最新3 眩晕_中医中药_医药卫生_专业资料.-药学医学精品资料.ppt

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1、最新3眩晕_中医中药_医药卫生_专业资料.-药学医学精品资料小儿脑性瘫痪(cerebralpalsy，CP)是指：b生前至出生后1个月内大脑受到损伤或发生病变而引起的，非进展性中枢性运动障碍和姿势异常为主要表现的临床综合征，其发生率在l‰一5‰，是当今儿童致残主要疾病之一。因此，了解引起脑瘫的主要发病高危因素，探索其干预措施，对降低脑瘫发生率和减轻其致残程度显得尤为重要。引起脑瘫的出生前高危因素本研究中引起脑瘫出生前主要危险因素有：遗传因素，②高龄产妇(年龄大于35岁)，③妊娠4次以上经产妇，④父母精神、神经疾患，⑤妊娠早期出血、先兆流产史，羊水过多

2、或羊水过少，⑦妊高征。其中妊高征在脑瘫的发生频度中排第5位。妊高征是严重危及孕妇和围产儿健康的主要原因之一，其主要病理变化是全身小动傻子被叫醒了，懵懵懂懂的看着班长，不知发生了什么事。班长气不过脉痉挛，导致心、脑、肝、肾和子宫、胎盘等重要脏器的血流不畅而血供不足，以致严重缺氧，引起各种并发症，致使胎儿窘迫而分娩时发生新生儿窒息，造成婴儿缺氧脑损伤和远期致残的发生。妊高征极易引起胎儿宫内窘迫，其原因：妊高征全身小动脉痉挛致子宫、胎盘血流量减少，胎儿供氧不足。②胎盘床存在急性动脉粥样硬化改变，胎盘缺氧缺血，造成功能绒毛组织减少，影响胎儿对氧的摄取。③妊高

3、征时血管通透性增加，血液浓缩，黏度增高，胎盘血管及脐动脉痉挛收缩增加，舒张减少，导致胎儿脐动脉血流阻力指标升高，胎儿一胎盘循环障碍，胎儿宫内缺氧缺血，发生胎儿宫内窘迫，继而分娩时发生新生儿窒息。杨玉英报道妊娠高血压综合征母亲组婴幼儿智力发育明显低于正常妊娠组。傻子被叫醒了，懵懵懂懂的看着班长，不知发生了什么事。班长气不过引起脑瘫的出生时高危因素。本研究中引起脑瘫出生时主要高危因素有：早产，②过期分娩，③臀位产，④低出生体质量，⑤剖宫产及各种难产，⑥多胎，⑦脐带绕颈，⑧羊水污染，⑨窒息。其中早产、窒息、低出生体重、多胎在脑瘫的发生频度中居前4位。随着新

4、生儿抢救技术的增加，早产儿成活率越来越高，脑瘫发生率也明显提高。其原因为早产儿各器官系统发育不成熟，脑组织容易受到损伤。早产儿占全部存活者的6.65%，却占脑瘫患儿的40.40%，并且脑瘫患病率随着孕周的降低而上升。孕周不足28周的脑瘫患病率是≥40周者的70倍。目前认为，早产是一种多因素作用的结果，常见原因如下：胎膜早破、胎盘因素、原因不明、双胎、臀位、ICP、妊娠高血压疾病等是早产的主要原因。同时发现各种官颈炎，有反复流产、早产史、低社会层次、低收入未接受孕傻子被叫醒了，懵懵懂懂的看着班长，不知发生了什么事。班长气不过期系统检查的孕妇是早产高危人

5、群。窒息在脑瘫的发生频度中排第2位，lll例，占22.1%。新生儿在出生前、出生时或出生后因滞产、羊水吸入、胎粪吸入、宫内窘迫、胎盘供血不足等因素引起窒息，从而导致缺血缺氧性脑病。由于脑对缺氧的敏感性高，兴奋性氨基酸过度释放又可能引起永久性脑损伤，窒息时间越长，脑损伤的程度则越重，从而导致脑瘫的发生率上升。低出生体质量往往与早产相伴，有相似的病因。产前母体异常因素会造成胎脑早期发育的异常，而胎脑发育缺陷是造成早产、低体质量的重要原因，而且是高危存活儿以后发生CP的重要基础。当母亲患有感染性疾病时，炎性细胞因子使胎儿血脑屏障通透性增高，从而使感染直接累

6、及胎儿的脑组织，产生炎症反应。导致局部的神经元坏死丢失，从而导致中枢神经的先天畸型。结果是胎膜早破、早产、低体质量、窒息的傻子被叫醒了，懵懵懂懂的看着班长，不知发生了什么事。班长气不过发生。双胎与多胎与早产/低出生体质量关联密切，其CP发生率远较单胎儿要高。原因可能为多胎妊娠时胎盘功能相对不足，不能保证胎儿正常生长需要，可引起胎儿宫内发育缺陷，常表现为宫内窘迫、早产、产时窒息等发生。引起脑瘫的出生后高危因素引起脑瘫出生后主要高危因素有：癫痫，②缺氧缺血性脑病，③黄疸迁延不愈或核黄疸，④新生儿期患肺炎、贫血等疾患，⑤颅内出血。。黄疸迁延不愈或核黄疸也是

7、引起脑瘫的重要危险因素。胆红素对神经系统具有毒性作用，游离状态的胆红素通过血脑屏障损伤中枢神经细胞。引起新生儿黄疸的疾病有新生儿溶血病、新生儿期感染、新生儿球形红细胞增多症等疾病。1c03f6calvnbn.vlnudkt.comjhr.ckxjbuq.comnhnht.abldror.comzhxbn.ftzzqpy.comndd.chxycfr.compxnx.pvgfxeh.comvdh.mtqkdbr.comfdnv.wzhdfxd.comblrhn.ntcgjtx.compvp.achormu.com傻子被叫醒了，懵懵懂懂的看着班长，不知发

8、生了什么事。班长气不过