最新PACS系统简述教学讲义PPT课件.ppt

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1、PACS系统简述一、PACS概述二、PACS发展史三、PACS产生原因四、PACS系统组成五、PACS主要技术的发展六、PACS未来趋势课程提要医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS)，利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。实验室信息管理系统(LaboratoryInformationManagementSystem,LIS)，是专为医院检验科设计的一套信息管理系统，能将实验仪器与计

2、算机组成网络，使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。有助于提高实验室的整体管理水平，减少漏洞，提高检验质量。放射信息管理系统(Radioiogyinformationsystem,RIS)，是优化医院放射科工作流程管理的软件系统,一个典型的流程包括登记预约、就诊、产生影像、出片、报告、审核、发片等环节。1983年美国陆军开始了一个teleradiology（远程放射诊断系统）项目。1985年美国陆军开研制功DIN-PACS。1985年华盛顿大学

3、西雅图分校UniversityofWashington(Seattle,WA)和Georgetown大学(WashingtonDC)开始PACS研究。1995年第一代商业PACS产品问世DICOM3.0标准在1993年定形，为PACS的商业化奠定基础。PACS分两类：放射科PACS：通常指放射科CR/DR，CT，MR和普通超声波用的。专科miniPACS：超声心脏科、心导管影像、ECT和PET目前，一些主要的医疗仪器公司，如GE、PHILIPS、西门子等，所生产的大型影像检查设备都配有支持DICOM标准的通讯模块或工作站

4、，也有许多专门制造影像系统的公司生产支持DICOM标准的影像处理、显示、存储系统。三、PACS产生原因1、PACS产生之前，图像存储的介质是？2、有何优缺点？胶片存储的缺点1.借还费时据统计，在住院的头3～4天内要借还10次左右，其余的住院时间内平均借还4次，出院的第一年内尚要借还3次。对于教学医院，胶片的借还更是频繁。这样不仅浪费了大量时间、人力、而且多次借还还容易造成混乱和丢失。据统计，无法找到的胶片约占胶片总数的10％。2.一张胶片只能供一人借用，不能多人同时共享通常由放射科医生负责放射科的事务，他们总希望将胶片集

5、中在放射科，而临床医生则希望把胶片分散在病房或急诊室里，特别是放在危重病房里，整形外科医师更希望胶片放在唾手可得之处，以便更好地了解骨折情况。3.不能进行动态观察，即不能像CT显示器那样设置窗口与窗位以提高密度分辨率。4.不易对同一成像设备在不同时间所形成的像作前后比较，以便了解疾病的发展过程；也不易对同一病人用不同装置所成的像作横向比较，以便获得更多的信息。5.存储使用费用高：一家中、大型医院每年的胶片费用为几十至几百万胶片存储的缺点实施PACS以前的工作流程共需12个步骤其中两次较长等待时间，冲洗胶片和临床借片。用设

6、备的操作平台进行打印操作，占用设备的工作时间，遇设备较忙时，无法及时打印。专门人员管理的手工存储过程，有胶片丢失的可能。实施PACS以后的工作流程减少至5个步骤其中仅在检查过程和放射科医生诊断写报告时需要一定时间的等待。检查完毕后的病人图像从设备自动上传，不占用设备的工作时间，发挥设备的最大使用效率。病人检查完一分钟以后，临床医生即可通过浏览工作站查看病人图像。无人工干预的存储步骤，图像不会丢失。四、PACS的系统组成PACS是以计算机为中心，由图像信息的获取、传输与存档和处理等部分组成。（1)图像信息的获取：CT、MR

7、I、DSA、CR、DR及ECT等数字化图像信息可直接输入。X光、B超、内镜等非数字化图像需经信号转换器转换成数字化图像信息才能输入。(2)图像信息的传输方法1.以局域为主：光纤和双绞线2.远程可用：①公用电话线②光导通信③微波通信(3)图像信息的储存与压缩储存可用磁带、磁盘、光盘和各种记忆卡片压缩方法多用间值与哈佛曼符号压缩法，影像信息压缩1/5～1/10，仍可保持原有图像质量(4)图像信息的处理计算机的容量、处理速度和可接终端的数目决定着PACS的大小和整体功能。软件则关系到检索能力、编辑和图像再处理的功能检索：输入图

8、像信息时要同时准确输入病历号和姓名等，便于检索时使用。编辑：删去无意义的图像，以避免不必要的存储，并把文字说明与相应的图像信息一并存入。再处理：包括图像编组，对兴趣区作图像放大，窗位与窗宽。病人信息、DICOM影像海量储存中心HIS/RIS登记工作站DICOM影像采集非DICOM影像采集扫描采集影像浏览工作站医生诊断