最新年新版心肺复苏课件(更改)(3)ppt课件.ppt

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1、2017年新版心肺复苏课件(更改)(3)讲授目的和要求：了解什么是心肺复苏了解心肺复苏的意义掌握心肺复苏的操作方法熟悉心肺复苏的终止指征是什么为什么如何做何时停心肺复苏心脏骤停(cardiacarrest):是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。心脏骤停定义生存链1）早期识别与呼叫；2）早期CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR；3）早期除颤：如有指征应快速除颤；4）有效的高级生命支持（ALS）；5）完整的心脏骤停后处理。快！心搏

2、骤停的严重后果以秒计算10秒—意识丧失，突然倒地。30秒—全身抽搐。60秒—自主呼吸逐渐停止。★4分钟—开始出现脑水肿。6分钟—开始出现脑细胞死亡。8分钟—“脑死亡”“植物状态”。“黄金4分钟”时间就是生命时间与抢救成功率“黄金4分钟”开始抢救时间心肺复苏成功率<1分90%1-4分60％4-6分10％＞6分4％＞10分0.09％BLSACLSPLS基础生命支持进一步生命支持延续生命支持完整的心肺复苏CPR基础生命支持(BLS)识别心肺复苏（CPR）胸部按压（C，compression）开放气道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）除颤心肺复苏（CPR)一叫：判

3、断有无意识（＜10秒）1.拍打双肩2.大声呼唤3.掐压穴位二叫：呼救；拨打急救电话心肺复苏—BLS（识别）识别：首先确定现场安全！！！专业人士：摸颈动脉脉搏，在喉结左右约两指幅处，单侧触摸、力度适中,时间＜10秒非专业人士：立即胸外心脏按压!!心肺复苏—BLS（识别）成人心肺复苏C1按压体位:呼救同时，迅速将病人摆成仰卧位，头侧。解开病人衣领、领带以及拉链。摆放地点：地面/硬板床。翻身时整体转动，保护颈部。保持身体平直、无扭曲。救护：跪于病人右侧。心肺复苏—BLS（C）胸部按压（C，compresson）C2按压部位:胸骨下1/3交界处双乳头与前正中线交界处C3按压深度:胸骨

4、下陷至少5cm心肺复苏—BLS（C）C4按压频率:至少100次/min持续不断按压，中断时间不超过5秒钟，但不超过10次C5按压姿势:地上：采用跪姿，双膝平病人肩部床旁：应站立于脚踏板，双膝平病人躯干双臂绷直、与胸部垂直,不得弯曲心肺复苏—BLS（C）C6按压手法:心肺复苏—BLS（C）正确错误心肺复苏—BLS（C）开放气道（A，airway）：A1清理口腔清除呼吸道杂物：假牙、呕吐物、血液等。心肺复苏—BLS（A）A2开放气道体位：病人平卧在平地或硬板上，采用仰头抬颌法使病人口腔与咽喉成直线。操作方法：术者站在病人的右侧，左手放在病人的前额，用力将头部下压，右手置于病人下颌

5、骨下缘将颜部向上，向前抬起，起到通畅呼吸道的作用。心肺复苏—BLS（A）人工呼吸（B，breathing）：B1口对口心肺复苏—BLS（B）每次人工呼吸的时间要在1秒以上（吹气）采用按压：通气比为30:2B2简易呼吸器心肺复苏—BLS（B）胸外电击除颤除颤除颤除颤时机：发现室颤可立即除颤；心跳骤停未及时发现者，在基础生命支持CAB2min后行除颤；只要具备除颤条件，必要时可盲目除颤。1次电除颤后立即回复新一轮的心肺复苏，再次判断心率，确定是否除颤请看幻灯片演示链接心肺复苏—ACLS、BLS1、寻找心脏骤停的原因、并对因治疗2、维持有效循环3、呼吸管理4、防止脑缺氧及脑水肿5、

6、水电平衡、纠正酸中毒6、防止多脏器功能衰竭继发感染意识呼吸循环多脏器功能昏迷变浅，出现各种反射身体出现无意识的挣扎动作自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动面色、口唇转为红润双侧瞳孔缩小、对光反射恢复心肺复苏成功的指标病人已恢复自主呼吸和心跳。确定病人已死亡。心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。心肺复苏终止指标白金十分钟——视频谢谢！错误及需要修改的地方11号PPT：3.掐压穴位：没有这条13号PPT：compresson：compression14号PPT：胸骨下陷至少5cm：5-6cm15号PPT：至少100次/min：100-1202

7、3号PPT建议修改为：发现室颤可立即除颤；有目击者发现成人和儿童突然倒地，呼吸心跳骤停时，首先呼救、胸外心脏按压和人工呼吸，除颤仪准备好后立即检查是否需要除颤，需要则立即除颤。心跳骤停未及时发现者，在基础生命支持CAB2min后再检查是否需要除颤；1次电除颤后立即开始新一轮的心肺复苏，待新一轮的心肺复苏完毕后再次判断心率，确定是否需要除颤。急性左心衰的诊断和治疗马国添主治医师博士广西医科大学第一附属医院老年心内科定义急性左心衰是指急性心脏病变引起左心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性肺淤血综