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时间:2021-04-13
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1、...医学影像诊断原则和正确书写医学影像诊断报告.第11章抗超敏反应药一、概述:定义:用于防治超敏反应的药物。包括:H1受体阻断药肾上腺素受体激动药糖皮质激素钙剂致敏介质阻释药二、H1受体阻断药H1受体阻断药第一代:苯海拉明diphenhydramine,苯那君异丙嗪promethazine,非那根曲吡那敏pyribenzamine,扑敏宁氯苯那敏chlorpheniramine,扑尔敏第二代:西替利嗪cetirizine,仙特敏美喹他嗪mequitazine,甲喹酚嗪阿司咪唑astemizole,息斯敏阿伐斯汀acrivastine,新敏乐咪唑斯汀mizolasti
2、ne【药理作用】1.抗外周组胺H1受体作用:H1受体被激动后,可以使胃肠、气管支气管等平滑肌收缩。b.使小血管扩张,通透性增加。当阻断H1受体后就可以出现上述相反的作用。2.中枢作用:1)镇静与催眠:阻断中枢H1受体所致第一代有中枢抑制作用第二代无中枢抑制作用2)镇吐、抗晕:与中枢抗ACh作用有关。如苯海拉明、异丙嗪3.其他作用有抗胆碱、局部麻醉作用。【临床应用】1.皮肤粘膜变态反应性疾病:荨麻疹、过敏性鼻炎的首选药昆虫咬伤所致瘙痒和水肿较好接触性皮炎、血清病有效支气管哮喘效差,过敏性休克无效。2.晕动症和呕吐:苯海拉明、异丙嗪、布可立嗪、美克洛嗪对晕动病、妊娠呕吐以
3、及放射病呕吐有镇吐作用。茶苯海明(乘晕宁)应在开车前15-30min服用【不良反应】1.中枢症状:思睡、头晕、乏力、反应迟钝;避免驾车、船及高空作业2.胃肠道反应:口干、厌食、恶心、呕吐、腹泻或便秘等3.阿托品样作用:4.局部过敏反应:5.心脏毒性反应:可引起心律失常;阿司咪唑过量可致晕厥、心跳停止二、钙盐:常用药物:葡萄糖酸钙、氯化钙、乳酸钙作用和用途:抗过敏作用:主要用于过敏性疾病也可以用于低钙血症、镁盐中毒补钙治疗。不良反应及药疗须知:(1)对心脏的毒性作用;(2)局部的刺激作用:稀释后缓慢静脉注射;防止药液漏出到血管外;静脉注射不宜过快或过量。
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