最新乡镇初级眼保健教材(上).教学讲义PPT.ppt

《最新乡镇初级眼保健教材(上).教学讲义PPT.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、乡镇初级眼保健教材(上).说明本教材仅供内部使用，请勿用于其他用途。乡镇防盲医疗机构与眼保健工作要求：1．职责：乡镇卫生院是连接县、村两级防盲网络的中心环节和纽带，为居民提供初级眼保健服务。⑴掌握服务范围内防盲治盲工作动态及眼病筛查资料。对低视力患者及盲人要做到人人建卡,每半年整理、核实一次低视力及盲人卡,每5年进行一次50岁以上人群的眼病普查。⑵加强与上级防盲机构的联系,组织乡村医生的业务学习或短期培训工作。⑶参加县级防盲技术学习及会议。⑷老年性白内障、眼外伤、儿童弱视及屈光不正的防治是工作的重点，对筛查出的这类病人应及时转诊。第一章眼的解剖与生理眼是人体的重要感觉器官

2、。人所接受的各种信息90%以上从视觉通道输入，眼具有极为特殊的重要性。主要功能包括：（1）眼能够感知光、色和形状。（2）眼以视力、色觉、视野（所见空间范围）、立体觉等表示其功能。（3）眼是心灵之窗，眼可以表达心理活动（眼神、表情）。（4）眼收集的视觉信息为机体所收集外界信息的绝大部分。（5）眼在面容和谐美中占有重要地位。第一节眼球的解剖与生理视觉器官分为三部分眼球眼球壁两部分组成眼内容物视路眼附属器一、眼球壁眼球壁由3层组织组成外层为纤维膜中层为葡萄膜内层为视网膜1．外层：由纤维组织构成，为致密、坚韧、具有一定弹性的纤维膜，构成眼球的外壳。具有保护眼球内组织，维持眼球形状的

3、功能。角膜----前1/6巩膜----后5/6，角膜缘----角膜与巩膜的移行区称为，其中具有眼内房水排出眼球的重要结构。(1)角膜：位于眼球前部，是透明组织，呈横椭圆形。直径：横径为11.5～12mm，垂直径为10.5～11mm；厚约0.5～1mm，中央薄，周边厚。角膜组织解剖学结构由外向内分为5层：上皮细胞层，前弹力层，基质层，后弹力层，内皮细胞层。生理：角膜是屈光间质的重要组成部分，透明、无血管。角膜上皮层内分布丰富的神经末梢，感觉十分敏锐，通过迅速瞬目或流泪等反射机制，对眼球起保护作用。图1-2角膜组织学(2)巩膜：由致密的纤维组织组成，呈瓷白色，不透明，前面与角膜

4、相延续，后部与视神经相连。厚度约1mm，眼外肌附着处较薄，仅为0.3mm。(3)角膜缘：是角膜与巩膜的移行区，宽约1mm。角膜缘深部有一环形管状结构，为Schlemm管，是眼内房水排出眼球的重要途径。图1-3角膜缘组织结构2．中层：葡萄膜，含有丰富的色素和血管，具有营养眼球和遮光作用。由前向后依次为虹膜、睫状体和脉络膜。（1）虹膜：为一圆盘状膜，自睫状体伸展到晶状体前，将角膜与晶状体前面之间的腔隙分为前房和后房；虹膜中央有一2.5～4mm的圆孔，称为瞳孔，有调节进入眼内光线的作用。图1-4睫状体后面观(2)睫状体：位居虹膜和脉络膜之间。前部内表面有睫状突，具有生成房水的作用

5、；睫状突表面有晶状体悬韧带，睫状体内有呈多向走行的睫状肌，可调节晶状体凸度。(3)脉络膜：前起锯齿缘，后止于视盘，富含血管及色素，具有营养视网膜外层和遮蔽光线的作用。3．内层：为视网膜★位于眼球最内层，为一层透明薄膜，前与锯齿缘相连，后与视神经相连。★由外向内分为10层，依次为色素上皮层、视细胞层（杆状细胞、锥状细胞）、外界膜、外核层、外丛状层、内核层、内丛状层、神经节细胞层、神经纤维层和内界膜。其中，内9层又称为神经感觉层；色素上皮层与神经感觉层之间存在有潜在的间隙，临床上视网膜脱离即由此处分离。(1)视盘：视网膜神经纤维在此处集中走行至巩膜后孔的筛板，构成视乳头，又称为

6、视盘，位于眼底后极部偏鼻侧，呈圆盘状，直径约1.5mm;中央有一漏斗状小凹陷，称为生理性凹陷。视盘处无视细胞，在视野上表现为生理盲点。(2)视神经：视网膜神经纤维汇集穿出后部巩膜筛板构成视神经。(3)黄斑：视网膜后极部有一浅平小凹，即为黄斑，中央为黄斑中心凹。二、眼内容1．眼内腔：包括前房、后房和玻璃体腔。(1)前房：位于角膜后面，虹膜和瞳孔区晶状体的前面，容积约0.2ml。最周边处称为前房角。前房角是由角膜缘后面和虹膜根部前面构成的隐窝，是房水排出的主要通道。前房角由角膜后弹力层止点（Schwalbe线）、小梁网、巩膜突、睫状体带、虹膜根部组成。(2)后房：为虹膜后、睫状

7、体前端与晶状体悬韧带、晶状体前面形成的环形间隙，容积约0.06ml。(3)玻璃体腔：前界为晶状体后面、晶状体悬韧带和睫状体的后面，后界为视网膜的前面，占眼球内容积的4/5，约4.5ml。2．眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体，三者与角膜共同组成眼的屈光系统。(1)房水：由睫状体的睫状突分泌产生的透明液体，充满后房与前房。房水产生后，经后房、瞳孔进入前房，再经前房角、小粱网进入Shlemm管，通过外集合管排出眼球外。房水含有少量蛋白质、盐分和维生素C等，具有营养角膜、晶状体的功能，也是维持和影响眼压的重要因素。(2)晶