新医院会计制度下成本核算问题探究

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1、新医院会计制度下成本核算问题探究　　中图分类号：F230文献标识：A文章编号：1009-4202（2013）04-000-01摘要为了配合我国医疗体制以及预算体制的改革，国家对旧的医院会计制度进行了全面改革，于2012年在全国范围内执行。本文主要对新旧医院会计制度做出了全面比较和分析，对新医院会计制度下的成本预算做出了简单阐述。关键词新医院会计制度成本核算问题研究最近几年，因为政府补贴的不到位，各大医院主要是依靠医疗服务以及药品的收入补偿医疗成本，与此同时，再加上患者对医学知识的了解、医学诱导需求的各种原因，逐渐形成了以药养医、看病贵看病难等各种社会问题。随着我国社会经济的不断发展和进步

2、，过去那种旧的医院会计制度早就无法满足新形势下，推进公立医院的财务管理以及公立医院改革的需求，所以，必须要对旧的医院会计制度进行全面改革，修改过后的新医院会计制度经过试点，于2012年正式在全国范围内执行。新出台的医院会计制度规范了会计行为，同时也适应了市场经济发展的各项所需，为市场竞争注入了活力。一、新旧医院会计制度的差异（一）新旧医院会计制度的成本核算比较5新医院会计制度将一定时期内，公立医院在经营过程中所产生的各种耗费，按照成本核算对象，对其进行核算、归集、汇总，计算出这段时间以内，公立医院总成本及单位成本的管理活动。这种成本能正确、及时核算出医院实际总成本以及单位成本，为其提供正

3、确的成本数据，为整个医院的经营决策提供科学依据，同时还考核了医院成本的计划执行情况，反映出了医院医疗业务的管理水平。通过成本核算，有助于医院加强成本意识，降低医疗业务成本，提高医院绩效，增强医院市场竟争意识。在过去旧的《医院会计制度》中，医院会计的成本核算把医疗业务成本分为医疗支出和药品支出两个大的模块进行核算。制度中未强制性的要求医疗业务成本按照成本核算对象进行归集，有制度中没有要求医技、医辅及管理费用按照一定的标准进行分摊。在新制度中对这几个方面都作了明确的规定，使医院成本核算对象的内容就更加的具有真实性和可靠性。（二）新旧医院会计制度药品成本的核算差别5为了确保医院药品成本核算以及

4、医院虚假开支得到有效的遏制，在新医院会计制度中，把药品成本核算制定得更加严格和规范。而在旧的医院会计制度中，是用药品售价对医院药品进行的核算，药品的管理支出费用以及采购费用都在“药品支出”中进行核算，医院药品售价以及进价的差额在“药品进销差价”中进销核算。在新的医院会计制度中，药品的成本核算是根据实际取得的成本入账。药品的领用都是根据实际情况，使用先进先出法、个别计价法以及加权平均法算出药品的实际成本。在新的医院会计制度中，药品成本核算方法让医院的虚假开支得到了非常有效的遏制，药品的成本制定更加完善和规范。（三）新旧医院会计制度的核算差异如果将费用以及成本的发生全部纳入到支出类的账户中，

5、这样费用以及成本之间的界限就会变得5非常模糊，对医院的医疗服务产生不利影响。所谓的公立医院，就是政府出资开办的医院，它是由政府纳入财政管理中的医院，同时也是国家出资金创办的医院。也可以看成是国立医院，公立医院分为了三个级别，一级是社区医院，二级是县级医院，三级则是市级医院。公立医院是整个医疗服务的主体。公立医院同样是体现公益性、解决基本医疗，解决人民看病难的主体，它的问题比较集中。想要将其转变成为公益性医院，就要改变传统强调医院创收的理念，让所有的民众都可以治大病、难病、重病，成为最基本的医疗服务平台。在过去旧的医院会计制度中，设有“医疗收入”、“医疗支出”、“药品收入”、“药品支出”等

6、科目对医疗收支以及药品进行核算，规定了医院中药品的收入要按照加成的方法进行。因为在旧的医院会计制度中，把所有的费用以及成本的发生都纳入到了支出类的账户中，所以就出现了成本以及费用界限的模糊，对整个医院医疗服务的定价产生了严重的不良影响。二、新医院会计制度对成本的优化在新出台的医院会计成本核算中，对成本核算比较合理。为了顺应公立医院药品无差价的趋势，对其取消了“药品进销差价”的科目。医院的“药品”“药品收入”不再是一级科目，新制度中采取的是“库存物质”下设“药品”二级科目及“住院收入”和“门诊收入”下设“药品收入”二级明细科目进行核算，还原了药品的职能，让药品从原来的创收工具改变成为了医疗

7、收入的一部分。在过去的实践中，因为支出情况的不可预测，资金用途的特殊性，科教方面的资金常常会被用到专用基金的管理中，并没有被纳入到收支管理。新的医院会计制度中，特别设置了“科教项目收入”及“科教项目支出”，以此作为整个核算以及研究活动相关的收支，加强了医院科研投入的意识，对于公立医院而言，科研投入得到了较为清晰的反映，这样就便于医院对科研项目的管理。三、在新的医院会计制度中，成本信息的共享5在新的医院会计制度中，对库存物质的核算方法