肺部超声(心衰与ARDS鉴别).pptx

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1、LungultrasoundHowIdo什么是肺部超声设备，扫描技术肺部超声的解读肺部正常超声表现蝙蝠征肺部正常超声表现A线与胸膜平行等间距逐渐减弱沙滩征（M型）肺部正常超声表现B线自胸膜发出垂直胸膜彗星尾征在一个切面<3个肺部正常超声表现胸膜滑动征肺部正常超声表现肺搏动征/肺脉心脏搏动引起的肺的运动肺部异常超声表现B线肺组织实变胸膜下结节胸膜改变胸膜滑动征消失平流层征胸腔积液肺部异常超声表现：B线肺部异常超声表现：B线B线间距为7mm时，由增厚的小叶间隔导致，表征间质性肺水肿；B线间距为3mm或更小时，符合CT检查见到的毛玻璃样变区，表征肺泡性肺

2、水肿。肺部异常超声表现：肺实变肺回声似肝脏空气支气管征肺部异常超声表现：胸膜下结节胸膜下低回声结节三角形、圆形、多边形肺部异常超声表现：胸膜改变胸膜增厚、不光滑或呈锯齿状肺部异常超声表现：平流层征胸膜滑动征消失M超为平流层征B线消失肺点肺部异常超声表现：肺点肺部异常超声表现：胸腔积液胸腔积液肺不张肺部超声的解读：例1胸膜滑动征减弱是什么疾病？肺部超声的解读：例2多条B线是什么疾病？肺部超声的解读：例3肺实变是什么疾病？空气支气管征肝肺实变肺部超声的解读：空气支气管征肝肺实变OROR每个检查都有局限性，需要汇总患者所有资料肺部超声的解读：肺脉征消失胸

3、膜滑动征消失B线消失胸腔引流?循环稳定？不稳定：引流术稳定：其他检查肺部超声的解读：空气支气管征肝肺实变B线增多系统硬化无明确心衰肺纤维化心功能低下双侧对称弥漫B线血管外肺水病历资料超声表现临床结论ARDS?肺部超声的解读：空气支气管征B线增多ALI/ARDS?APE?肺部超声在APE和ARDS的鉴别肺部超声表现B线胸膜线异常肺滑征减弱或消失幸免区域肺实变胸水肺脉ALI/ARDS100%100%100%100%83.3%66.6%50%APE100%25%00095%0总结肺部超声是一种无创的、临床导向的、床旁动态评估的一种重要检查手段。