最新小学生卫生与健康课件教学讲义ppt.ppt

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1、小学生卫生与健康课件内容提要饮食卫生1.运动卫生2.学习卫生3.个人仪表卫生4.一、饮食卫生基本要求定时定量，进食时要细嚼慢咽，不暴饮暴食，不吃不洁食物，不吃零食，不喝生水，生吃瓜果要洗烫，不挑食偏食，不吃半生不熟的食物，用自己的餐具并注意清洗干净，进食前洗手合理安排膳食2．剧烈运动后不要马上静止休息。容易造成血压降低；同时，供给脑部的血液也相应减少，出现暂时性脑贫血。这样人就会感到心慌气短、头晕眼花、面色苍白，甚至发生晕倒的现象用眼卫生三、学习卫生玩耍时不要伤害眼睛不能用脏手擦眼睛不能躺着看书要保持正确的读写姿势不能近距离看电视要养成如下

2、个人卫生习惯：(1)早晚洗脸(2)早晚刷牙(3)饭前便后要洗手(4)睡前洗脚(5)勤洗头(6)勤洗澡(7)勤剪指甲四、个人仪表卫生(1)饭前便后应洗手(2)吃东西前应洗手(3)劳动(干活)后应洗手(4)玩游戏后应洗手(5)触摸脏东西后应洗手(6)触摸传染病人的东西后应洗手(7)到公共场所回来后应洗手如下情况应洗手哦流水哗啦啦，小动物教你六步洗手法！每天洗手想一想，六种动物不能少，正确洗手讲卫生，健康生活我“手”筑！怎样保护牙齿(1)吃东西后漱口(2)早晚刷牙(3)不咬过硬东西(4)不吃过冷过热的东西(5)睡前不吃东西(6)患牙病及时治疗让我

3、们从一点一滴做起保持一个健康的身体希望每一位同学都懂得：关心自己的心理、关心他人的心理、关心全体的心理，懂得自助和求助，使我们每一位同学的身心更健康、成长更全面。重症急性胰腺炎诊治进展一、发病机制感染或损伤等诱因MφPAFPMNS炎性介质补体IL-10ILSTNF内皮细胞SIRSMOFSAP发病机理二、发病过程急性反应期(SIRS期)2W左右常有休克、ARDS、ARF、脑病全身感染期2W—2M全身感染、深部真菌感染或双重感染残余感染期2—3M以后全身营养不良,脓肿形成，消化道瘘三、影像学诊断1、CT（spiralCT优选）SAP表现：胰腺

4、体积改变坏死水肿时低、出血高胰腺密度改变尾部包膜被掀起，包膜下积脓胰腺包膜的改变脂肪坏死和积液（小网膜囊）胰周改变左肾旁间隙、降结肠、右前肾旁间隙、后肾旁间隙、肾周、脾脏并发症表现：假性囊肿4—6W形成，如6周不吸收→引流脓肿胰外表现小网膜囊和左前肾旁间隙积液或坏死渗出物积聚感染性坏死坏死物出现气泡→气肿性胰腺炎血管门脉或肠系膜血管栓塞假性动脉瘤形成脾A，胃十二指肠A，胰十二指肠ACT分级Balthager分级A胰腺正常B胰腺局部或弥漫性肿大，但胰周正常C胰腺局部或弥漫性肿大，胰周脂肪结缔组织的炎症改变DA+B+C+胰周一区单发性积液EA+

5、B+C+胰周多区积液A、B组无并发症，C、D、E级脓肿发生率34.6%，死亡率D级8.3%，E级17.4%，Langhle报道A、B、C全部存活，D、E级死亡率32.3%.2、B超和MRI同CT四、实验室检查1、WBC>16×109/L2、生化：Ca2+<2mmol/L，LDH>400u/L，AST>250u/LGlu>11.1mmol/L，Pao2<60mmHg3、CRPCRP>120mg/LLDH>270u/L→SAP（85%）弹力蛋白酶>120g/L五、严重度评价为了对急性胰腺炎的严重度便于进行比较和描写，Ranson于1947年提出

6、了多因素评分系统。现将该评分表（表9-1）及其他评分系统（表9-2~表9-6）描述如下。表9-1Ranson评分表入院时：年龄＞55岁，WBC＞16000/mm3，血糖＞10mmol/LLDH＞350IU/L，SGOT＞250IU/L48h：HCT下降＞10%，血钙＜2mmol/L,PaO2＜8kPa(60mmHg)碱缺乏＞4mmol/L,BUN增加＞5mg/dl，体液隔离或丧失＞6L注：凡符合表中标准的，每项记1分，体液隔离或丧失计算公式=48h入水量－（48h胃肠减压量＋48h尿量＋48h其他引流量）；死亡率0~2分＜1%，3~4分，1

7、5%，5~6分，40%＞6分，100%。表9-2急性胰腺炎的CT严重度指数（CTSI）急性胰腺炎分级A正常胰腺B胰腺肿大C胰腺及胰周脂肪炎症D胰周一处积液、蜂窝织炎E＞2处胰周积液或脓肿胰腺坏死程度无坏死1/3胰腺坏死1/2胰腺坏死＞1/2胰腺坏死012340246CTSI=急性胰腺炎分级+胰腺坏死程度表9-3BalthazarCT分级系统A级胰腺正常B级胰腺局限性或弥漫性肿大（包括轮廓不规则，密度不均、胰管扩张、局限性积液）C级除B级病变外，还有胰周脂肪结缔组织的炎性改变D级除胰腺病变外，胰腺有单发性积液区E级胰周有2个或多个积液积气区表

8、9-4瑞金医院CT评分标准CT分级胰腺坏死范围计分胰外侵犯计分积分Ⅰ级＜1/3计4分＜2区计2分＜5Ⅱ级＝/3计4分＜3区计3分7~101/3~2/3计8分＜2区计2分7~101