1:眶内缘、目内眦0.2寸处眼3:目外眦0.1寸,上0.1寸,当眶内缘与眼球之间定位眼1:眶内缘、目内眦0.2寸处眼2:目下7分,瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间眼3:目外眦0.1寸,上0.1寸,当眶内缘与眼球之间主治近视远视视神经萎
3、缩,视网膜炎,色盲,近视,远视,斜视,弱视,视黄斑变性,早期青光眼,白内障进针取30号1.5~2寸不锈钢毫针采用轻捻进针法进针进针深度:1.5寸视频配穴肝肾阴亏:眼涩不明,头晕耳鸣,腰膝疲软配光明,太溪心阴虚:失明心烦,眩晕口苦,怔忡健忘。配内关,神门腰三针三、腰三针肾俞:在腰部,当第二腰椎棘突下,左右各旁开1.5寸大肠俞:在腰部,当第四腰椎棘突下,左右各旁开1.5寸委中:在腘窝横纹中点,当股二头肌肌腱与半肌肌腱的中间定位肾俞:在腰部,当第二腰椎棘突下,左右各旁开1.5寸大肠俞:在腰部,当第四腰椎棘突下,左右各旁开1.5寸委中:在腘窝横
4、纹中点,当股二头肌肌腱与半肌肌腱的中间主治急慢性腰痛(包括急性腰扭伤,腰肌劳损,肾结石,肾绞痛所致的腰部放射痛,腰椎间盘突出,腰椎关切功能紊乱等),性功能障碍,遗精,阳痿,月经不调急性腰扭伤操作针具:30号2寸不锈钢毫针体位:俯卧位进针方向:针尖向脊柱方向斜刺0.8~1寸,或直刺1~1.5寸,委中采用相对较浅的刺法补泻:疾徐补泻和捻转补泻视频配穴寒湿腰痛:加灸命门,腰阳关;或以温针灸肾虚腰痛:加志室,太溪瘀血腰痛:加膈俞,或刺血拔罐四、智三针神庭:前发际正中直上0.5寸本神:在头部,当前发际上0.5寸的神庭与头维穴连线的内2/3与外1/3的交点
5、处定位神庭:前发际正中直上0.5寸本神:在头部,当前发际上0.5寸的神庭与头维穴连线的内2/3与外1/3的交点处神庭穴为第一针,左右两本神为第二、第三针主治1.儿童智力低下(大脑发育不全)2.小儿多动综合征(MBD)3.老年期痴呆操作针具:小儿:1.5寸30号,成人:2~2.5寸30号进针方向:向头顶百会方向,或沿前额皮肤向下平刺;前者多为成人,后者多为儿童手法:儿童:飞针,或快速捻转进针成人:缓慢捻转进针视频五、颈三针百劳:大椎穴旁开1寸,再直上2寸处大杼:第一胸椎棘突下旁开1.5寸天柱:哑门穴旁开1.3寸,当项后发际内斜方肌之外侧取穴定位百
6、劳:大椎穴旁开1寸,再直上2寸处大杼:第一胸椎棘突下旁开1.5寸天柱:哑门穴旁开1.3寸,当项后发际内斜方肌之外侧取穴主治颈椎病眩晕温热类温病病例训练案例分析1陈某女,8岁,95.4.5身热恶风,咳嗽口渴三天,服荆防败毒散汗出热仍不解,旋即抽搐。证见灼热肢厥(40.5c),咳喘,鼻煽,神志不清,牙关紧闭,手足抽搐,两眼上翻,舌红苔黄略腻,脉弦数。(要求中医诊断、辨证分析、治则、方药)案例分析2李某男,28岁,患者于三天前春游归来即感全身不适,头痛,发热,微恶寒,自服姜茶一杯,阿斯匹林一片,药后全身大汗,头痛怕冷消失,发热亦退。三小时后,发热又起
7、,且热势更高,伴咳嗽,胸闷,口渴。翌日来院就诊,身热咳嗽喘促,痰黄质稠,大便三日未行,苔黄腻,脉右寸实大。案例分析31991年3月13日,赵某白天参加篮球比赛,汗出受风,晚上精神较差,纳食不香,于下半夜发热恶寒,头身疼痛,呕吐一次,口干而苦,喜饮小便色黄。次日清晨到某医院医生纯用解表剂,服药后汗出较多,热势稍减,但午后复热,诸证加剧,出现壮热,烦渴喜冷饮,头疼剧烈,呕吐频繁,肌肤发斑,时有神昏谵语,舌绛苔黄而干,脉弦数。案例分析4王某,56岁,10月3日诊一周前发热恶寒,咳嗽少痰,鼻干咽干,时好时坏。曾服多种西药和宣肺化痰止咳中药恶寒发热消失。
8、近两天咳嗽加剧呛咳不已,痰粘不爽,入夜尤甚,烦躁,口渴喜饮水。胸透正常,血象正常。诊时:口唇干裂,舌质苍老,红瘦少津,脉弦数。案例分析5赵某,1岁,1
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