最新肺系病历PPT(1)幻灯片.ppt

最新肺系病历PPT(1)幻灯片.ppt

ID:62180120

大小:411.00 KB

页数:93页

时间:2021-04-20

最新肺系病历PPT(1)幻灯片.ppt_第1页
最新肺系病历PPT(1)幻灯片.ppt_第2页
最新肺系病历PPT(1)幻灯片.ppt_第3页
最新肺系病历PPT(1)幻灯片.ppt_第4页
最新肺系病历PPT(1)幻灯片.ppt_第5页
资源描述:

《最新肺系病历PPT(1)幻灯片.ppt》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、肺系病历PPT(1)(二)分析要点1.中医诊断2.如何辨病3.证候分析4.中医治法和处方用药经典案例介绍(三)辨治分析1.诊断感冒,风热犯表型,即风热感冒证。2.辨病(1)辨病依据:患者有伤风受凉的病史;具有典型的肺卫表证表现:恶风、发热、鼻塞多嚏、咽痛、微咳、无痰,头痛发胀;病程短,全身症状不明显,故辨为感冒。(2)鉴别诊断:本病主要与温病,尤其是与风温早期鉴别。温病每多有类似感冒的症状,风温初起,更与风热感冒相似,因此,在各种温热病的流行季节,应该特别警惕,严密观察病情变化,注意鉴别。一般说来,感冒发热多不高,或不发热,以解表宣肺之药

2、即可汗出热退身凉,多不传变,而温病则高热、壮热,多有传变,由卫而气,入营入血,甚者神昏、谵妄、惊厥等。各种温病均有明显季节性,而感冒则四时可发。本案患者虽有发热,但无壮热、寒战,无入里传变等症状,故不属于温病。经典案例介绍(三)辨治分析1.诊断感冒,气虚证,即气虚感冒。2.辨病患者以头痛、鼻塞流涕,咳嗽,恶风寒,周身酸痛为主证,故属感冒范畴。又根据患者有经常感冒病史,素体虚弱,外感后除有感冒症状外,还表现动则气促、便溏、舌淡苔白、脉浮大无力等虚象,故应为虚体感冒,非常人(实体)感冒。经典案例介绍3.证候分析患者素体不足,气虚托送无力,邪不

3、易解,故反复感冒;卫气不固,外感风寒,卫阳被郁,故见恶寒重,无汗;风寒上受,肺气不宣而见鼻塞流涕,咳嗽;神疲乏力,便溏,舌质淡苔白,脉无力,均为气虚之象。本案属气虚感冒。4.治法和处方用药(1)治法:益气解表。(2)方药:参苏饮加减。党参10g,茯苓12g,甘草10g,苏叶12g,葛根12g,前胡10g,枳壳10g,半夏8g,陈皮10g,枳壳10g,桔梗12g。方中党参、甘草、茯苓补气扶正以祛邪;苏叶、葛根、前胡疏风解表;半夏、陈皮、枳壳、桔梗宣肺化痰止咳。经典案例介绍案例三(一)案例摘要患者,李某,男,40岁,2009年3月12日就诊。

4、主诉:咳嗽2日。既往史:体健。体格检查:舌尖红,脉细数。现病史:两天前外出归来,即感身热,微咳,恶风。自认为是受寒,取热发汗,汗出微舒。今日咳嗽加剧,痰黏而少,不易咳出,咳甚则胸痛,有时痰中带血丝,鼻燥咽干。经典案例介绍(二)分析要点1.中医诊断2.如何辨病3.证候分析4.中医治法和处方用药经典案例介绍三)辨治分析1.诊断咳嗽,风燥伤肺证。2.辨病患者以咳嗽、咳痰为主证,故属咳嗽范畴;又因起病急,病程短,伴有寒热等表证,故属外感咳嗽;根据咳嗽、痰黏而少,不易咳出,痰中带血丝,鼻燥咽干等燥热伤津之象,应为风燥伤肺型咳嗽。3.证候分析风燥之邪

5、外袭,卫气不和,肺失清宣致身热、恶风、微咳。经发汗,津液外泄,肺津耗伤,气机不利故咳嗽加重,甚则胸痛,痰黏而少,不易咳出;咳伤肺络,血液外溢见痰中带有血丝;鼻燥咽干,舌尖红,脉细数为风温燥邪伤津之象。经典案例介绍4.治法和处方用药(1)治法:疏风清肺,润燥止咳。(2)方药:桑杏汤加减。桑叶15g,杏仁10g,浙贝10g,沙参10g,栀子8g,豆豉10g,梨皮10g,薄荷(后下)8g。方中桑叶、薄荷、豆豉疏风解表;杏仁肃肺止咳;栀子清泻肺热;沙参、浙贝、梨皮生津润燥。经典案例介绍案例四(一)案例摘要赵某,女,56岁,2012年4月2日就诊。

6、主诉:咳嗽、咯痰反复发作多年,近5日加重。现病史:患者自诉有咳嗽、咳痰病史多年,经常反复发作,于5日前受凉后咳嗽加重。现症见咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏稠厚成块,色白,每于早晨或食后则咳甚痰多,进甘甜油腻食物加重,胸闷,脘痞,纳少,体胖神疲,大便时溏,舌苔白腻,脉濡滑。.体格检查:T36.2℃,P84次/min,形体肥胖,双肺呼吸音增粗,未闻及干、湿性啰音。余未见明显异常。辅助检查:①血常规:WBC10.6×109/L,N77%。②X线胸片:肺部纹理增粗、紊乱。经典案例介绍(二)分析要点1.中医诊断2.如何辨病3.证候分析4.

7、中医治法和处方用药经典案例介绍(三)辨治分析1.诊断咳嗽,痰湿蕴肺证。2.辨病(1)辨病依据:①以咳嗽、咳痰为主证,应诊断为咳嗽。②咳嗽、咳痰经常反复发作多年,病程较长,应属内伤咳嗽。(2)鉴别诊断:①与哮病、喘证鉴别:哮病和喘证虽然也会兼见咳嗽,但各以哮、喘为其主要临床表现。哮病主要表现为喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧,发作与缓解均迅速。喘证主要表现为呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼翕动,不能平卧,是多种急、慢性疾病的—个症状。②与肺胀鉴别:肺胀具有久患咳、喘、哮等病证反复发作逐渐进展加重的病史。在咳嗽的同时,并有胸部膨满,喘

8、咳上气,烦躁心慌,甚至面青唇紫,肢体浮肿等症,病情缠绵,经久难愈。③与肺痨鉴别:咳嗽是肺痨的主要症状之一,肺痨的特点为干咳,或痰中带血,或咯血痰,常伴有潮热、盗汗。④与肺癌鉴别:肺癌常以咳嗽或

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。