最新内科护理常规PPT课件.ppt

《最新内科护理常规PPT课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、内科护理常规责护办理入院卧位卧位卧位饮食饮食治疗饮食饮食化验检查分级护理根据病情严重程度及自理能力分级护理分级方法分级护理分级护理分级护理自理能力分级护理——特级护理要求分级护理——特级护理要求分级护理——特级分级护理——一级病情依据分级护理——一级分级护理——一级分级护理——一级环境病房管理环境人人参与环环相扣护理护理护理专科护理护理护理文件书写治疗心理内科护理常规内科护理常规内科护理常规案例一患者，女，84岁，主因间断发热伴咳嗽咳黄白粘痰6天，加重3天，体温最高39.10C而入院，既往高血压50余年，脑出血后遗症右侧肢体活动障碍3年余。医嘱：内科二级护理、普食、平卧位、陪床1人正确与否

2、？案例二患者，男，36岁，主因2天前无明显诱因出现咯血，为鲜红色，量约100ml，伴胸闷气短，1天前出现发热，体温最高38.50C,间断咯血4-5口，血常规示：WBC11.4X109,电解质示：Na133mm0l/L,Cl92.2mm0l/LK3mm0l/L;CT示：右肺下叶实变，两肺多发节入院T:38.20CP:104次/分R:20次/分BP:120/67mmhg根据以上信息，思考？谢谢聆听咽喉疾病湖南中医药大学一附院耳鼻咽喉科陈协云讲稿急性咽炎急性咽炎是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。亦常为全身疾病的局部表现或为急性传

3、染病之前驱症状。病因1、常因受凉，过度疲劳，烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虚而入而引发本病。2、营养不良，患慢性心、肾、关节疾病，生活及工作环境不佳，经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易罹本病。3、病原微生物主要为溶血性链球菌，肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及病毒。临床表现1、起病急、初起时咽部干燥、灼热、继之疼痛，吞咽时加重，并可放射至耳部。2、全身不适、关节酸困、头痛、食欲不振，并有不同程度的发热，体温可升高至38°C。3、检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿；表面有黄白色点状渗出物。下颌淋巴结肿大并有压痛。根据病原的不同白细胞

4、可增多，正常或减少。1、行对症治疗，通畅大便，多饮水。2、发热者应用抗生素、磺胺类药和抗病毒药（如吗啉双胍、金刚胺、病毒灵等）。3、局部可用1：5000呋喃西林液或复方硼砂液漱口，杜来芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化，或抗生素加激素雾化吸入。4、中医中药治疗：可选用银翘散、牛黄解毒丸、解毒消炎丸、六神丸内服。局部可用冰硼散或锡类散吹入咽中。针刺颊车，合谷，少商或作下颌角封闭，可使炎症消退，止痛效果尤佳。治疗慢性咽炎慢性咽炎系咽粘膜的慢性炎症。常为呼吸道慢性炎症的一部分。本病多见，病程长，症状顽固，治疗困难。病因（一）局部因素：（1）多为急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性；（2）患有各种鼻病，

5、因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物下流，致长期刺激咽部，或慢性扁桃体炎，龋病等影响所致。（二）物理化学因素刺激：如粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等都可引起本病。（三）全身因素：各种慢性病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症，心血管疾病，新陈代谢障碍，肝脏及肾脏病等都可继发本病。（一）慢性单纯性咽炎为咽部粘膜层慢性充血、粘膜下结缔组织及淋巴组织增生，粘液腺肥大，分泌亢进。（二）慢性肥厚性咽炎粘膜充血肥厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，围绕咽后壁粘液腺的淋巴组织多形成颗粒状隆起，如粘液腺发生感染，则形成白点附于颗粒的顶部，咽侧索淋巴组织呈条索状增生。（三）萎缩性或干燥性咽炎多由

6、萎缩性鼻炎蔓延所致，主要为腺体退变和粘膜萎缩。病理可分三类临床表现1、症状咽部可有各种不适感觉，如异物感、发痒、灼热、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳净，讲话易疲劳，或于刷牙漱口，讲话多时易恶心作呕。2、检查①慢性单纯性咽炎：粘膜弥漫性充血，小血管扩张，色暗红，附有少量粘稠分泌物。②慢性肥厚性咽炎：粘膜增厚，弥漫性充血，色暗红。咽后壁淋巴滤泡增生充血肿胀，呈点状分布或融合成块。两侧咽侧索亦充血肥厚。③萎缩性或干燥性咽炎：粘膜干燥，萎缩变薄，色苍白发亮如蜡纸，并有脓痂附着。咽部感觉及反射减退，鼻咽部也有粘稠分泌物或脓痂附着，有时可在咽后壁见到颈椎椎体的轮廓。若早期萎缩改变不明显，仅表现干燥者，称

7、干燥性咽炎。3、诊断详细询问病史，仔细检查鼻咽及喉咽排除鼻、咽、喉食管、颈部的隐性病变，以免误诊。治疗1、消除病因，如治疗全身性疾病，治疗鼻窦炎。2、注意营养，增强体质锻练。3、避免刺激性食物及烟酒。4、粉尘或刺激性气体环境中工作者应戴口罩。5、局部用药：可用复方硼砂溶液、呋喃西林、2%硼酸液、3%盐水等漱口，3%碘甘油涂咽，或者含化碘喉片，薄荷喉片及六神丸等。6、全身用药：可适当应用抗生素或中药治疗。7、肥厚性咽炎可用