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1、·646·ChinJNosocomiolVol.12No.92002临床检出细菌的耐药现状分析蒋 伟,常 东,黄志红,张素霞(解放军第304医院,北京100037)摘要:目的 对我院2000年各科室送检标本细菌的检出及对抗生素耐药进行分析,为临床抗感染治疗提供参考依据。方法 细菌鉴定及药敏试验采用全自动细菌生化分析仪(VITEK2Ams)。结果 全年分离病原菌1193株,其中革兰阳性菌440株,革兰阴性菌753株;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌占51.6%、肠球菌占13.9%,金黄色葡萄球菌中包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)122株,占金黄色葡萄球菌的54%;革兰阴性菌
2、中构成比最大的前3种病原菌为铜绿假单胞菌(24%)、肺炎克雷伯菌(16%)和大肠埃希菌(12%);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱酶(ESBLs),产酶率分别为43%和39%。结论 我院主要感染病原菌为革兰阴性杆菌,而金黄色葡萄球菌为主要的革兰阳性病原菌;我院主要致病菌的构成与国内大医院基本相同,多重耐药菌占很大的比例。关键词:病原菌;耐药;抗生素中图分类号:R969.3文献标识码:A文章编号:100524529(2002)0920646203BacterialResistanceinaHospital:CurrentStatusAnalysisJIANGWei,CHANG
3、Dong,HUANGZhi2hong,ZHANGSu2xia(DepartmentofLaboratoryMedicine,the304thHospital,Beijing100037,China)Abstract:OBJECTIVEToanalyzetheresistancestatusofpathogensinourhospitalintheyearof2000.METH2ODSBacterialcultureswereperformedwithroutinemethod,andbacterialidentificationandsusceptibilitytestwe
4、remadewithVITEK2Ams.RESULTSAtotalof1193strainswereisolatedduring2000,including440strainsofGram2positivebacteriaand753strainsofGram2negativebacteria.StaphylococcusaureusandEnterococ2cusaccountedfor51.6%and13.9%,respectively,inGram2positivebacteria,andMRSAaccountedfor54%inS.aureus.Themostcom
5、monisolatesinnegativebacteriawerePseudomonasaeruginosa(25%),Klebsiellapneu2moniae(16%),andEscherichiacoli(12%).ESRLs2producedrateinE.coliandK.pneumoniaewere43%and39%,respectively.CONCLUSIONSGram2negativebacteriaweremainpathogensandS.aureuswasthemostcommonGram2positiveorganisminourhospital.
6、Thebacterialdistributionwassimilartootherdomesticfamoushospitals,andthemajorityoftheisolatedbacteriawasmulti2resistanttoantibiotics.Keywords:Pathogen;Resistance;Antibiotic 近年来,由于多重耐药菌株已成为引起临床感1.1菌株 1999年11月～2000年11月,临床标染较常见的病原菌,往往导致经验治疗的失败。对病本分离的全部菌株。原菌,特别是多重耐药菌耐药水平变迁进行连续性1.2药敏试验方法 采用VITE
7、K系统的GPS2监测,使临床医生熟知病原菌耐药水平变化的规律101或GNS2506卡进行检测,肺炎链球菌和嗜麦芽及趋势,指导临床医生对感染性疾病的治疗,对细菌窄食单胞菌采用纸片扩散法进行抗生素耐药试验感染暴发流行进行预报和控制,成为临床细菌检验(药敏纸片为天坛生物制品公司产品)。按美国临床1室的一项重要工作。这项工作是对临床不能及时实验室标准化委员会(NCCLS)1999版药敏指南为获取感染病原菌耐药相关信息的补偿,对于合理使结果判断标准。超广谱B2内酰胺酶(ESBLs)的测定用抗生素和提高临床感染治疗水平具有重要
