最新届高三政治人教版一轮复习课件：1.3-多彩的消费课件ppt.ppt

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1、2017届高三政治人教版一轮复习课件：1.3-多彩的消费运动再学习方案（MotorRelearningProgram，MRP）定义把中枢神经系统（CNS）损伤后恢复运动功能的训练视为一种再学习或重新学习的过程的治疗方法。主要以运动学、生物力学、神经生理学、行为科学等为理论基础，以作业或功能活动为导向，在强调患者主观参予和认知重要性的前提下，按照科学的运动学习方法对患者进行再训练，以恢复其运动功能。北京大学第三医院康复医学中心评价LanghammerBandStanghelleJK.Bobathormotorr

2、elearningprogramme?Acomparisonoftwodifferentapproachesofphysiotherapyinstrokerehabilitation:arandomizedcontrolledstudy.ClinicalRehabilitation,2000August;14(4):361-9.LanghammerBandStanghelleJK.Bobathormotorrelearningprogramme?Afollow-uponeandfouryearspoststr

3、oke.ClinicalRehabilitation.2003Nov;17(7):731-4.北京大学第三医院康复医学中心评价61例，MRP组33例，Bobath组28例评价指标：急性期住院天数（Days），运动评定量表（MAS），Sodring运动评价量表（SMES），巴氏指数（BI），诺丁汉生命质量量表（NHP），Berg平衡量表（BBS）急性期：MRP组Days较少；两组的MAS、SMES均增长，但前者增长更明显；BI均增长，但女性MRP组增长较Bobath组明显；NHP均增长，无差异。随访：两组的运动

4、功能均较前下降，NHP均提高，但对家属及社区均有一定程度依赖；两组相比无明显差异。北京大学第三医院康复医学中心理论基础运动疗法传统的运动疗法神经生理学疗法（NPT）运动再学习方案（MRP）补偿、替代疗法BobathBruunstromPNFRood北京大学第三医院康复医学中心理论基础NPT的主要理论假设脑控制的是运动而不是肌肉通过各种刺激可以改变或促进患者的运动模式CNS损伤后异常模式是高级中枢抑制性控制减弱或丧失的结果脑损伤后的恢复遵循一定的运动发育顺序北京大学第三医院康复医学中心理论基础现代研究结论运动并非

5、按模式进行，运动皮质对各个肌肉均有相应控制运动控制不依赖反射，传入刺激及本体感觉亦并不起关键作用运动控制的发展不一定由近向远，也并不一定遵循发育顺序运动技能靠重复学习在脑中形成运动程序而获得北京大学第三医院康复医学中心理论基础MRP的基本观点CNS损伤后脑功能重组的主要条件是目标具有功能性重获运动作业能力是一个学习过程治疗中应充分重视认知的重要性限制不必要的肌肉活动与激活较多的运动单位同等重要反馈对运动控制极为重要无论何种体位，平衡状态均是该体位下最节能的状态应综合各项科研成果指导运动学习北京大学第三医院康复医

6、学中心训练内容上肢功能训练口面部功能训练床边坐起训练坐位平衡训练站起和坐下训练站立平衡训练行走训练北京大学第三医院康复医学中心训练步骤动作分析，找出丧失的主要成分练习缺失成分练习有功能的活动－作业治疗训练的转移－将学得运动转移到日常生活的各个方面中北京大学第三医院康复医学中心上肢功能训练－正常功能抓住和放开不同形状、大小、重量和质地的物体在身体不同位置上抓住和放开不同物体将物体从一处移到他处在手内转动物体为特定目的使用各种工具手伸到各个不同方向双手同时操作北京大学第三医院康复医学中心上肢功能训练－基本成分臂肩关

7、节外展肩关节前屈肩关节后伸肘关节屈曲和伸展手桡侧偏移伴伸腕握住物体伸腕和屈腕拇指对掌各指对指指间关节微屈时各掌指关节屈曲和伸展手握物体前臂旋后和旋前北京大学第三医院康复医学中心上肢功能训练－常见问题臂肩胛运动差及持续的肩带压低盂肱关节肌肉控制差过度的和不需要的肘关节屈曲、肩关节内旋和前臂旋前北京大学第三医院康复医学中心上肢功能训练－常见问题手伸腕抓握困难掌指关节屈伸困难拇指外展及旋转不够放开物体时屈腕、过度伸展手指试图抓住物体时前臂过度旋前移动手臂时不能抓握物体对指困难北京大学第三医院康复医学中心上肢功能训练－

8、练习缺失成分北京大学第三医院康复医学中心上肢功能训练－练习缺失成分北京大学第三医院康复医学中心上肢功能训练－功能训练伸腕、屈指、伸指肌的反复肌力训练限制使用＋强化训练、作业练习双手操作训练电刺激计算机辅助训练感觉意识的特定作业训练北京大学第三医院康复医学中心上肢功能训练－功能训练强迫使用（Force－useintervention）BrunnstromⅣ、Ⅴ级患者主动伸腕20°，伸指间