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时间:2021-04-13
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7、成软化灶少数缺血性脑梗死发病24~48小时后因再灌注而出血有偏瘫和偏身感觉障碍、偏盲、失语,共济失调、呛咳等(1)影像学表现:1)CT:A.脑组织内低密度区:脑梗死在24小时内,可无异常或仅显示模糊的低密度区少数可与早期显示动脉(大脑中动脉或颈内动脉)致密征大脑中动脉闭塞早期可出现岛带区灰白质界面丧失?(岛带征)24小时后可显示低密度区,范围与闭塞血管供血区一致大脑中动脉主干闭塞,病灶呈三角形,其基底朝向脑凸面大脑中动脉闭塞在豆纹动脉远端,出现“基底节回避现象”大脑前动脉梗死,表现为长条状的低密度,位于大脑镰
8、旁大脑中动脉梗死在顶叶后部及枕叶可见半圆形的低密度区穿动脉闭塞为基底节、内囊、丘脑的椭圆或长条低密度区局灶皮层梗死为脑回丢失,室管膜下梗死脑室边缘波浪状脑梗死2~3周可出现模糊效应,即病灶为等密度难以分辨脑梗死后期,坏死组织清除,可形成囊腔,显示密度更低B.占位效应:脑梗死后2~15天为脑水肿高峰期,梗死大多有占位效应表现为同侧脑室受压,中线结构移位,且偶尔可见脑疝征象如果占位效应超过一个月,则应注
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