最新影响血氧饱和度检测的因素教学讲义ppt.ppt

《最新影响血氧饱和度检测的因素教学讲义ppt.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、影响血氧饱和度检测的因素一、血氧饱和度监测的意义二、血氧饱和度监测的方法三、血氧饱和度监测的影响因素四、识别排除影响因素内容提要一、血氧饱和度监测的意义现代监护仪中都有一项是血氧饱和度的监测，其监测的意义是对肺的氧合和血红蛋白的携氧能力进行评估，是呼吸循环的重要生理参数。二、血氧饱和度监测的方法目前所使用的血氧传感器按外形分为指套型，耳垂型，包裹型，粘附型，按用途分成人型，儿童型及婴儿型几种。其传感器由发射端和接收端组成，例如指套式传感器，使用时将探头套在指端，由指套上壁固定了两个并列放置的发光二极管，分别发出波长为660Ili

2、a(650)红光和940nnl(910)的红外光，下壁是由PIN型光敏二极管制成的接收器将红光和红外光转成电信号。由分时驱动电路分别让两个二极管按一定的间隔时间并以较低的占空比交替发光，根据发光二极管发光强度与光电管接受的透射光的强弱比值进行计算，然后结合实验数据，算出血氧饱和度的数值。二、血氧饱和度监测的方法三、血氧饱和度监测的影响因素为提高血氧饱和度监测的精确度，提高临床诊断的准确性，应在测量中尽量减少一些不利因素的影响。这些影响因素主要在于：(1)连续长时间的监护同一部位。监测局部血供的影响：脉搏血氧仪的正常工作依赖于组织

3、的良好灌注。长期使用一个手指进行监测，探头对指端的压力可影响局部血液循环。在受监测的肢体测血压，袖带充气时阻断血流也会影响SpO2监测结果。此外，指端皮肤冰冷，末梢循环差，也会使SpO2读数偏低或不显示。三、血氧饱和度监测的影响因素(2)在有动脉导管或者腔内管路的肢体上同一侧使用。同侧手臂血压或同侧侧卧压迫，影响微循环。监测肢体血氧障碍：频繁测血压．躁动患者使用约束带过紧、肢体过度弯曲、长时间固定于一指监测等．均会阻断电流，影响血氧饱和度监测结果。应避免测压肢体同时监测血氧饱和度．检测时要勤更换手指，约束带松紧要适宜。三、血氧饱

4、和度监测的影响因素(3)血管活性药物的影响：如果存在碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或染料稀释化学药品，则sP02值会有偏差。长时间应用多巴胺，去甲肾上腺素等药物，可使外周血管收缩，脉搏容积波会明显降低，可导致SpO2波形严重失真或不显示。除多巴胺外，普鲁卡因、丙氨卡因、利多卡、布佐卡因等药物均能引起较严重的血氧测量偏差。血管活性药物的外渗导致组织红肿。应及时观察输液部位有无渗出、红肿．及时更换液路。三、血氧饱和度监测的影响因素(4)强光环境对信号的干扰。当强光照射到血氧探头上时，可以导致光接收器偏离正常范围，造成测量不准确。周围的光

5、线能产生许多影响。外周光线中包含大量的红光，当光照射到探头的探测器时会使SpO2波形失真，产生不准确读数。阳光或室内较强的光也会产生同样的影响。有研究证明，荧光、太阳光均可造成SpO2读数偏低。三、血氧饱和度监测的影响因素(5)末梢循环差：如休克，手指温度过低，都会导致被测部位动脉血流减少，测量不准确或测不出。指尖皮肤冰冷：术中暴露时间长，引起患者寒战、皮肤冰冷，导致指端读出的血氧饱和度数值偏低或不显示。应注意肢体保暖．保持室温，必要时加盖棉被或用热水袋保暖。三、血氧饱和度监测的影响因素(6)指端皮肤或颜色异常：局部皮肤过厚可以

6、影响光的穿透，皮肤色素沉着的病人使用SpO2监测仪会比较困难。而指甲油，尤其是紫色和兰色，由于过多吸收红光波长，可使SpO2读数变低。涂指甲油、指端有污垢、甲床厚、灰指甲等都会影响光的透过性，从而影响血氧饱和度的准确。监测时应将指甲清洗干净，三、血氧饱和度监测的影响因素(7)探头与局部组织的对合程度：如患者翻身、更换体位导致探头与主体接触不良，使血氧饱和度监测线受牵拉松动。探头有灰尘等异物时可遮盖光源和光感器，造成结果误差甚至不能进行监测。长指甲和人造指甲会干扰探头与组织的对合，影响SpO2读数。此外，手指插人探头的深度和方向以

7、及监测肢体的过多活动均可造成指套移位，影响探头与局部组织的对合，从而导致SpO2读数偏低或不显示。指套移位：血氧饱和度测定原理是利用血红蛋白吸收光谱的特征。甲床未对正红光，探头探入过深、过浅或宽松均不能感应血氧饱和度的变化，使血氧饱和度读数偏低或不显示。可调整手指与指套的位置，使红光正对甲床调整指套大小，用胶布固定好。三、血氧饱和度监测的影响因素（8）氧气管被分泌物堵塞或半堵塞：氧气不能进入或不能顺利进入肺泡，造成组织缺氧或无效供氧．使血氧饱和度下降。应按时更换、及时清洗氧气管。三、血氧饱和度监测的影响因素(9)氧气管在患者咳嗽

8、后脱出，应及时固定氧气管位置。氧气管在患者翻身后扭曲受压，应及时检查氧气管位置是否通畅。三、血氧饱和度监测的影响因素影响脉搏血氧饱和度读数因素(1)机械方面：探头位置不对；探头或导线脱落；机械故障。(2)患者方面：如体外循环心脏停跳期，危重患者心脏骤停。无脉搏无