常用超声专业术语解读.ppt

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1、刘爱玲一、概念超声诊断学属于四大医学影像学之一（CT、超声、核医学、磁共振），是一门以声学、医学和电子工程技术相结合的边缘科学。应用超声的物理特性，以某种方式扫查人体、诊断疾病的科学。一、概念超声诊断的临床应用颅脑、眼、颌面、乳腺、淋巴结、心脏、大动脉、周围血管、腹部（肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱、前列腺、子宫、附件）产科、四肢神经、肌腱、浅表组织、胃肠等一、概念什么是超声波说话、唱歌→声带振动（机械波）→空气→人耳声音：人耳可听到的声音频率20—2万Hz次声：<20Hz超声：>2万Hz超声诊断使用的频率范围：2–20万Hz。波动形成的原理：波本质是一致的（机械波），均

2、以确定的速度在介质中传播。一、概念超声波的三个基本物理量λ（波长）：两相邻稠密区的距离f（频率）：单位时间内声源振动的次数，以Hz为单位1Hz=1次/秒1KHz=1000Hz1MHz=10Hz×106c（声速）：声源在介质中传播的速度三者关系：c=λfc=λf同一频率在不同介质中传播的声速是不同的，波长也不同；不同频率在同一介质中传播，声速相同，波长与频率呈反比，频率越高，波长越短（识别组织层次越多，穿透力越低）。超声波的三个基本物理量合理选择：心、腹、血管（深15-20cm）选2.4-5MHz浅表器官、血管（深4-5cm）选7-10MHz眼：选20MHz颅骨：选0.8-1

3、.2MHz一、概念超声波的物理性能一、反射、透射与折射超声波在介质中传播时象光线一样，在均匀介质中沿直线传播，在两种不同介质的传播时，就可能发生反射和折射。即一部分能量从界面返回，仍然在原介质中传播，成为反射，而另一部分能量通过界面，进入另一介质进行传播，称为透射。透射若不是垂直入射，声束会偏离入射声束的方向传播称折射。界面反射是超声波诊断的基础，不发生界面反射就得不到需要诊断的信息，但反射太强，所剩的超声能量太弱，又会影响进入第二、三层的能量，得不到所期待的诊断结果。分界面两边的特性声阻抗值Z将决定射入超声波如何在反射和折射之间分配。（利用这些物理特性，可以对疾病进行诊断

4、，同时对所产生的伪像进行识别。）超声波的物理性能1、若声阻抗Z值相差很大，都将会发生近乎全反射而没有折射，传播几乎不可能。解读：探头与人体受检部位之间涂上足够的耦合剂以减少空气对超声波图象的影响。强回声：探头遇到高反射性界面产生大量反射，在声像图上显示为极亮的点状或团块回声。衰减：超声波能量随传播距离增加而逐渐减弱。典型的表现为声影（后方出现暗影）。如结石、钙化、骨骼、瘢痕、肝圆韧带、非均质肿瘤（畸胎瘤）、脂肪肝。超声波的物理性能超声波的物理性能超声波的物理性能超声波的物理性能超声波的物理性能超声波的物理性能脂肪肝超声波的物理性能超声波的物理性能混响伪像：俗称“多次反射”—

5、—靠近探头的高反射性界面与探头表面之间来回反射直至完全衰减，其后方伴有边界较模糊的声影。（1）正常肺“气体多次反射”若消失，则肺含气量下降，肺炎、肺不张。（2）一旦出现在异常部位，如肝、脾包膜表面，膀胱前壁或肠管外面的腹膜壁层，是腹腔游离气体的超声征象。胃肠穿孔超声波的物理性能内部混响：胃肠道内（胆囊下方注意与胆囊结石区分）、胆道积气（主要以与胆管结石区分）、节育环（子宫内）、人工瓣、球内金属异物。声象图：“慧星尾征”。超声波的物理性能镜面伪像：声束遇到高反射界而（如膈胸膜如含气肺界面）时，声波在该界面的一镜面返回至探头，从而产生伪像。胸腔积液时，假像消失。超声波的物理性能

6、折射伪像：如：早孕子宫，产生“双孕囊”、胆囊壁双边超声波的物理性能超声波的物理性能2、如果Z值相等，称为均匀介质，则不产生反射，此时入射超声波全部透射过分界面。解读：无回声区：病灶内声波穿透性良好，不产生衰减，常伴有后方回声增强。可见于各种囊肿、胸腹水、血管管腔等。超声波的物理性能超声波的物理性能3、若Z不同，一部分超声波就被反射，另一部分折射经多层Z不同的介质向深层传播。解读：低回声区：在二维图像上显示为暗淡的点状回声区。多种实性占位性病变均显示为低回声区，尤以恶性肿瘤多见。略强回声区：病灶较周围组织的回声强。血管瘤等回声区：病灶与周围组织的回声强度一致或近似，与邻近组织

7、不易区分，给诊断带来一定困难。如显示为等回声的肝癌。“弥漫性损伤”超声波的物理性能超声波的物理性能超声波的物理性能超声波的物理性能旁瓣伪像：探头反射的声束有主瓣和旁瓣之分。主瓣成像、旁瓣产生伪像，旁瓣接收来自不同方向的回声，使声像产生零乱的甚至令人费解的回声干扰。回声失落伪像：对于半圆形界面，声束垂直的中心部反射最强，而近平行的边缘无反射。解读：侧边声影。①直径较细的管状结构模断面，呈小“=”（胰管、胆道、蛔虫体、输尿管、肝CA周围小血管断面等）②囊肿的侧边声影乳房纤维瘤③肾上下极④BL横断⑤引流管⑥脐带⑦正常房间