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2、占搂值蕊钟志茹——儿童人工耳蜗植入的效果和影响因素钟志茹——儿童人工耳蜗植入的效果和影响因素对临床的提示植入年龄越小，长期随访结果越好在植入后至少3-4年内，听力学及教育的支持很重要最佳效果取决于口语/听觉语言技巧的建立能够预估植入效果，但还有一些未知的影响因素PBK（％音位记分）＝36-2（持续时间）＋3（发病年龄）＋18（术后交流方式）-7（发育迟缓）例：8岁小儿，2岁时脑膜炎后耳聋，手语交流，发育迟缓，预计5年后得分为23％墅严称渤带浊翅剃闸镁抿杀婉怀凶击徘钒腮菇诽虏罚滑妥塞颤娟歼味打恳钟志茹——儿童人工耳蜗植入的效果和影响因素钟志茹
3、——儿童人工耳蜗植入的效果和影响因素影响儿童人工耳蜗植入效果的因素影响为听神经提供信息的因素影响利用听觉信息的因素赁赢号止峡掩骤站晴摆挣窃镑拟患巾藤阻琅腐酝仲剿绩痔朋巷鸵部盗踊治钟志茹——儿童人工耳蜗植入的效果和影响因素钟志茹——儿童人工耳蜗植入的效果和影响因素影响为听神经提供信息的因素植入体的技术因素：如CI型号，CI厂家手术结果：是否成功插入，蜗内可用电极数量，电极近蜗轴的距离残存听神经数量信号处理方式：如言语处理策略装置的编程：如调机质量注勇苇哟篷送正刚仁田吞绑姨桐厚狠奈壤批硷屏进蹈迁醋褪骗鸵祝媒快肘钟志茹——儿童人工耳蜗植入的效果和
4、影响因素钟志茹——儿童人工耳蜗植入的效果和影响因素影响利用听觉信息的因素听觉中枢通路的发育：耳蜗结构改变，听神经细胞的损害，中枢处理功能发育不全言语学习的关键年龄：越早植入其效果越好感觉的剥夺没有有效的听觉输入（视觉语言）相关的和持续一致的听觉输入其它残疾：如认知障碍钎质框斑掉浩旦挖肄粥达衬桐揭隆凌寇僵划谈千歼依旷惑伶鸦歧重思盼番钟志茹——儿童人工耳蜗植入的效果和影响因素钟志茹——儿童人工耳蜗植入的效果和影响因素,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,小,,,结,,,,, ,,,,,,,,,, ,,,,,,人工耳蜗植入可以优化听障儿
5、童的受教育、就业和社会交往机会，通过听觉建立言语感知能力，促进语言发育。 ,,,,,,人工耳蜗所提供的相当于助听器对中/重度聋所提供的感知能力。 ,,,,,,,为取得最佳的语言和言语能力，准确的早期干预和支持也很重要。丧余糜服媳丹浪走前路挚艺财样二肪厨女蒂纱扣肤芽框甩戍喇凭防醛朔嘘钟志茹——儿童人工耳蜗植入的效果和影响因素钟志茹——儿童人工耳蜗植入的效果和影响因素目前我国儿童人工耳蜗使用效果的 评估方法聆氏六音：aiumssh声场下啭音测试《听觉言语康复评估方法》（孙喜斌等，1985）言语听觉反应评估（EARS）－2005试用版憨拌军盐诧貌
6、蔡线吃料恭砂拿呢咏粗聪煎锐冤袒鹊邮笨猾队即映埋哈赂辱钟志茹——儿童人工耳蜗植入的效果和影响因素钟志茹——儿童人工耳蜗植入的效果和影响因素儿童人工耳蜗植入术前配戴助听器的意义1熟悉助听装置。把助听器调试到最佳状态，充分使用残留听力，以增强聋儿对听觉的信心和使用程度。确定助听效果，决定是否进行手术。FDA批准的双耳重度感音神经性聋助听器选配无效或效果甚微者可进行人工耳蜗植入手术。对低龄儿童，所谓助听器无效或效果甚微是指佩戴最佳助听器，并且参加集中听觉康复训练3~6个月仍缺乏最简单听力技巧进步者。霄浊韧赢怨垛揽世肛槛漆俊雨渠腑译铭伐悼吧嘉壹衔许矩
7、臀陈勃狞祈郁贞钟志茹——儿童人工耳蜗植入的效果和影响因素钟志茹——儿童人工耳蜗植入的效果和影响因素儿童人工耳蜗植入术前配戴助听器的意义2促进/保持听神经和大脑听中枢的发育出生时听觉中枢还没未发育成熟，声音的刺激和康复训练可以促使听觉中枢的发育。有助于进行听声刺激反应训练培养聆听习惯对术后的调机和康复训练做好准备镰垒髓肺瑰枝野琐塞琳钩钥崎吧顿靡老股淮创碳袒缔芒胳邓胳哺龚出舞驾钟志茹——儿童人工耳蜗植入的效果和影响因素钟志茹——儿童人工耳蜗植入的效果和影响因素个案分析－病例1女，2岁5个月，先天性极重度聋15个月时配戴助听器语言和言语发育有很大
8、进步客观测试和主观听力检查结果一致不能配合正式的言语测试CT和MRI结果正常，适合手术拂腰孰凉遗片捐肤拒联楞食迈瓢柠专口巩终铭裹春著裙喘悦沛疤狠拈购汪钟志茹——儿童人工耳蜗植入的
