低强度运动匹配负离子对老年高血压患者的.doc

《低强度运动匹配负离子对老年高血压患者的.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、低强度运动匹配负离子对老年高血压患者的影响高血压病是老年人的常见病、多发病，是心脑血管疾病的危险因素。近年来，高血压病的非药物治疗得到越来越广泛的应用，其中运动康复治疗是非药物治疗的主体，然而老年人不适宜高强度运动。为此，本研究旨在观察低强度运动配合高浓度负离子对老年轻、中度高血压患者的影响，现将结果报告如下。1资料与方法1．1-般资料：选择2007年8月-2009年8月在我院门诊就诊的年龄60-75岁的原发性高血压患者，经2周洗脱期，测坐位右上臂血压，收缩压为140-179mmHg和（或）舒张压为90-109mmHg者为观察对象，除外合并心肌梗死、脑卒中、心功能衰竭及肾功能衰竭的病例，共

2、人选129例，其中男60例，女69例，合并糖尿病15例，冠心病28例。随机分为治疗组6l例，对照组68例，均不服用降脂药物，两组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。1.2方法：对照组给予菲洛地平缓释片5mg／d+盐酸贝那普利片IOmg/d口服。治疗组在相同药物治疗基础上配合每周4次以上步行约2000m的缓慢山坡路，到鼎湖山飞水潭的高浓度负离子区进行空气浴30-60min，再按原路返回。每次步行往返时间约l小时，运动时最高心率不超过110次/min，依个人体能及年龄不同，如中途感疲劳或不适即适当休息。两组治疗期间保持原有的生活和饮食习惯不变。4周后血压未达标者增加非洛地

3、平缓释片至10mg/d，已达标者继续服用原剂量不变，每1-2周随访测血压，如舒张压<70mmHg，则减少服药剂量，使血压维持在目标值以下且舒张压≥70mmHg。至服药8周血压仍未达标者贝那普利片增至20mg/d。治疗观察6个月，记录两组血压变化及服药情况，不良反应发生情况。治疗前后检测血、尿常规，血脂，肝、肾功能。1.3血压控制达标标准：依据2005年中国高血压防治指南，血压控制目标值<140/90mmHg；合并糖尿病及肾脏病者<130/80mmHg为达标。1.4统计学方法：计量资料以均数±标准差（xts）表示，采用T检验；计数资料以百分数(%)表示，采用X2检验。以P<0.05为差异有统

4、计学意义。2结果治疗期间脱落率治疗组4.9%(3/61)，对照组5.9%(4/68)，实际完成122例。服药4周后两组均有效降压(P<0.05)，但降压效果有明显差异（P<0.05），见表l。治疗组血压控制迭标率67.2c70(39/58)，对照组48.40%(31/64)，两组有明显差异(P<0.05)。表1两组患者治疗4周后血压变化（X士s）收缩压（mmHg)舒张压（mmHg)n治疗前治疗四周差值治疗前治疗四周差值治疗组58160±15131±14—21±12ab100±689±6—11±7ab对照组64158±16143±13—15±8a99±791±6—8±6a两组治疗前后自身对照

5、经检验：ap<0.05，两组间比较经t检验：bp<0.05。治疗6个月后，两组血压控制均达到目标值，组间比较无明显差异(p>0.05)，但治疗组平均服药剂量非洛地平（4.8±2.2）mg/d,贝纳普利（8.8±3.8）mg/d，明显低于对照组的非洛地平(8.4±2.4)mg/d，贝那普利(13.6±4.1）mg/d(P<0.01)；治疗组血脂明显降低(P<0.05)，而对照组治疗前后血脂无明显变化（P>0.05).见表2。表2两组患者治疗前后各指标变化(X±s)项目治疗组（n=58)对照组（n=64)治疗前治疗后差值治疗前治疗后差值收缩压（mmHg)160±15125±13—35±15a1

6、58±16124±14—34±14ad舒张压（mmHg)100±684±5—16±6a99±783±6—16±6adTC(mmol/L)6.2±1.04.9±0.9—1.3±1.0a6.2±0.96.2±0.80±0.8bcTG(mmol/L)2.2±0.81.8±1.0—0.4±0.9a2.1±1.02.2±0.90.1±1.0bcLDL_C(mmol/L)3.8±0.93.3±0.8—0.5±0.9a3.8±0.83.8±0.91.0±0.7bcTC：总胆固醇；TG:甘油三酯；LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇。两组治疗前后自身对照经t检验ap<0.05，bp>0.05；两组间比较经t检验

7、：aP<0.05，dp>0.05。与药物有关的不良反应主要表现为踝部水肿、干咳、面部潮红、头痛、心悸，治疗组6例(10.3%)，均症状较轻，能坚持治疗；对照组11例(17.2%)，其中有2例因干咳不能耐受而停服贝那普利，改服缬沙坦80-160mg/d治疗。两组比较有明显差异(P<0.01)。3讨论运动对原发性高血压患者具有降压作用已得到普遍公认，本研究选取60-75岁的老年轻、中度高血压患者为对象，采用每周4次以上、每次