最新推拿原理与手法教学讲义PPT.ppt

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1、推拿原理与手法一、推拿的基本原理（一）推拿的概念推拿属中医外治法范畴，是医者根据患者病情采用手法治疗的一门中医学科。具体来说是以中医经络腧学理论为指导，通过特定手法作用于人体体表的特定部位，以调节机体的生理，病理状况达到治疗目的。（二）推拿的发展作为一种古老的医疗手段，早在2000多年前的春秋战国时期，按摩疗法就已广泛应用于医疗实践。《内经》中就记载了按摩治疗痹症、瘘症、口眼歪斜和胃痛等。秦汉时期曾诞生了我国首部推拿专著《黄帝歧伯按摩十卷》（已佚）至魏、晋、唐、宋时期、推拿运用日益广泛，没有按摩专科，有了按摩专科医生。到

2、明代，除了按摩科，还形成了小儿推拿的独特体系。我过现存最早的推拿书籍《小儿按摩经》即成于此时期。也是自此时小儿推拿命名开始，按摩逐渐正名为推拿。至清代、民国时期，受国际国内大环境影响，中医药事业发展步入低谷，停滞不前甚至有所倒退，推拿亦未能幸免。直到新中国成立乃至改革开放，祖国医学才得到重视并快速发展，逐步建立了推拿专业教育、科研及医疗人才队伍。目前，全国中医院都设立了推拿专业系专业，各级中医院开设推拿科，与国际间的交流也蓬勃发展。全国推拿中心现设立于上海中医院大学附属岳阳中西医结合医院。3、推拿的临床应用（1）治疗运动

3、系统疾病:腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、退行性腺关节炎、网球肘、肌筋膜炎、急慢性损伤。（2）治疗神经系统疾病：中风后遗症、颅脑外伤后遗症、面神经炎、脑瘫、三叉神经痛、截瘫、单瘫。（3）治疗心血管疾病：高血压、血管神经性头痛、心神经官能症。（4）治疗消化系统疾病：便秘、胃下垂、慢性结肠炎、小儿腹泻、慢性胃炎。（5）其他：治疗糖尿病、痛经、乳痛、哮喘、失眠、声门闭合不全、慢性鼻炎、近视眼、风湿、类风湿关节炎。二、推拿的基本手法（一）手法的定义医者用手或肢体其他部位，或借助某些器物，按特定的技巧动作，在人体体表操作的方法，称

4、推拿手法。（二）手法的基本要求：持久、有力、均匀、柔和、深透（三）手法的分类1、按作用方式分：放松手法、整复手法2、按操作程序分：单一手法、复合手法3、按动作形态分：摆动类、磨擦类、振动类、挤压类、叩击类和运动关节类。（四）放松类手法1、滚法：以手背近小指侧部份或小指、无名指、中指的掌指关节突起部位附着于人体，通过前臂作主动摆动，带动腕部作屈伸和前臂外旋的复合动作。操作时肩、臂尽可能放松，肘关节做屈（约120度）频率约90~120次/分。接触面越在，适用于肩、背、腰、臀及四肢肌肉丰厚处的放松。2、推法：用拇指、掌根或肘部

5、着力与一定部位行单方向施力的直线运动。施力方向与肌纤维方向垂直，用力要稳、深，,带动肌束移动，速度约60~90次/分，压力大，接触面小，人体各个部位均可使用。文称弹拨。3、揉法：（抹法）用掌根、大鱼际或手指吸定于人体部位，腕部放松，以肘部为支点，带动腕部作环旋转动。拇指罗纹面紧贴皮肤，作旋转或往返移动，称抹法。轻柔缓和、刺激量小，适用于全身，特别是腹胀、便泌，常用于头面部。4、擦法：用手的大鱼际或掌根、小鱼际附着于人体，进行直线的来回摩擦。操作时腕关节伸直，手背与前臂相平，擦的方向与肌纤维平行，用力要稳、均匀、连续，10

6、0~150次/分。温热作用强，可涂药膏，常用背部，胁肋部或四肢。5、抖法：双手捏住患者上肢或下肢远端，用力作连续的小幅度的上下抖动，常用于上肢，放松四肢肌肉。6、搓法：双手掌面挟住患者一定部位，相对用力快速搓揉，同时作上下往返移动，称搓法。操作时双手对称用力，搓动快，抖动慢。适用于四肢及腰背、胸胁部，最常用于放松上肢肌肉。7、振法：用手指或手掌着力在体表，通过前臂和手部的肌肉强力地静止性用力，产生振颤动作。常单手操作，亦可双手同时操作。多用于治疗内科病症，如痛经、胃痛、便秘等。8、点按法：用拇指或弯曲食指或肘尖部点按在人

7、体腧穴部位。刺激性强、止痛作用强。9、拿法：用拇指和食中两指，或拇指与其余四指相对用力，在人体部位进行节律性的提捏。操作由轻到重，动作和缓连贯，常用于颈、肩部及四肢。10、拍叩法：用虚掌或拳背、掌根、小鱼际、指尖或桑枝棒拍打叩击体表，称拍叩法。常用于腰背部及四肢，击打力度要适度。11、踩跷法在特制的踩床上用足代替手的动作作用于患者体表。可以用足跟行推法、揉法、振法，足掌行振法、搓法、足趾或足跟行点按摩。12、放松手法是推拿手法的基础，是施整复手法的前提。（五）整复类手法1、摇法使关节行被动的环转活动称摇法。是体有颈部、肩

8、关节、髋关节、膝关节、踝关节的摇法。摇动方向与幅度须在患者生理许可范围内进行，由小到大，由轻到重。能够滑利关节，调节局部受力结构。2、扳法：利用一对作用方向的力使病变关节向某一特定方向作强制性运动，并突破该关节的病理或生理限制位以达到分离粘连，正常复位的操作。（1）颈部板法：①颈部安位旋转扳发：患者坐位、医者。②颈部